“腹胀”,饱腹肿胀的感觉,是我们从病人的医疗实践中听到的最常见的抱怨之一, 10到30%的人 体验它。
该术语被患者用来描述各种各样的腹部感觉,通常与腹部不适(感觉像是要爆发)或腹部痉挛。 患有腹胀的人也可能会出现打嗝,腹泻,便秘,腹部肿胀和气体过多(气胀)。
如果我们要了解腹胀,我们需要看看 一些基本的解剖学。 肠道由具有肌肉壁的空心管组成。 这个管在不同的部分有不同的功能。
胃就像一个装着食物的袋子,当它和酸混合以帮助分解它时。 小肠长而薄,可以在食物与人体消化液混合时消化食物。 而大肠作为一个水库,以便最终处理粪便。
什么导致腹胀?
这些肠器官的肌肉壁有神经,这些神经是 能感觉到 当器官被拉伸或扩张时。 正是这种过度伸展的感觉,身体可能会解释为腹胀。 肠内脏器被封闭在由膜(腹膜)排列的空腔中,并且该膜也能够感测伸展,因此腹腔的总体内容物的任何增加也将被感知为腹胀。
研究看 肠内容物流过肠道所花费的时间已经显示,在感觉到腹胀的肠道部分中可能存在液体,气体或固体内容物的汇集。 这可能会因某些人的内脏感觉到内脏的方式而加重,因为它们可能更容易出现肠易激综合征(IBS)中可能出现的膨胀感。
虽然患有腹胀的人经常抱怨可能与过量的气体有关的症状, 似乎没有多余的气体 就其本身而言是个问题。
其他可能与肿胀有关的因素(特别是那些便秘的人)包括肠内容物的缓慢运动和腹壁肌肉较弱,特别是如果有人 最近增加了体重,还有一个膈肌 应该放松的时候签合同.
什么会使情况变得更糟?
饮食中的因素很可能会增加腹胀的风险 小研究链接 膨胀到消化不良的糖的消耗。 这种机制可能成为与乳糖不耐症相关的腹胀和较少诊断的果糖,果聚糖(类似于果糖)和山梨糖醇(玉米糖浆)不耐症的基础。
细菌在肠道中的作用(微生物组)在腹胀的发展中所知甚少。 有 一些研究 即肠道内的细菌有变化,尤其是IBS。 大肠中细菌产生的气体类型可能与胃胀有关。
肠道在下 许多激素的影响,某些激素可以使人感到臃肿,就像一些妇女在月经前经历的那样。
肠易激综合症
腹胀是许多情况下的一部分,但可能是腹胀最常见的情况是IBS。
IBS是功能性肠道疾病家族的一种病症(与那些在肠道中有明显结构问题的病菌相反)。 有两种不同的类型,那些与便秘相关并与腹水相关的类型。
经典的描述是,IBS在生命早期开始,并持续一段时间。 患者抱怨在饭后或在一天中逐渐膨胀。 它的 经常与之相关 肚子不舒服,大便通畅。
最近在IBS的研究表明从避免可发酵的低聚糖,二糖,单糖和多元醇FODMAPs)。 FODMAPs是通过细菌在肠内发酵的碳水化合物(糖)的类型,并且增加了肠道的液体含量和膨胀。
你可以做什么?
食物要避免 包括洋葱,大蒜和小麦或黑麦,牛奶和石果等乳糖制品。
患有与腹胀相关的其他病症例如乳糖不耐症和麸质敏感性或乳糜泻将需要更具体的消除饮食。
由于IBS中的肠道菌群可能有变化,因此使用含有益生菌的益生菌 乳酸菌 和 双歧杆菌 可能会帮助病人 通过减少肠内气体产生的腹胀症状。 这可能是 在儿童中特别有用。 益生菌的使用 也被认为是有效的 在腹胀的人中,主要与便秘有关。
患有腹胀的人们还应该少吃小餐,定期锻炼以改善腹壁肌肉张力和肌肉张力 加强气体清除。 有一个健康的体重有助于,在某些情况下,可能有便秘相关便秘的选择。 腹部“粘合剂”,如商业可用来减少膨胀的肚子可能会有所帮助。 “反气”补救办法很少有效果,但 薄荷油胶囊可能会有所帮助.
某些药物如抗酸剂,麻醉止痛剂,止泻剂,铁片,纤维补充剂和大便膨胀剂可能引起腹胀,如果腹胀开始不久就应该被认为是引起腹胀的原因。
关于作者
Maitland和Kurri Kurri医院主任Sergio Diez Alvarez, 纽卡斯尔大学
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