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皇家老年护理委员会 让为老年护理提供住房的组织不知道他们将如何安排 建议 生效。 大多数这些建议与护理模式和家庭人员配备水平有关。 简而言之，在代表老年护理设施的建筑兔子窝中，永远不可能有足够的员工来管理每个角落。
当架构过时时，护理模式也很难改变。 然而，报告中并未详细说明这些困难。 它几乎没有提到架构。 148 条建议中只有 45 条与建筑有关，编号 46 和 XNUMX：改进寄宿家庭的设计； 并提供“小户型”住宿模式。
但不要误会。 建筑对我们的生活、工作和社会反应产生深远的影响。
如果架构师能够使用一些基本设计规则（以简单，非机构性设计语言实现远景设计），则架构可以在实施大部分建议中发挥作用。 但是，如果忽视设计的重要性，过时的建筑模型将破坏改革护理模型的最大努力。
我们可以设计解除束缚
建筑是“嵌入基于人权和以人为本的护理方法”的关键要素，这是皇家委员会第 3 章的重点 报告。 要了解建筑与人权之间的关系，请考虑人权是如何被剥夺的：看看监狱、拘留中心、心理健康设施，甚至是我们照顾老年人的住宅。 它的架构总是扼杀行动自由，尊严，结社自由，选择权和其他权利。
佣金 估计 25-50% 的高级护理住宅的居民使用了建筑解决方案来隔离和其他形式的身体约束。 这些限制措施可能看起来无害——包括“让居民坐在座位较深的椅子上，或摇椅和躺椅上，居民无法从上面站起来”。 但是对于不能自己起床的居民来说，较深的座位限制了他们的行动自由和做出自己选择的能力，就像手铐一样。
当一个人无法独自从座位上站起来时，它便成为一种约束。 存在Shutterstock
束缚的形式（包括在养老院中的养老院）越来越隐蔽，但是即使上锁的门是用透明玻璃制成的，也无法穿透。 除了围栏和高墙，这些功能旨在让一些人进出。
或者我们可以为生活质量而设计
如果人们看不到监狱的设计是如何入狱的主要手段，那么也很难理解良好的建筑在多大程度上改善了人们的生活状况和幸福感。 但是，精心设计的老年护理大楼充满了有益健康的邀请，让他们可以在不让居民面临过度风险的情况下进行探索花园等活动。
反过来，在户外度过的时间有助于防止“日晒”-痴呆症患者在下午或傍晚可能会变得更加困惑，躁动不安或缺乏安全感。 它还可以改善居民的体验（个人幸福感和满意度）。 最近未发表的数据（审查中）显示户外时间甚至可以防止病毒性流感样感染。
这只是良好设计的好处之一。 所有好的架构选择都有类似的积极影响。
以人为本的老年护理设计的3条原则
原则 1：项目由维护和实现人类尊严的愿景驱动，即使对于有认知障碍的人也是如此。
愿景包括一个单一的、清晰的概念，不能被忽视或忽视。 这个愿景创造了一个等级制度，在这个等级制度中，重要的事情比其他任何事情都重要。 将人的尊严放在首位的愿景确保了其他职能或务实方面的关注不会导致人权被轻视。
一个好的愿景不仅仅是言语或意图。 它涉及以勇敢和诚实为武装的具体决定。 勇敢，因为好的愿景总是超越已知的基准和指导方针。 诚实，因为一个好的愿景不会羞于说出真相。
下图显示了一个愿景示例，其中高护理养老院将被纳入伍龙岗大学的新校区。 愿景优先考虑以人为中心–以人为本的工作场所，以学生为中心的学习环境，以病人为中心的老年护理住所以及整体以人为中心的环境。
上述愿景导致了这个概念图。
概念图是作为总体规划制定的。
在这个概念中，教育、住宅（非老年护理）和卫生设施在共享村庄周围形成了天然的围墙。 无车街道、咖啡馆、商店、公园和分布式住宅老年护理设施为每个人创造了一个愉快和安全的环境。 学生和教职员工可以从两侧进入外部建筑物，但除非有人陪同，否则不能供高照度居民使用。
原则2：保持简单。
随着认知能力的下降，这会降低人们应对复杂性的能力。 因此，保持设计简单，目标清晰可见。
考虑将所有卧室都向内转，以便立即进入公共空间、活动场所和花园。 接待处、所有办公室和商业设施都可以朝外，对居民不可见。
简化布局也有助于员工。 隐藏的空间和通往不安全地方的门会引起居民和工作人员的焦虑，增加人员负担。
简单的设计并不意味着简单。 这意味着保持计划简单——尤其是对于居民来说，他们可能需要（和他们想要的）的一切都立即可见。 所有禁区都隐藏起来。
原则 3：住宅意味着非机构。
就像他们协助日常护理一样，住宅就是住宅。 它们被工作人员站和机构接触破坏了，例如乙烯基地板、条形照明和靠墙排列的家具。
居民的卧室必须是可定制的——这意味着人们应该能够悬挂自己的艺术品，听自己的音乐，拥有自己的家具和财物。 毕竟，这些房间是人们居住的地方。 除非允许人们对周围的环境感到宾至如归，否则人们怎么能有宾至如归的感觉？
左图显示了澳大利亚住宅护理设施中相对典型的场景。 细节是制度性的——窗户、照明、沿墙排列的居民。 对面（右）是一个居民区。 你会选哪一个？
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