被困在治疗中? 精神病学与心理治疗的问题

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被困在治疗中? 精神病学与心理治疗的问题图片 by 杰洛特 在...上

为了照亮精神病学的后视镜,我将沉浸在自己的过去。 作为一个孩子,我遭受了无数的喉咙痛和耳部感染,并由邻居医生和我的父亲,他是一名医生和外科医生治疗。

当我大约五岁的时候,父亲有一天愿意开车带我去学校。 他之前从未这样做过 - 我孩子大脑的某些部分一定想知道为什么当我们住在街对面的时候他会开车带我去学校。 但我总是喜欢和爸爸一起坐车,所以我同意了。

当我跳进他的钢灰色别克轿车的后座时,我很兴奋。 他走出车道,开着车。 在我们街区的拐角处,我们右转进入当地主要大道,开车至少离学校二十个街区。 当我问到我们要去哪里时,父亲告诉我他必须先停下来。

突然,他停下来,停在一家大医院前面。 因为我的父亲是一名外科医生,所以我有一次在车上等待的经历,同时他打电话看了他的一个病人,这些事情在那些日子里经常发生。 但这一次,他告诉我跟他一起去。 当然我做了,但是当我小跑时,我立刻开始感到焦虑,试图跟上他的长步。

我们经过了医院的正门。 当一位看上去灰白头发的可怕护士抓住我的双臂,把我从地上抬起来时,我的心已经开始砰砰直跳。 我的父亲严厉地说,“放轻松,”但她已经抓住了我,把我带走了。

接下来我记得,我被放在一个看起来像一个冷白色的卧室里,穿着白色衣服的人从我的胳膊上取血。 当然,我很害怕。 为什么会这样? 我父亲在哪里,为什么他把我带到这里? 当她发现母亲时会说些什么?

我记得那天早上她没有给我任何早餐。 现在,当然,我知道为什么,但当时它只是增加了我的感觉,那天没什么是正常的。 他们把我放到了医院的轮床上,就像一个高高的床上嘎嘎作响的轮子,然后我被带到一个长长的大厅里去了一个手术室。 那个同样是灰头发的护士脸上都是那个。 当她靠在我身上时,恐怖接管了。 她在我嘴上戴了一个面具,我开始看到各种各样的颜色。

接下来我知道了,我在床上。 有人给我喝冰水。 我记得,我很平静。 我的父亲和母亲都在房间里。 我的父亲告诉我,我的扁桃体和腺样体已经引起了许多喉咙痛和耳痛。 他说,我不会生病了。 我必须承认我很开心。

我的父亲告诉我,我们全家都知道的医生 - 耳鼻喉专科医生 - 一直是这个医生。 他还告诉我,他自己一直都在手术室里,告诉我自己很勇敢。 他说,我很快就会回家。 我不需要像大多数患有扁桃体切除术的患者一样过夜,因为他是一名医生,他可以在家里照顾我。 这让我更开心。

我记得我很幸运。 但就在我们离开医院的时候,那个满头白发的护士进来说再见,我感到同样的恐惧感冲刷着我。

我们离开并回到了别克。 我父亲像以前一样坐在方向盘上,但这次我坐在靠近我母亲旁边的后排座位上。 我记得她告诉我,我可以吃大量的冰淇淋让我的喉咙感觉更好。 可怕的,可怕的一天结束了,或者我想。 但事实并非如此。

回忆和闪回

快进我的青少年和成年:我的职业生涯计划开始以成为一名医生为中心,追随我父亲和叔叔的脚步。 在移除扁桃体后的几年里,当我们进入医院时,当护士抓住我时,我仍然记得这个可怕时刻的回忆和倒叙。

重要的是要指出,我从未对我的外科医生父亲有任何不好的感受或想法。 他已经找到了我需要的东西,并尽力为他唯一的儿子解决医疗问题。

那是不同的时期。 育儿方式改变其他方式。 今天的父母会以不同的方式处理这种情况,提供有关将要发生的事情的解释和保证,也许可以与他的孩子一起尽可能长时间。 但当时的想法只是为了解决问题。

我不认为让我完成整个程序,直到我明白那时我父亲的想法一直存在,我不会因此而责怪他。 向五六十岁的孩子解释医院和手术并不容易,他可能认为他让我免于担心和担忧。

而且,事实上,去医院的旅程并不是那么糟糕。 与父亲一起坐车是一种享受。 我的焦虑和随后的恐惧真的来自一位护士处理这种情况的方式。 这真是让我感到害怕。 我想如果她说过,“你好,你好吗? 让我带你四处看看,“或者给我一个玩具 - 就像你今天带着一个小孩进入急诊室一样 - 我会感到放心和安慰,并且能够处理接下来的任何事情。

作为回顾这种经历的精神科医生,我感兴趣的问题是,如果有的话,会发生持续的创伤吗? 有一段时间我甚至过敏了 听力 关于医院,或者进入医院的人 - 鉴于我父亲的职业,这经常是家庭谈话的话题。 我也经常看到这位护士在医院门口抓住我,将麻醉面罩放在我的脸上。

当我决定成为一名医生时,我在十一岁左右就想到了这一点。 我记得做出明确的决定,我可以放下这些恐惧。 毕竟,没有什么事情发生在我身上。 我曾是 结束.

我不知道是否已经早些时候知道多年后会成为我的LPA技术。 [LPA =学习,哲学和行动]但我确实记得,“我不必害怕这一点。”我也知道我做了一个完全的自我恢复。 至少我是这么想的,直到我作为精神病院的第一年,在我完成医学院学业之后。

疏浚旧记忆

在培训的第一年,主要是住院精神病学,学习治疗患者,参加每日讲座和个人监督,我们还为所有受训者每周进行一次集体治疗。 这包括来自所有多年培训的居民,所以这是一个非常大的团体,由两名精神病医生经营。 部分经验不仅是了解团体治疗过程,还有机会讨论成为年轻医生的压力和问题,以及我们在治疗患者时可能遇到的情感和实际问题。 总而言之,意图是好的。 能够像这样说话并不是一件坏事。

但随着时间的推移,这些会议呈现出不同的基调。 领导小组的精神病学家开始更深入地探究我们的个人生活,当时我认为这是不对的,但仍然认为这是不恰当的。 我们没有要求成为病人。 在这种情况下,我们被“精神分析” - 你甚至可能会在我们的同行面前仔细检查,而且它并不完全舒服。

我们每个人都被要求描述我们生活中令人恐惧的情况。 当然,我回顾了我早期对扁桃体切除术的创伤。 这是一段记忆,远在过去。 但两位精神科医生抓住了它。 他们专注于我的父亲,将他的行为视为轻率,甚至残忍 - 我没有看到他如何欺骗我去医院? 难道我没有意识到我被操纵了,一个孩子受到假装的伤害?

好吧,不,我说。 因为我老实说没有。 我的回答是对我父亲的保护。 我注意指出他是个好父亲。 我告诉小组和两位精神科医生,每个星期三下午,在他完成手术后,他会提前一小时带我离开学校,我们会去看电影,博物馆,船展,车展或者天文馆。 这开始于五岁左右,一直持续到十二岁,那时我开始了自己的社交生活,不能再提早离开学校。

我还告诉他们,我的父亲给我买了我的第一辆车,为我的大学付了钱,盖了我的医学院学费。 而且他一直是我选择医疗事业的灵感来源。 他是我的摇滚乐。

我父亲在我长大的时候做了很多其他好事。 但是精神科医生没有听。 他们反驳了我对他所说的每一个积极的事情,坚持认为这是“防守”,而且我是理想化这个男人。

这是一个不赢的局面。 我的一些同学开始嘲笑精神病学家一直在追求的方式,但除此之外,没有人指出这些观点甚至不是基于医学记录的事实,而是基于个人理论。 我记得把它搞定了。 其中一位精神科医生非常生气,他声称这些由该领域伟大思想家(即弗洛伊德及其追随者)开发的“理论”是 更准确的 比数学或物理学。 我不知道吗? 半数小组正在嘲笑他的断言,但毕竟我们是受训者。 我们手里拿着腻子。

这些医生想要植入我心中的负面想法,以及他们试图破坏伟大关系的努力,肯定会对我产生影响。 但我怀疑这是他们想要的效果。 我开始质疑他们的做法,而不是怀疑自己和我对父亲的感受。

实际上,我应该感谢这两个,因为他们给了我一个强有力的早期开始,避免这种类型的治疗。 我对它是如何破坏它感到十分惊讶。 这是一种治疗方法,不是专注于解决问题,而是创造更多的问题 - 通过播下情感异议的种子,挖掘过去埋葬的事件,他们的解释充其量只是猜测。

那时我的父亲仍然活着并且积极参与他的外科手术,所以我跟他一起训练这些训练精神科医生如何解释我的扁桃体切除术。 他让我直截了当地说几点。 当我们在车里时,他确实告诉我要去医院治疗我的喉咙痛和耳痛,并且我已经知道的医生会做这项工作 - 这是我完全忘记的事情。 他还清楚地告诉我,他一直和我在一起,因为他是医院的高级医生。 他报告说,他对那位从未感觉良好的护士感到愤怒。

事实上,我知道他告诉我将会发生什么事,我感到有些松了一口气。 我知道我的父亲说的是实话,因为那是他的那种人。

一个两个疗法的故事

不幸的是,许多通过治疗寻求帮助的人都遇到了同样的非生产性方法。 相比之下,我们来看看我的一位精明的精神科同事,一位脚踏实地,务实的CBT(认知行为疗法)实践者,以及她如何回应。

当我回忆起同样的扁桃体切除术故事时,她并没有对我父亲的过错,也没有对我的任何防御反应提出异议。 相反,她做了更准确的观察,我的青少年自我可以从更好地了解我遭受的创伤中受益,并且反复出现该护士的照片。 是一名护士,小时候吓坏了我,面容惊人,床边粗犷。 如果那次会议的精神科医生听得更仔细一点,那么他们可能会更多地关注这一点。

令我的同事(和我)最不高兴的是,许多治疗师,包括精神病学家,心理学家,以及整个社会工作者和其他从业者,仍然继续崇拜提出的精神分析观念 一个多世纪以前。 对这些过时和邪教般的哲学的广泛忠诚干扰了尽可能简单快速地改善患者生活的努力。 没有其他医学领域或医疗保健可以夸耀这种荒谬。

从谈话到药房......或解决问题

这个东西一直在继续。 这种治疗过程可能需要很多年 - 或者对于伍迪艾伦电影模具中的一些精神分析患者而言,很多 几十年 - 巨大的开支,让我们不要忘记费用是一个关键因素。 事实上,有时你可能会对精神科医生或治疗师暗示的某些不可接受的想法做出反应。 如果您正在看精神科医生,他或她可能会开药,因为您未能改善。

如果您看到非MD治疗师,他或她可能会将您转介给处方精神科医生或初级保健医生开处方药物。 当你继续解开这些荒谬和无意识的配置时,它会变得越来越昂贵和令人沮丧。

通常,患者/客户最终会做出一些准确的评估,即真正的问题没有得到解决,但要么确保他“到达那里”或被指责“抵制这个过程。”根据几年前哈佛大学的一项研究,结束 50 即使他们声称喜欢他们的治疗师,精神病患者的百分比也将退出传统的谈话疗法治疗。

但是在CBT计划中,或者使用我的LPA技术,这个过程完全不同。 它简短,专注,以目标为导向。 与您的治疗师一起工作,您可以找出错误的想法和扭曲的想法,从而导致某种类型的痛苦。 然后你挑战这些想法并交换它们以获得更现实的观点。 这个过程允许您开发和学习一系列针对旧问题的新的更好的响应 - 当您的治疗结束时,这些响应将继续有效。

我们的目标不是妄想你的大脑,探索治疗师向你投射的过时的信念和幻想。 目标是仔细学习或重新学习新的技术和观点,以解决您的问题,从而快速找到自由。

Robert London博士版权所有2018。
由Kettlehole Publishing,LLC出版

文章来源

快速找到自由:有效的短期治疗
作者:Robert T. London MD

快速寻找自由:罗伯特T.伦敦医学博士的短期疗法告别焦虑,恐惧症,创伤后应激障碍和失眠症。 快速找到自由 是一本革命性的,21世纪的书,它展示了如何快速管理常见的心理健康问题,如焦虑,恐惧症,创伤后应激障碍和失眠,减少长期治疗,减少或不使用药物。

点击此处获取更多信息和/或订购此平装书。 还有Kindle版本。

关于作者

Robert T. London MD伦敦博士四十年来一直是执业医师/精神病医生。 在20年,他在纽约大学朗格医学中心开发并经营短期心理治疗部门,在那里他专门开发了许多短期认知治疗技术。 他还提供他作为咨询精神病学家的专业知识。 在1970中,伦敦博士是他自己的以消费者为导向的医疗保健电台节目的主持人,该节目在全国范围内进行了联合。 在1980中,他创建了“与医生共进晚餐”,为非医学观众举办了一场为期三小时的市政厅式会议 - 今天的电视节目“医生”的先行者。欲了解更多信息,请访问 www.findfreedomfast.com

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