我们在计算机上花费了越来越多的时间，并开始注意到眼睛问题。 （安妮·斯普拉特（Annie Spratt / Unsplash））, CC BY
莉亚（Léa）讨厌2020年。她错过了一次高中毕业典礼，一次去西班牙的课堂旅行和她的毕业舞。 她也被剥夺了上大学时的兴奋-欢迎聚会，度过了成年生活的第一刻，对自己的职业和生活选择负有责任，并且拥有了更多的自由。
取而代之的是，莉亚（Léa）花了几个小时盯着她的平板电脑和计算机，不管是去在线学习还是看电视节目，例如 流感大流行 或赶上她的朋友们。 一年以模糊的结尾结束了—不是不确定的未来的模糊，而是非常真实的，有形的模糊。 如今，每当长时间尝试阅读，工作或专心致志时，她的眼睛就会变得水汪汪，劳损而又发烫。 到一天结束时，她偏头痛。 这就是Léa多年来决定首次咨询视光师的原因。
在2020年之前，Léa的愿景似乎很完美，尽管无症状实际上可能是一个更准确的描述。 今天，她担心视力的变化和波动，并想知道是什么原因导致了这些问题。 她甚至还在考虑发起集体诉讼的想法， 意识到她不是唯一一个视力突然恶化的人。 一些作者 将此称为公共健康问题。 甚至玛莎·斯图尔特（Martha Stewart）也声称 大流行导致视力问题爆发.
一直有像Léa这样的患者，但是我可以证实，自锁定开始以来，在我的大学和私人验光实践中，都有更多这样的案例。 有因果关系吗？
大流行加剧了一种综合症
从表面上看，Léa具有计算机视觉综合症或数位眼疲劳的症状。 尽管没有对此主题的深入研究， 有趣的文章 引号 千人调查 该调查发现，使用计算机或其他屏幕的人口中有将近65％患有数位眼疲劳，尤其是对女性的影响。
此类调查基于自我报告的症状，不包括客观测量。 它询问受访者关于眼睛疲劳，偏头痛，视力模糊或（暂时）波动的信息， 眼睛干涩，脖子和肩膀疼痛。 这类研究表明存在关联，但并未明确建立因果联系。
要了解为什么会出现这些症状，重要的是要理解，当眼睛注视着计算机时，它们的工作方式与阅读书本或凝视风景时的方式相同。 像在大流行期间一样，多用眼睛，经常会发现已经存在的潜在缺陷。
调整不良的眼镜
为了使视觉系统正常工作，每只眼睛的视力必须是最佳且清晰的。 然后必须适当组合双眼（双目视觉）获取的图像。
为了使视力清晰，眼睛必须没有光学缺陷。 任何缺陷都必须正确纠正，但这并不总是会发生。 很大一部分的眼镜和隐形眼镜无法正确校正，尤其是在佩戴者在线订购眼镜时。 一项美国研究得出的结论是 在线订购的眼镜中，几乎有一半的处方有误。 在线订购眼镜 经常居中，其症状可能与Léa所述的症状非常相似。
当您发现长时间注视屏幕会导致眼睛疼痛时，要做的第一件事是咨询视光师，检查视力并确认已进行了正确的矫正。 经常给眼镜配戴者提供防蓝光滤光片。 迄今为止， 这些还没有显示出可以有效减轻视觉症状.
但是，强烈建议青少年使用它们，因为它们可以减少深夜屏幕曝光的负面影响 在昼夜节律上。 他们 可能还可以防止蓝光对视网膜细胞的毒性，特别是对于吸烟者。 将青少年的屏幕使用时间限制在入睡前两个小时是您可以做的最好的事情之一， 尽管这可能很难做到!
建议使用过滤器，以减少夜间屏幕暴露对昼夜节律的负面影响。 但是，限制在睡觉前两个小时使用屏幕是最好的选择。 （存在Shutterstock）
收敛不足
测试眼睛如何协同工作也很重要。 一般而言，阅读时您的眼睛会聚得更多，因为您更会朝鼻子看。 这是自然而正常的动作。 然而， 五到六分之一的人会聚不足。 受此问题影响的人难以在正常阅读距离（33-40厘米）下保持功能和舒适的视力。 智能手机和平板电脑的平均距离为18厘米。 所以有一个问题！
距离的变化使视觉系统更加努力地工作， 特别是因为屏幕很小且光线不足。 如果慢跑者在早上轻松行驶42公里，则无需额外培训就不一定能够进行XNUMX公里的马拉松比赛。 同样，较长距离正确会聚的眼睛可能不会较短距离，特别是在长时间保持这种额外精力的情况下。
验光师可以使用一系列测试来评估双眼视力，然后在必要时建议进行运动疗法（矫正或运动）。 训练眼部肌肉数周也可以优化大脑中图像的整合，从而优化感知。 这反过来又使整个视觉系统更加有效。
验光师还建议平板电脑，计算机或电话阅读时保持适当的距离，成人通常为33至40厘米。 对于儿童，距离应为前臂的长度。 验光师还应讨论设备的照明（使用滤光片以降低亮度和短波长），并讨论环境照明（避免使用冷LED并使用荧光灯或暖LED）。 又是在这里， 短波长（蓝色）应最小化.
经过仔细的评估，验光师可以开眼动运动处方（矫形），并在进行计算机工作时就照明和阅读距离提出建议。 （存在Shutterstock）
屏幕，眨眼和干眼
要考虑的另一重要事项是观看屏幕时眼睛的相对干燥度。 眼泪遮盖眼睛以保护，滋养和保持湿润。 它们还确保眼表保持均匀，从而确保更好的视力。 眼泪是折射的表面， 影响病人的视力，因此不稳定或快速蒸发的泪膜会自动导致视力受损。
但是，当我们在屏幕上工作时， 我们的眨眼率大大降低（减少了三倍）。 泪膜不会定期更新，而是会蒸发并导致眼睛干燥。 这种慢性干燥会导致视力在清晰（湿眼）和模糊（干眼）周期之间波动。 与干眼症不同，这种干燥引起的不适感较小（可能感觉像眼中有沙子），但会产生发红和变暖的感觉。 的确， 任何干燥都可能引起炎症.
治疗这种情况的直观方法是在眼睛上增加人工泪液，但这可能只是短期效果。 恢复正常的眨眼节奏（每分钟15次）是更好的选择。 现在有可以提醒您眨眼的应用程序。 在更严重的情况下，验光师可能会开一些治疗方法，例如按摩和对眼睑施以热敷，或者开一些药物以减轻炎症。
去外面玩吧！
Léa的检查显示出“调节性痉挛”（未矫正的远视，与内部肌肉的痉挛有关，可使眼睛集中特写），并且略有收敛。 她的视力缺陷将通过戴眼镜阅读或在屏幕上进行矫正，并在必要时进行一些锻炼。 我还为她提供了符合人体工程学的建议，以使其与屏幕，电话等保持正确的距离。 告诉她如何照亮她的环境并调整屏幕亮度，并建议她经常休息一下并经常眨眼。
我还向她保证，她的问题不是她的计算机，而是考虑到她潜在的视觉状况，她使用了太多计算机，这可能是以前存在的，但未被发现。
建议不要在两岁之前接触任何屏幕，尤其是不要在脸部10厘米之内。 （存在Shutterstock）
当我将她带回接待处时，我注意到我的下一个病人正在与她18岁大的女儿等着，后者正盯着距离她鼻子10厘米的智能手机。 是的，另一位需要提醒的父母 不建议在两岁前接触任何屏幕，除了与祖父母的简短视频聊天外，并且只能在监督下进行。
出去玩耍，以一种老式的方式与您的孩子一起玩耍。 他们的眼睛会感谢你的！ 选择在大屏幕上自然生活，而不是在客厅里的小屏幕上生活！
关于作者
Langis Michaud，Professeur Titulaire。 Écoled'optométrie。 专业知识enantantéoculaireet usage deslentillescornéennespécialisées， 蒙特利尔大学
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