新的疟疾疫苗证明非常有效-我们所缺少的将是迅速部署它

新的疟疾疫苗证明非常有效,我们所缺乏的将是迅速部署它

冠状病毒疫苗的研发和部署时间达到了创纪录的水平,但是随着全球推广的进展,低收入国家提供的疫苗数量很少。 这是一个鲜明的提醒,涉及传染病时,世界上最贫穷的人经常被抛在后面。

这是一个远远超出了COVID-19的问题。 例如在非洲, 疟疾 造成的死亡人数可能是死亡人数的四倍 Covid-19 在过去的一年。 幸运的是,我们的 新的研究 显示出一种有效的抗疟疾疫苗现在比以往任何时候都更加紧密。

疫苗首次在试验中显示出高功效–在接受该疫苗的人群中,有77%的时间预防了该疾病。 这是一个里程碑式的成就。 WHO对疟疾疫苗的目标功效超过75%。 到目前为止,还没有达到这个水平。

开发COVID-19疫苗的速度和成功表明了可能性,并且应该成为完成,许可和分发这种疟疾疫苗的灵感。 这很重要,不仅因为疟疾构成威胁,而且因为投资疫苗可以帮助我们为下一次大流行做好准备。 这项疫苗的工作也有助于加快牛津针对COVID-19的疫苗的开发。

世界卫生组织 估计 229年,疟疾发病数为2019亿。全球范围内,疟疾的年度死亡人数超过400,000万人,在过去五年中没有改善。 这种可怕损失的三分之二是五岁以下的非洲儿童。

每年要花费数十亿美元用于蚊帐,喷洒杀虫剂和抗疟疾药物,以保持死亡率不变。 需要新技术,尤其是在世界卫生组织针对 90%减少 到2030年死亡。

尽管通过疫苗控制疟疾的想法已经存在了很长时间,但尚未批准使用任何疟疾疫苗。 第一份科学报告来自1910年的阿尔及尔。临床试验 开始在1940s从1980年代开始,这种疫苗就变得越来越严重,如今,已经有140多种候选疟疾疫苗在人体中进行了测试。


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但是没有一个进展到批准和部署。 科学是艰难的。 疟原虫很复杂,有5,000多个基因,这意味着疫苗设计者可以选择针对许多目标。 导致COVID-2的病毒SARS-CoV-19只有12个基因, 刺突蛋白 是疫苗科学家的明显目标。

在过去的十年中,疟原虫与人类及其祖先一起进化 30万年不仅会产生多种毒株,而且还会影响我们自身的进化, 基因变异 减轻了疟疾随时间传播的影响。 更糟糕的是,这些寄生虫会产生数以百万计的慢性感染,从而抑制了疫苗试图产生的人类免疫应答。

新疫苗取得新的成功

但是,正如来自世界卫生组织的一份新报告所表明的那样,疟疾疫苗开发的进展正在加速。 跨国研究人员小组,包括我自己,发表在《柳叶刀》上。 的团队 哈里杜·廷托教授位于布基纳法索瓦加杜古的瓦克杜古研究了21名儿童的R450疟疾新疫苗,这是最急需疫苗的关键人群。 他们发现它是安全的,并且在5-17个月大的人中具有空前的疗效。

在这项对照试验中,接受安慰剂的105名儿童中有147名患了疟疾。 但是,在292剂疫苗中,只有81例感染了该疾病–超过了WHO的75%的保护目标。 3年2021月下旬,将在四个非洲国家开始进行XNUMX期试验,以在更广泛的人群中测试该疫苗的安全性和有效性,以期在成功的情况下加快批准速度。

来自四大洲的科学家为这种有前途的疫苗的设计和测试做出了贡献。 设计和早期开发是在牛津大学詹纳研究所进行的,自1999年以来一直在这里进行疟疾疫苗的临床试验。 “挑战”研究 在牛津,南安普敦和伦敦,志愿者通过蚊子叮咬故意感染了疟疾以测试疫苗的功效,突出了R21疫苗的潜力。 疫苗的佐剂成分是必需的,由美国和瑞典的生物技术公司Novavax提供。

世界最大的疫苗供应商印度血清研究所正在生产疫苗。 与疟疾的伙伴关系已于去年COVID-19爆发时就已经到位,这使我们能够迅速转向生产牛津冠状病毒疫苗。 (它用于递送的方法是一种称为ChAdOx1的黑猩猩腺病毒,该技术先前已经过测试可用于抗疟疾。)即使在我们与阿斯利康合作之前,这种合作也已经到位,帮助印度公司加速了其COVID-19疫苗的生产。如今,它所产生的剂量比其他任何地方都多。

疟疾疫苗能否以同样的速度快速大规模生产? 也许,但是有风险。 葛兰素史克(GlaxoSmithKline)的另一种有前途的候选疫苗被称为RTS,S – 安全性 问题 这是五年前在其主要的第3阶段试验中进行的,这延迟了其批准,同时进行了进一步的大规模评估。

疟疾疫苗的部署也将需要资金,但是由于印度具有低成本的大规模生产能力,因此应该可以实现一种廉价,可广泛获得的疫苗。 但是,随着非洲几个地区COVID-19的增加,这可能会影响即将在马里,布基纳法索,坦桑尼亚和肯尼亚开始的R21疫苗3期试验。

长期以来,英国一直是全球卫生研究的力量,与疟疾作斗争是一项旗舰活动。 资金受到重创 今年的减少 在海外援助预算中。 但是COVID-19强调了保持疫苗研发能力的重要性,以及以比以往更快的速度进行疫苗批准和供应的可行性。

可怕的大流行的持久好处可能是在世界上最贫穷的国家中,更快速地获得疟疾疫苗的途径和对儿童而言更安全的未来。谈话

关于作者

阿德里安·希尔(Adrian Hill)詹纳研究所所长 牛津大学

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