如何善良可以在癌症护理方面有所不同

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如何善良可以在癌症护理方面有所不同
在十二月份的3上,2014的照片中,肝癌患者Crispin Lopez Serrano在一家位于俄勒冈州Clackamas的医院与一名肿瘤护士进行了会谈。
AP照片/ Gosia Wozniacka

癌症可能不是生命终结,但通常是改变生活。 癌症诊断瞬间使患者和家庭的生活变得颠倒。 癌症护理是一个 “高情感”的服务护理团队不仅要有效地治疗疾病,还要处理病人的强烈情绪。

虽然准确的诊断和有效的治疗是至关重要的,简单的善良行为可能是消极情绪的有效解毒剂,并可能改善那些经历癌症恐怖旅程的人的结果。 一个越来越多的机构 证据 斯坦福大学的研究表明,善良的医疗护理可以加快伤口愈合,减轻疼痛,焦虑和血压,缩短住院时间。

我一直研究如何改善医疗服务。 我目前的工作重点是癌症护理,包括10创新的美国癌症中心的实地研究,以及对大约400癌症患者,家庭成员,肿瘤临床医生和工作人员的访谈。 癌症护理不仅仅是科学,而且已经导致治疗的重要进展。 高触感需要补充高科技。 在最近 ,共同作者和我探讨如何六种善良可以改善癌症护理。

我们是否真的需要提醒护理人员善待重病患者的重要性? 不幸的是,作为 压力源 现代医学常常干涉好意。 我们来快速看一下这六种类型。

深聆听

倾听患者和家属的意见,以最少的中断,表达对自我认识的尊重。 它也建立信任。 它使医生能够担当一个值得信赖的指导,提供相关的医疗专业知识,并将其转化为符合患者价值观和优先级的护理计划。 对于临床团队来说,关于患者的恐惧,实际问题,家庭支持系统和个人 优先级.

真正以患者为中心的医疗不仅要确定患者的“原因”,还要“对病人重要的是什么“作为一名临终关怀护士,在我的实地调查中表示:”我们不能害怕与患者进行深入的交谈,以便找出对他们重要的事情,而不是通过询问“今天的感觉如何”。

简单的开放式问题可以邀请患者和家属分享相关信息。 波士顿布莱根妇女医院的重症监护病房护士开始转诊,询问病人“今天我们能为你做的最重要的事情是什么?

移情

护理学者 特蕾莎·怀斯曼 确定移情的四个基本属性:从另一个角度看待世界,在评估情况时避免判断,认识到现在的情绪,并以真正关心的方式回应这种情绪。

一位在澳大利亚Peter MacCallum放射中心接受治疗的家长回忆说:“我儿子曾经接受全身麻醉放射治疗。 因为他很担心这个程序,所以在麻醉期间,他的团队让他坐在我身上。 当他醒来的时候,他因缺少一件衬衫而感到不安。 现在队伍在他醒来之前就把衬衫放回去了......对我来说,这些小小的行为是最终的善意,减少了他的焦虑和痛苦,因此也是我自己的。

同情心代表了对病人的情况和可能的压力源的关怀评估的预期的善良。 在底特律的亨利福特医院,肿瘤研究人员通过作为病人和家属扮演角色的即兴行为者进行善意交流方面的培训。

慷慨的行为

善良往往表现为慷慨的行为。 在我的研究中,我问病人:“你能想到你作为一个癌症患者的最好,最有意义的服务经历吗?”许多反应反映了慷慨行为中的善良。 曾接受过手术的膀胱癌患者称赞了一位护士,教他如何在家中起床。 在马林癌症护理的病人提到他们在化疗期间提供的足部按摩。 一位外科医生评论说:“发誓我的两分钟的拥抱挽救了她的生命”。

慷慨的行为也建立员工的自豪感,并可以提供一个 更新缓冲区 通常陪伴重病患者的情绪疲劳和压力。

及时照顾

不必等待 - 预约,开始治疗或相应的检测结果 - 对于癌症患者来说可能是令人费解的。 即使拖延有时是不可避免的,准时的体制承诺也是仁慈的。 作为癌症中心的管理者评论说:“每个癌症中心都有一个等待时间的挑战。 然而,我们可以在我们控制的方面做得更好,比如按时运行我们的实验室。 每个人都必须经过实验室。 如果实验室迟到,整个事情就会晚了。“

癌症中心可以重新设计他们的系统,为新诊断的病人提供一揽子入门服务 10天,建立一个 多学科诊所日 当新患者与每位护理小组成员会面时讨论治疗计划,并开设紧急癌症护理诊所以提供下班时间 紧急服务. 远程医疗 和其他技术驱动的服务也可以最大限度地减少时间延迟。

温柔的诚实

一名癌症患者说:“癌症是一个高效的词,一个没有任何正面关联的词。 询问患者他们想知道他们的疾病有多少信息量和善良。 大多数病人想听到这个消息 真相 以诚实,精心选择的语言表达合作意识,并指导他们完成艰难的决定。

肿瘤学家评论道:“患者和医生过于乐观, 现实主义是必要的,以便患者和他们的医生能够做出正确的决定。“一位护士说:”医生可能会说,'我们可以继续治疗,或者我们可以做支持性治疗。 我们必须从这句话中拿出“只是”一词。“

肿瘤学家面临复杂的个人问题 压力 给病人一个生存的机会,并且面对来自病人或不想放弃的家庭成员的外部病人。

虽然患者最初希望得到治愈或缓解的希望 - 临床医生可以指导他们 内在的希望 疾病进展,治愈或缓解不可能。 固有的希望包括生活在一个美好的一天,一个积极的反思,一个孙子或一个腿上的狗,和管理良好的痛苦。

支持家庭照顾者

癌症患者通常依靠家庭成员获得医疗护理,日常需求和情感支持方面的帮助。 家庭照顾者本身需要培训,及时的帮助和情感照顾来发挥自己的作用并保持自己的健康。 调研 显示准备,授权和协助病人家庭有效照顾亲人的好处。

病人,家属和临床医生的个人故事说明善良在癌症治疗中的影响。 六种真正善意的重叠表现为临床医师提供了一种强有力的,实用的方法来调节与癌症诊断相关的情绪波动。

谈话病人首先是一个人。 关心人类的需要以及善待医疗的需要是良药。

关于作者

梅思商学院市场营销学教授Leonard L. Berry; 医疗卫生改善研究所高级研究员, 得克萨斯州A与M大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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