一位美国心脏研究人员似乎将激起对饱和脂肪的争论。 长期以来，健康的口号是饱和脂肪过多，如奶酪和黄油，会导致胆固醇升高，心脏病的风险增加。 但是在“心脏杂志”上发表的一篇社论指出，饱和脂肪并没有我们所相信的那么糟糕。
圣路加中美洲心脏研究所的心血管研究科学家James DiNicolantonio认为，总消耗热量中脂肪比例高与退行性心脏病风险增加之间的关联是基于1950s的选择性数据，夸大了风险。 而它所导致的推荐 - 我们降低了饱和脂肪和胆固醇的摄入量，增加了碳水化合物 - 导致了肥胖的增加。
之间的关联 脂肪热量和心脏病的风险最早由Ancel Keys在1950s中首次提出，他们首先提出胆固醇水平与心血管疾病（CVD）之间的相关性，后来他发表在他的 七国研究。 DiNicolantonio认为，另一个16国家被排除在数据之外，这会使协会不太清楚，导致不同的饮食建议。
“人们认为，由于脂肪是大量营养素中”热量密度最高的“，消耗量的减少将导致卡路里减少，随后肥胖以及糖尿病和新陈代谢减少综合征“，他说。 但转向碳水化合物如糖和玉米糖浆导致了美国糖尿病和肥胖的平行增长。
他说：“有一个强烈的观点认为，精制碳水化合物的消费量增加是美国糖尿病和肥胖症流行的致病因素。
文章的结论是，虽然饱和脂肪含量低的饮食可以降低“坏”低密度脂蛋白胆固醇，转用碳水化合物可能会增加另一种类型的低密度脂蛋白胆固醇。 在一项比较两种低热量饮食，一种低脂肪和一种低碳水化合物的研究中，后者显示出更好的结果。 总体而言，他认为，没有大量的观察研究表明低脂饮食可以降低心脏病风险。
我们的观点已经改变了
我们对脂肪的看法随着时间的推移而变化，而不是一个同质的群体，它们适合于许多种类，有些认为是好的，有些是不好的。 与饱和脂肪相比，不饱和脂肪酸（低热量），多不饱和脂肪酸（在坚果，种子和鱼类中发现）和单不饱和脂肪酸（在红肉，橄榄，鳄梨中发现）在降低胆固醇和心脏病风险方面有良好的声誉， （肉，奶酪）和人造反式脂肪如氢化植物油，都不是那么好。
虽然反式脂肪仍然被认为是不好的，但是对于饱和脂肪和心脏病风险的确信，麻烦了 浮出水面在2010 在对21研究和近350,000受试者进行荟萃分析的作者得出结论之后，“没有明显的证据”显示饮食饱和脂肪与冠心病或心血管疾病风险增加有关。
去年十月，英国心脏病学家Aseem Malhotra发表了一篇文章 在BMJ 标题为“饱和脂肪不是主要问题”。 其中他呼吁重新评估我们如何看待饱和脂肪在心脏病中的作用。 他说，虽然有普遍的协议 反式脂肪，饱和脂肪被不必要地妖魔化。
他说：“低脂饮食反常地使人变得更肥胖，因为人们消耗更多的东西，比如通常被认为是低卡路里的糖。
“其中一个问题是很多人之间有错误的信息......现在我们正在学习，这是行不通的：快速增长的肥胖症和2型糖尿病。 我们需要人们回吃正常的食物，其中包括吃饱和脂肪如奶酪。“
他说“正常”意味着避免低脂低胆固醇食品的销售，并表示地中海饮食是理想的选择。 含有丰富的橄榄油，坚果，水果和蔬菜，低碳水化合物。 他说，饱和脂肪是健康饮食的一部分，但不是来自快餐。 “如果你的饮食中含有饱和脂肪和未经加工的食物，那么效果就是名义上的，甚至可能有些微的益处。”
他补充说：“传出的信息必须是正确的信息，显然现实是它没有奏效。”
没有辩论
苏格兰罗伯特·戈登大学（Robert Gordon University）营养学教授布莱恩·拉特克里夫（Brian Ratcliffe）赞扬迪尼康隆尼奥（DiNicolantonio）对“饮食教条”提出质疑，这是对“辩论的欢迎”，其他专家则警告说，这篇文章只会导致混淆。
悉尼大学副教授David Sullivan说：“这篇文章和其他一些人喜欢用不相同的术语来适应他们的观点。 它在总脂肪和饱和脂肪之间切换，以及总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 同样，它选择和选择符合所谓的“替代品”，如血液检查结果，体重，心血管疾病，癌症和总死亡率的终点。
沙利文说，有一些研究偏离了预期，但这是“在复杂的营养领域中可以理解的”。他说，2010荟萃分析（由国家乳品委员会支持）也发现研究证据在用多不饱和脂肪代替饱和脂肪时发现冠心病的风险降低是一致的。 换句话说，饱和脂肪很多不会增加您的风险（如研究发现），但用更好的脂肪替代会降低风险。
沙利文说 地中海风格的饮食 DiNicolantonio推荐的是“绝对是低饱和脂肪的饮食”。
伦敦国王学院医学院糖尿病与营养科学系主任汤姆桑德斯说：“这篇文章诋毁了与饱和脂肪和心血管疾病的关系，歪曲了科学证据，然后将责任归咎于糖。”
“毫无疑问，升高的低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病危险因素的主要决定因素。 饱和脂肪酸棕榈酸，肉豆蔻酸和月桂酸会提高LDL胆固醇 依次递增 在荟萃分析人体实验研究。 糖的摄入量不会影响低密度脂蛋白胆固醇或血压。“
地中海饮食
So 我们相信什么？？ 该 地中海饮食 （具有讽刺意味的是，由Ancel Keys开发），健康（但不低脂肪），含有丰富的omega-3脂肪酸，大量的水果和蔬菜以及少量的红肉，似乎在弥补这一缺口方面似乎有所收获。
新西兰惠灵顿奥塔哥大学（University of Otago）教授托尼·布莱克利（Tony Blakely） 曾建议 比起初可能会出现更多的协议。 他说：“如果仔细观察，就有一个相当稳固的协议核心。 其中包括“精制碳水化合物暴饮暴食对你不好”的新兴共识，以及“就多吃水果和蔬菜的好处达成一致意见，尤其是要取代其他方面的饮食”。
关于作者
在加入The Conversation UK之前，Jo Adetunji曾担任“卫报”的记者和编辑，讲述了英国刀具犯罪的故事。 她之前编辑了“卫报”的健康和社会关怀网络，还为“泰晤士报”，“独立报”和“电讯报”撰稿。
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