如果您患有 COVID-19，您什么时候最具传染性？

: By MügeÇevik和Antonia Ho

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如果您有COVID-19，什么时候感染力最强？
Krakenimages /快门

一位亲密的朋友-我们叫他约翰-最近打电话来，寻求建议。他因剧烈的肌肉酸痛和疲劳而醒来。可以理解这可能是COVID-19，他问他应该去上班，奔跑去接受检查还是待在家里。因为他没有其他症状，例如发烧，咳嗽或呼吸急促，所以他不确定该怎么办。当然，这可能是任何其他呼吸道感染，例如流感或普通感冒，但是如果是COVID-19怎么办？他将病毒传播给他人的风险是什么？

为了了解何时会感染COVID-19的人最有感染力，我们的团队进行了一项研究，该研究最近发表在了柳叶刀微生物.

我们调查了三件事：病毒载量（在整个感染过程中体内病毒的数量如何变化），病毒脱落（某人脱落病毒遗传物质的时间长短，这不一定意味着一个人具有传染性），以及活病毒（隔离并测试了活病毒是否可以在实验室中复制，这是对人的传染性的更好指示）。

我们发现病毒载量在喉咙和鼻子中达到最高峰（被认为是传播的主要来源）在疾病的早期，尤其是从症状的第一天到症状的第五天，即使是患有轻度症状.

我们还发现，在几周的时间内仍可在咽拭子或粪便样本中检测到遗传物质。但是，在症状超过XNUMX天后收集的任何样品中均未发现活病毒。尽管有些人，尤其是那些患有严重疾病或免疫系统较弱（例如来自化疗）的人，可能病毒脱落时间更长，结果表明，感染SARS-CoV-2的人最有可能在症状出现前几天和接下来的五天内具有高度传染性。

如果您有COVID-19，什么时候感染力最强？

相比之下，Sars的病毒载量在症状开始后的10-14天达到峰值，而Mers的病毒载量在症状开始后的7-10天达到峰值（Sars和Mers都是由冠状病毒引起的疾病）。这就解释了为什么立即发现并隔离有症状的人可以有效地减少这些病毒的传播。这也解释了为什么含有COVID-19如此困难，因为它在疾病过程的早期迅速传播。

接触者追踪和建模研究还显示，在出现症状的前五天内，传播率最高。根据最近的一项研究，传染性最高的时期是症状开始后约五天内。来自台湾和英国的接触者追踪研究发现，大多数接触者如果在症状发作后的五天内暴露于感染者，就会被感染。

到大多数人获得检测结果时，他们可能已经超出其传染性最强的时期。这个早期的病毒载量峰值表明，为了防止继续传播，患有COVID-19的人需要在症状开始后立即自我隔离，而无需等待测试结果。

约翰立即自我隔离，并打电话给过去几天与他接触过的每个人。第二天，他因发烧而醒来。他无法立即获得考试，但后来可以预约。在他出现症状的第五天时即可获得结果。他的COVID呈阳性。

幸运的是，约翰在整个传染期都设法自我隔离，并且他的联系人立即开始隔离。

约翰很幸运，因为他能够在家工作并继续获得报酬。但是根据英国调查，只有五分之一的人能够自我隔离。障碍包括在家里有一个要抚养的孩子，低收入，在大流行期间经历更大的经济困难以及成为关键工作者，例如护士或老师。

政府可以提供更多帮助

如果您的生活状况不允许孤立，如果您的工作无法在家中完成，并且您的工作不提供病假，诊断将如何提供帮助？如果您的家庭依靠您的收入来满足基本需求，或者获得医疗服务与您的工作相关，那么诊断将对您有帮助吗？

这突出了为什么我们必须专注于支持COVID-19的患者在疾病过程的早期进行自我隔离。以下是四种可以帮助人们自我隔离的方法：

减免收入以避免生病时过度的工作压力（在英国，由病假支付的工资比例为29％).
为贫困社区提供住房，特别是那些居住在拥挤的房屋和弱势群体中的人，这在佛蒙特，在美国。
支持自我孤立的人的服务，例如纽约和许多东南亚国家。
消除获得医疗保健的障碍并考虑缩短隔离期–症状开始后五到七天。这可能涵盖了最传染的时期，并可能提高人们遵守隔离的能力。 XNUMX月，法国将案件的隔离期降至XNUMX天，德国则考虑将隔离期缩短至XNUMX天。缩短隔离时间的好处可能会抵消社区带来的任何风险。

通过采取这些措施，我们应该处于更好的位置来战胜这种大流行。