什么时候可以使用远程医疗,什么时候应该亲自去看医生?

什么时候可以使用远程医疗,什么时候应该亲自去看医生?
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截至2020月XNUMX日, 持有医疗保险卡的所有人在澳大利亚的,有资格获得由Medicare资助的远程医疗。 这意味着您可以咨询您的全科医生,心理学家和 其他医疗人员 通过视频或电话,而不是进入。

这应该有助于 社会疏远 –我们社区遏制这种流行病的核心武器。

一些但不是全部的卫生保健可以 安全地转移到网上。 但是,很难确定何时可以跳过面对面的访问。 以下是一些帮助您前进的指针。

您可以通过远程医疗做什么

医学上有句话说:病史占诊断的80%”。 “历史”是指患者告诉我们的事情; 幸运的是,视频和电话连接可以很好地传达您的声音和故事。

因此,对于主要需要医生和患者讲话且严重疾病风险较低的问题,远程医疗咨询是一个不错的选择。 证据支持这一点,找到相当满意的医生和患者-有时甚至 成本 or 节省时间.


什么时候可以使用远程医疗,什么时候应该亲自去看医生
谈话
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在我认识的患者以及我们正在处理长期健康问题时,我对使用远程医疗最为满意。 例如:


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  • 常规慢性疾病管理,尤其是在病情相当稳定的地方,例如糖尿病,高胆固醇或高血压等疾病

  • 为长期疾病中的药物撰写重复处方-如上述示例,或避孕药,胃酸或慢性疼痛药

  • 探索精神健康问题

  • 讨论饮食和体育锻炼

  • 写推荐信。

某些情况也可以远程监视。 特别是,许多高血压患者可以在家中使用机器安全地测量血压。 建议在 血压指南,因为它实际上比临床读数更可靠。

但是家庭血压监测并不是所有人的解决方案。 它需要 细心的技巧,也有足够的钱购买机器。

只要发生严重情况的风险较低,也可以通过远程医疗来控制一些简单的短期疾病。 例子可能包括直接的尿路或上呼吸道感染。

但是常见病毒感染与COVID-19的早期症状之间的症状存在令人担忧的重叠。 正在编写准则 帮助全科医生通过远程医疗评估谁需要隔离,谁需要测试以及谁需要去医院。

您需要看医生什么

有时身体检查很重要。 在各种各样的演示中,我可能需要听您的心脏或肺部的声音,腹部的感觉,或者在家里没有温度计的情况下测量体温。 当症状是新的时尤其如此。

照片很棘手。 我不能指望患者能够很好地描述或拍摄变化的皮肤病变,让我做出决定。 (通常这些都是良性的,但我不想错过皮肤癌。)

有些程序无法通过远程医疗来完成。 清除皮肤病变,拭子和涂片,插入长效避孕工具,进行注射-这些根本不会“虚拟地”发生。

目前特别重要的是流感疫苗:尽管这些疫苗无法提供针对冠状病毒的防护,但它们可能会阻止危险的“双重打击” 一起感染流感和冠状病毒.

您可能需要推迟什么

在没有症状的低风险人群中,一些常规的检查和筛查测试可能最好推迟到大流行病消退之前。 但是很难一概而论。 如有疑问,请问一个对您了解很深的医生。

预约,处方和验血

预约约会时,不要只是出于习惯而直接预约面对面的约会。 希望接待人员会提供远程医疗选项,但这是全新的功能,对您提出这个想法也不会有任何伤害。

当全科医生不确定远程医疗是否合适时,我们可以从远程医疗对话开始,然后在需要时转换为传统咨询。

目前,通过远程医疗,处方和验血或影像检查转诊很尴尬。 我可以将非紧急处方和要求邮寄给患者,药房或其他提供者。

对于紧急处方,我们使用了电话,传真或电子邮件的混乱组合,以快速向药剂师提供说明,然后邮寄原件。

费尽周折,即将进行的改革允许纯数字处方。

只是大流行的临时措施?

Medicare以前非常严格,只在面对面进行全科医生咨询时才提供资金。 冠状病毒大流行迫使向远程医疗提供资金; 到目前为止,政府是 有前途的远程医疗资金 到九月下旬。

像患者一样,并非所有做法都准备好进行视频咨询。 很难找到像面罩和手消毒剂这样的网络摄像头。 而且我们仍在学习哪种视频服务在功能和隐私方面都处于领先地位。

与患者一样,医生仍在研究如何通过远程医疗进行咨询。
与患者一样,医生仍在研究如何通过远程医疗进行咨询。
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在历史上更好的时候,我们将远程医疗咨询仅限于显然安全的咨询,并进行所有其他面对面的咨询。 但是,我们目前需要权衡放弃一些体检和程序的风险与可能暴露于冠状病毒的风险之间的平衡。

关于远程医疗的研究证据并没有多大帮助,因为它不是在冠状病毒时代完成的。 相反,我们需要尽可能安全和明智,并不断学习。

我希望我们将能够为远程医疗奠定基础,不仅是一项紧急措施,而且是全民医疗的持久特征–补充而不是取代面对面的咨询。

 谈话关于作者

Brett Montgomery,普通业务高级讲师, 西澳大利亚大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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