言语疗法也可能有害-这是要注意的问题

言语疗法也可能有害-这是要注意的问题 您可能会发现自己与完全不适合您需要的治疗师交谈。 詹姆斯·纳什/弗里克, 创用CC BY-SA

寻求治疗的人们应始终与提供适合其需求的优质治疗的从业者交谈。 因为 研究表明, 即使是听起来无害的“谈话疗法”(本质上是咨询和心理疗法)也可能在某些情况下对某些人有害。

为了反映我的日常工作,我将重点关注情绪障碍。 其中的某些疾病(例如,忧郁症抑郁症和躁郁症)实质上是“疾病”,因为其病因很大程度上是遗传性的,反映了主要的生物学脑变化。

型号错误

患有这些情绪障碍的人倾向于对药物产生反应,但通常对言语疗法没有反应。 具有狭窄治疗方法的治疗师通常将无法为患有此类疾病的人提供任何帮助。

但是可悲的是,按照格言“如果你只有锤子,那么一切都像钉子”,一些治疗师拒绝了他们可能会提供完全不合适的治疗的任何可能性。

我感到畏惧的是,接受这种疗法的人(很多人已经严重受损,多年困扰着他们)告诉我他们的执业医师已经向他们保证,他们的持续抑郁症(可能在数周内对抗抑郁药产生了反应)需要“经历才能通过治疗”。或其他一些防御性伪深刻的解释。

在这种情况下,说话疗法由于不合适和无效而间接有害。

相反,许多抑郁症缺乏主要的生物学改变。 但是,尽管最合适的治疗是谈话疗法,但患者仍会服用不适当且无效的抗抑郁药,这些药物也可能会带来令人痛苦的副作用。


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辅导服务 可悲的是,按照格言“如果你只有一把锤子,那么一切看起来都像钉子”,一些治疗师拒绝了他们可能会提供完全不合适的治疗的任何可能性。 杰里·斯威特克/ Flickr, CC BY

同样,错误的治疗模式可能会造成伤害以及缺乏治疗反应。 但是,治疗的成分以及个体治疗师的使用方式也可能造成伤害。

组成部分和风险

诸如认知行为疗法或动态心理疗法之类的心理疗法都具有潜在的逻辑,并具有强大的特定成分。

例如,认知行为疗法挑战了错误的思维方式,使人们对自己,自己的未来和整个世界持消极态度。 动态心理疗法源自心理分析,旨在识别导致个体发展心理问题的早期形成事件。

但是,所有心理疗法也都包含非特定的治疗成分,这些成分在某些情况下可能存在,而在其他情况下则不存在,可能会有益或伤害患者。 这些包括治疗师的同理心,并在康复和恢复环境中提供明确的治疗原理。

对几项研究的分析表明 仅8%的患者改善 在心理治疗期间,由于任何特定的治疗成分。

其他研究 将数字估算为15%,其余的来自非特异性成分-三分之一来自治疗关系,有些来自患者“期望”改善,但大多数改善来自患者和额外治疗因素,例如治疗师的同情心,提供了逻辑模型,希望和改进的期望。

但是,就像理想的治疗师可以为改善做出巨大贡献一样,如果他或她缺乏此类成分-或积极地具有“毒性”,那么就会发生伤害。

辅导服务 认知行为疗法挑战错误的思维方式,使人们对自己,自己的未来和世界持消极看法。 福克斯谷研究所/ Flickr, CC BY

心理治疗师认为 那是因为他们的工作是“只在说……不会造成任何伤害”。 但是所有有效的药物都伴随着风险,并且谈话疗法也同样适用。

言语疗法的危害

在2009中,我和一位同事发布了 报告的有害影响概述 从谈话疗法,检查不敏感,批评,偷窥或性剥削治疗师之类的情况及其患病率。

在一个 后续研究报告,我们开发了一种方法,用于评估接受过心理治疗并离开或(可能更多担心),继续接受治疗且病情恶化的人们所经历的不良治疗方式。

确定的最常见的“消极治疗师”风格是缺乏同理心或尊重,并且根本没有关心患者的利益。

其次,是“专心的治疗师”,使患者感到疏远和无能为力。 鼓励依赖的控制治疗师; 最后,是被动的,缺乏经验的或缺乏信誉的治疗师。

虽然药物的副作用通常是物理上的,但心理治疗和咨询的不利影响自然会偏向心理。 他们倾向于使受害人倾向于自责,无助和士气低落(或者变得更加以自我为中心和自我吸收),而通常仍依赖于治疗师。

更好的方法

为避免这种情况,应由其客户在风格和实质两方面对所有保健医生进行评估。 大多数患者寻求同时满足这两个要求的从业人员。 被认为是关心和技术熟练的人。 但是,如果邀请他们选择优先顺序,则大多数人通常会选择“风格”(优先选择友善的执业者)。

辅导服务 虽然药物的副作用通常是物理上的,但心理治疗和咨询的不利影响自然会偏向心理。 道格·惠勒/ Flickr, CC BY-NC-SA

这也是一个令人关注的问题; 友善的从业者可能没有治疗性的游戏计划就mean曲曲折,以致于在患者欣赏温暖的同时,没有任何实际进展。

不幸的是,没有评估专业心理治疗师和咨询师的正式程序。 尽管治疗师不会(也不能)允许独立观察员逐节评估治疗方案,但没有理由使患者无法寻求另一位治疗师的第二意见来确定所接受的治疗是否切实可行并已提供在专业逻辑上。

在平台(例如网站)上提供的非正式评级不一定是值得信任的,因为评级可能会加权到受屈者(满意的客户不太可能进行评级),专业竞争对手可能会“加载”负面报告。

如果某人被治疗师剥削或虐待,则应向相应的专业纪律委员会报告。 如果治疗师不太在意(无论是被动的,错误的波长还是使您感到困扰甚至更糟),最好进行切割和手术。

您可能有心理问题,但要依靠自己的直觉。 满足您需求的疗法是无与伦比的香脂,它将促进您的康复。 失败了的疗法不值得您花时间。谈话

关于作者

戈登·帕克,科学教授, 新南威尔士大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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