天啊！现在牛奶是乳腺癌的危险因素

: By 理查德霍夫曼

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天啊！现在牛奶是乳腺癌的危险因素

乳腺癌已超越肺癌成为世界上最常被诊断癌症，并作为主导事业许多国家妇女因癌症而死亡的比例。虽然遗传学无疑会增加患这种疾病的风险，但对于大多数女性而言生活方式的因素，例如酒精，超重或肥胖，对发展乳腺癌的影响更大。现在，两项分别于2020年发表的研究已经将牛奶确定为乳腺癌的另一个可能危险因素。

第一次学习自33,780年以来对1997名瑞典妇女进行了调查，结果发现与不喝牛奶的妇女相比，每天约300毫升的牛奶（相当于一个大杯子）使患乳腺癌的风险增加了约三分之一。

第二项研究，来自美国的一位妇女在近八年的时间里调查了52,795人，发现每天喝300毫升牛奶的女性与喝很少牛奶的女性相比，患乳腺癌的风险增加了50％。

两项研究均发现，这种风险主要限于绝经后妇女，她们因受雌激素刺激而患上了一种乳腺癌，称为雌激素受体阳性乳腺癌。依靠其他生长因子（例如 HER2阳性乳腺癌）。

但是由于设计的原因，这些研究只能得出结论，牛奶消费与乳腺癌之间存在关联-他们无法证明喝牛奶会导致癌症。研究的作者考虑了其他可能导致乳腺癌的已知原因，这些原因可能解释了他们的结果，例如，妇女第一次生育时的年龄，更年期以及饮酒。但是作者仍然不能完全忽略所有其他可能的解释。那么，牛奶是导致此类乳腺癌的重要因素吗？

要了解为什么牛奶会增加雌激素受体阳性乳腺癌的风险，重要的是要进行生物学研究，这可以帮助我们了解体内发生了哪些机制。牛奶天然含有促进细胞生长和分裂的兴奋剂。这些刺激物通过提高称为IGF1（胰岛素样生长因子1）的生长因子的水平在体内起作用。研究表明，在人体中，正是这些升高的IGF1水平强烈牵连会增加患乳腺癌的风险，这可能就是为什么喝牛奶的原因更大的风险.

有趣的是，在任何一项早期研究中，发酵乳制品（酸奶和奶酪）都没有增加患乳腺癌的风险。这可能是因为酸奶和奶酪不要增加体内的IGF1水平。这可能是因为在制作奶酪和酸奶时，牛奶中存在的IGF1刺激因子丢失了。

发酵乳制品不会增加IGF1水平。 DONOT6_STUDIO / Shutterstock

IGF1本身不会增加患乳腺癌的风险。相反，它刺激细胞生长的能力是大大放大通过雌激素。这可以解释为什么在两项研究中，高牛奶摄入量会增加雌激素受体阳性乳腺癌的风险，而不会增加其他类型乳腺癌的风险。乳腺癌细胞可能需要雌激素和IGF1才能癌变，而且这只能在对雌激素以及IGF1有反应的细胞中发生。

其他危险因素

除牛奶外，许多其他增加乳腺癌风险的因素也通过提高体内IGF1或雌激素的水平起作用。肥胖会同时提高两者的水平 IGF1和雌激素在绝经后妇女中。初潮初潮，更年期晚，饮酒全部增加乳房细胞暴露于雌激素的持续时间和数量。

由于许多危险因素都会影响雌激素和IGF1的水平，因此将乳腺癌归咎于仅一种食物（例如牛奶）太简单了。需要考虑许多因素。这可能有助于解释为什么比利时，荷兰和卢森堡占据了前三名世界上乳腺癌的发病率。牛奶消费在荷兰很高，但在比利时或卢森堡并不特别高。而而肥胖率对于这些国家中的女性来说，她们的地位很高，但她们肯定不是世界上最高的。他们也不是饮酒特别高。因此，可能是许多雌激素和IGF1水平升高的危险因素加在一起，才导致比荷卢经济联盟国家的乳腺癌患病率特别高。

考虑保护因素也同样重要。进行体育锻炼可降低患乳腺癌的风险并提高乳腺癌患者的生存率，这与降低IGF1水平。饮食还可以防止雌激素和IGF1水平升高。有些食物含有被称为植物雌激素的物质，它们会阻止雌激素的作用。例如，特级初榨橄榄油是异常丰富来源。这也可能部分解释了为什么吃地中海饮食（传统上不包括牛奶）的女性降低患乳腺癌的风险。因此，尽管牛奶可能是罹患乳腺癌的危险因素，但它与许多其他危险因素同时起作用。