当谈到治疗腰痛时，阿片类药物有很多风险和好处。
腰痛是影响的常见问题 超过80％的我们 在我们生命中的某个时刻 推荐的治疗 包括保持活跃，并在可能的情况下避免强效止痛药物，如阿片类药物。
尽管如此，阿片类药物（如羟考酮）和阿片类药物（如扑热息痛加可待因）是澳大利亚最常用的治疗腰痛的药物。 最近的 分析 表明在45.6 / 2013中，推荐用于腰背和颈部疼痛的所有疼痛药物2014％是阿片类药物，高于40.2 / 2005中的2006％。
我们的研究发表在本周的杂志上 今日医学，显示阿片类药物只能在有限的情况下考虑腰痛，需要作出更大的努力来帮助人们脱下阿片类药物。
阿片类药物的好处
A 2016的研究回顾 发现通常处方剂量的阿片类药物在短期内为慢性下腰痛患者提供了少量的疼痛缓解。 但是更高的剂量并不能有效地改善疼痛程度。
阿片类药物的工作 与阿片受体相互作用 在身体里。 这触发了一系列效应，包括减少将疼痛信息传递给大脑的神经递质（“化学信使”）的释放。
阿片类止痛药的持续益处尚不清楚，因为没有报告长期数据的临床试验。 观察性研究表明，长期使用阿片类药物对疼痛水平有不确定的益处 增加危害.
阿片类药物治疗急性下腰痛（持续时间不超过3个月的疼痛）的具体效果也不清楚，因为在这个人群中没有进行临床试验。
阿片类药物的危害
有不良影响的风险 与阿片类药物是高的。 这些包括 便秘，头晕和恶心.
还有更多的风险 严重的危害，如药物停止时导致戒断症状的依赖性。 这些包括 焦虑，恶心，烦躁不安，出汗，呕吐或腹痛，并使服用阿片类药物难以停药。
其他名称 严重的危害 包括阿片类药物过量和死亡。 关于62人在美国的每一天都在死亡 处方阿片类药物过量。 在澳大利亚，有一个上升 阿片类药物相关的死亡 近年来随着阿片类药物处方的增加。
短期背痛
急性下腰痛很少是严重情况的结果，并且通常会随着时间快速消退。 这很重要 保持定期活动，避免卧床休息。 您也可以尝试加热包以缓解疼痛，并且可能不需要其他治疗。
如果需要药物来缓解疼痛，请咨询医生或药剂师有关适当的药物选择。 这可能涉及短时间使用简单止痛药物，如扑热息痛或布洛芬等非甾体类抗炎药物。
阿片类药物只有在疼痛严重的情况下才可以考虑，其他治疗方法不起作用，益处大于危害。 你的医生会评估你是否是合适的人选，并指导你完成整个过程。
如果推荐使用阿片类药物，应尽可能以最短的有效剂量和最短的时间联合其他非药物治疗，如保持活性。 在预先约定的治疗期限之后，阿片类药物的使用应该停止。 你应该告诉你的医生在药物期间有任何不良影响。
慢性背痛
持续时间超过三个月的腰痛更为复杂，因此重要的是不要仅仅依靠药物治疗来改善症状。 从非药物治疗开始 如运动和理疗。
有时您可能需要多位医疗专业人员的专业知识，例如全科医生，专职医疗专业人员和医疗专家，因为您的疼痛可能有许多促成因素。 有些项目将锻炼与心理学方法结合起来，如 认知行为疗法，旨在改变不健康的情感，思维或行为习惯。
如果需要止痛药物，请遵循与急性腰痛相同的原则。 如果需要阿片类药物，你应该有明确的计划来戒断和停止阿片类药物，特别是如果疼痛没有改善的话。
来阿片类药物
考虑 来自阿片类药物 如果：
- 即使在剂量增加的情况下，在开始药物的几天内仍没有任何有意义的疼痛和功能改善
- 你有不需要的副作用
- 您会注意到过量使用阿片类药物导致的混淆，言语不清或工作/家庭问题等过量风险的预警信号。
如果您服用了一段时间的阿片类药物，由于潜在的戒断作用，突然停止服用药物可能不是一个好主意。 您的医生可以帮助您逐渐脱落药物，并且在需要时安排转介到其他支持服务。
长期护理计划可能涉及类似美沙酮计划等旨在稳定依赖性的类阿片替代计划。 这些方案是在一些社区药店和医院提供的。 您的医生通常能够协调适合您的护理途径。
停止这些药物的过程是具有挑战性的，但并非不可能。 请放心，许多人体验到改善的功能，而不会加重阿片类药物的疼痛。
停止这些药物的过程是具有挑战性的，但并非不可能。 请放心，许多人体验到改善的功能，而不会加重阿片类药物的疼痛。作者简介
首席研究员，副教授， 悉尼大学; Christina Abdel Shaheed，公共卫生学院早期职业发展研究员， 悉尼大学，研究员Stephanie Mathieson， 悉尼大学
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