为什么我们需要心理健康“疫苗”

为什么我们需要心理健康“疫苗”
早期证据表明,年轻人因COVID-19大流行而遭受不良心理健康影响的风险最高。
(帆布)

如果年轻人感染了COVID-19,则他们面临严重健康后果的风险较低,因此,他们不是疫苗推广的优先人群。 但是,无声的心理健康大流行浪潮已全面爆发,这次针对的是年轻年龄段的人群。

众所周知,年龄在60岁以上的年龄段 如果他们患上COVID-19,则会增加罹患严重疾病和死亡的风险。 因此,有几个地区 根据年龄推出疫苗,优先考虑老年人。

大流行对年龄的影响

大流行的 对心理健康的影响 我们整个社会都可能超过COVID-19。 作为临床心理学家和创伤研究人员,我们的团队对了解COVID-19期间的精神健康风险和适应力因素感兴趣。 从心理健康的角度来看,从高风险人群的角度来看,早期证据表明,年龄趋势是相反的,青年人处于不良心理健康状况的风险最高。

我们的 最近的一项研究 发表在 加拿大精神病学杂志 看了大流行期间的早期焦虑症状。 在多个年龄段的近50,000名加拿大人中,我们表明了这一趋势。

在临床上,有36%的加拿大年轻人(15-34岁)有严重的焦虑症,其次是27.1-35岁的人中的54%,最后是14.5岁以上的人中的55%。 与年龄较大的人群相比,年轻人也更担心COVID-19。

这些与年龄有关的心理健康症状差异的早期趋势也已在其他研究中得到证实,无论是 COVID-19特定研究 和COVID-19之前的研究。 的确, 我们之前的研究 研究表明,老年人患有焦虑和抑郁等常见精神疾病的比例较低。

一种理论认为,老年人具有先进的认知和行为能力 使他们有更好的情绪调节能力。 这些优势是与年龄相关的观点变化随时间而发展的。


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从这个角度来看,老年人可能具有针对COVID-19精神健康影响的博学“抗体”。 尽管如此,尽管在老年人群中有这些明显的优势,但与COVID之前的时间相比,各个年龄段的人的心理健康症状都升高了。

大流行性精神卫生“疫苗接种”

与开发疫苗以减少大流行对身体健康的影响一样,我们还必须考虑如何应对心理健康影响。 如果我们有精神健康的“疫苗”,那会是什么样? 根据与集体或大规模创伤(影响大批人群的创伤)相关的研究,我们最适合针对二级预防。

二级预防是指当疾病已经以其早期形式存在时降低其影响。 从本质上讲,这意味着要防止其恶化。 在心理健康方面,这意味着尽早针对心理健康症状,以减少重大的长期影响。

早期干预研究 提示认知行为疗法(CBT)可以特别有效地降低心理健康问题恶化的风险。 对于那些表现出早期症状升高的人,实施“ CBT疫苗”可能是适当的。 如果是这样,年轻人将成为高危人群,以优先预防为目标。

年轻人焦虑和其他心理健康问题的发生率较高。 也有 早期的证据 这表明存在心理健康症状时,年轻人可能比老年人群体的结局更差(类似于当老年人发展成COVID-19时,我们看到的当前较差的身体结局),但是这项研究是混合的。

我们所知道的是,精神健康问题,尤其是长期存在的问题,可能对所有年龄段的人的生活质量,日常工作和身体健康(包括疾病发作和死亡)产生重大影响。 长期存在的问题可能会导致失业,并且对我们的医疗体系造成巨大的损失。

心理健康必须成为所有年龄段的重中之重,但在年轻人中可能尤其重要。 如果我们确实想控制这种大流行的所有因素,我们需要像为COVID-19疫苗所做的那样,为应用广泛可获得的精神卫生“疫苗”做出类似的努力。

不幸的是,对于许多人来说,他们接受由合格的精神卫生专业人员提供的科学支持的治疗 是一种奢侈。 服务难以访问,尤其是在需求量较大的时期。 从长远来看,我们必须继续投资于精神卫生专业人员,以满足人们的服务需求。

初始剂量是数字的

由于合格的心理健康专业人员的供应有限,因此开始提供广泛访问和科学支持的在线CBT计划可能是一个不错的起点。 这将消除有关优先考虑获得医疗服务的困难决定。

尽管人们认识到当前需要心理健康支持,但在可用资源方面一直存在困惑。 公共资助的在线心理健康计划的吸收率也从低到中等。 在一个 全国代表性的加拿大研究 在XNUMX月下旬进行的调查中,只有XNUMX%的加拿大人报告使用了虚拟心理健康资源。

公共资助的计划,例如 一起健康AbilitiCBT 可用的持续时间和使用频率也受到限制,关于了解这些针对大流行的计划如何减轻心理健康症状以及谁可能受益最大的科学信息很少。 基于Internet或应用程序的CBT计划在内容,参与程度和有效性方面存在很大差异。 在一个 最近关于心理健康数字化发展的出版物,作者准确地指出:

我们赞扬政府和行业对虚拟心理健康服务的投资,但提醒您需要采取周到的方法来引导这些资源以实现其全部潜力。=

提供有效的在线自我指导程序可能会使较轻度的心理健康病例不需排队,无法与心理健康专业人员进行一对一的治疗。 这将为更复杂和严重的病例提供更多机会接受强化的个人治疗。 许多针对特定心理健康症状的现有在线计划均得到大量支持 临床试验这样的方式.

但是,它们有时会很昂贵,并且对于消费者来说,要知道哪些程序在科学上是受支持的和有效的,尤其是在过去十年中在线程序和应用程序的大量增加的情况下,挑战性很大。 消费者不应该负起责任来弄清楚这一点。 以这种方式思考-我们绝不会要求人们找出哪种COVID-19疫苗或治疗是最佳的。 卫生专业人员会根据现有精心设计的临床试验提出明确的建议。

COVID-19大流行是无情的,针对的是各行各业。 在最初的身体影响中,它不成比例地影响了老一辈。 在持续的心理健康影响方面,它可能会对年轻人产生不成比例的影响。 我们需要开始谈论精神卫生疫苗。

作者简介谈话

RenéeEl-Gabalawy,助理教授兼临床心理学家, 马尼托巴大学 和乔丹娜·索默(Jordana Sommer),临床心理学与研究助理, 马尼托巴大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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