新的证据显示,健康的肥胖症是一个神话

新的证据显示,健康的肥胖症是一个神话
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没有“每个尺寸都健康”的东西。 我们的 最新研究 显示,如果你是肥胖的,但代谢健康(所谓的“肥胖但适合“),与体重正常的新陈代谢健康的人相比,您仍然面临更大的心血管疾病风险。

从公共健康的角度来看,十多年来一直非常激烈的辩论是非常重要的。 更多的资源可以集中在心血管疾病(如心脏病发作,心力衰竭和中风)的高危人群上,而那些低风险心血管疾病的人则需要花费更少的资源。

所以,如果你肥胖,但没有2型糖尿病,高血压或高胆固醇,也许你应该像体重正常,没有任何代谢异常的人那样对待。 或者这个想法去了。 但越来越多的证据表明,无论目前的代谢健康如何,肥胖都是未来身体不健康的危险因素。

最近 观察研究,来自十个欧洲国家的18,000参与者发现,肥胖者的风险更高 冠状动脉心脏疾病 比代谢健康的正常体重的人。 我们的研究增加了这个证据,而且更进一步。

关于这个话题的最大的研究

我们是迄今为止对代谢健康肥胖最大的前瞻性观察研究。 我们使用英国大型初级保健数据库中3.5m年龄在18岁以上的人的数据。

我们不仅有兴趣知道肥胖和新陈代谢健康之间是否存在关联,并且后来发展为冠心病,我们也想知道是否与 行程, 小中风 (也称为短暂性脑缺血发作或TIA), 心脏衰竭 周边血管疾病。 我们还评估了健康肥胖成年人在随访期间是否保持代谢健康状况。

被归类为“新陈代谢健康的肥胖”,参与者在研究开始时必须没有糖尿病,血脂异常或高血压。

在最初没有心血管疾病的3.5m参与者中,15%被列为代谢健康肥胖。 在平均5年的随访期内,初始代谢健康肥胖者中,6%发生糖尿病,12%血脂异常,11%发生高血压。


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与没有代谢异常的正常体重人群相比,新陈代谢健康的肥胖者50%冠心病风险增加,7%增加卒中风险和双重心力衰竭风险。 这些结果不能由年龄,性别,吸烟或社会经济状况来解释,因为我们在计算中考虑了这些因素。

不是一个良性的条件

谈话那么你可以变胖但适合吗? 如果适合等于心血管健康,那么没有。 考虑到与人群中肥胖相关的遗传差异,我们可以想象在肥胖人群中有那些不会增加肥胖相关并发症(如心血管疾病)风险的人群。 但是现在已经有足够的证据可以接受,在人群中,代谢健康的肥胖不是一个良性的状况。 因此,未来的研究工作应该集中在寻找最有效的全民肥胖预防和控制策略。

关于作者

Rishi Caleyachetty,流行病学家, 伯明翰大学

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