什么是认知行为疗法?

什么是认知行为疗法?
治疗过程充满挑战,需要勇气。 Photographee.eu/Shutterstock 

如果您或您关心的某个人遇到了情感问题,不久之后您就会听到认知行为疗法或CBT可能是一种选择。

在过去大约40年的研究中,CBT对各种形式的问题都有帮助,包括焦虑,抑郁,失眠,疼痛,愤怒,性问题,并且清单还在继续。 但是到底是什么呢?

通过尝试实现CBT可能是最好的理解。 CBT的主要前提是,问题是由于学习的思维方式(认知)和行为而发展的,而学习新的思维方式和行为将对情感和幸福感产生更大的帮助。

认知:CBT中的C

CBT的认知元素指的是我们对自己(我很好,或者我不是),其他人(他们通常是友好的或他们不是)和自己的思想,心理形象,自我对话和核心信念在我们周围(未来是光明的还是光明的)。

我们的思想越具威胁性(我将受到批评),我们将感到越焦虑。 我们相信未来越没有希望(没有意义),我们就会感到越沮丧。 我们越坚信事物应该有所不同(世界一定不能这样!),我们会感到更加沮丧和愤怒。

我们的思维方式取决于我们所关注的内容(倾向于消极事物的倾向?),我们解释周围发生的事情的方式(看到杯子满了吗?)以及我们最可能记得的经历(例如,情况恶化时而不是情况恶化时)。

我们每个人都不时使用特定的思维方式,这可能会给我们带来麻烦。 当我们不按比例进行工作时,我们正在“灾难性”(事情很少那么糟)。 使用“从不”和“始终”这样的词是一个好兆头,我们正在以一种过于笼统的方式思考(大多数坏事发生在从不和始终之间)


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重要的是要记住,思想只是思想。 它们不是一成不变的事实。

我们整天所拥有的大多数思想都是随机的意识流,它们仅仅是创造力思维的产物。 许多人可以用许多不同的方式解释完全相同的情况。

行为:CBT中的B

CBT的行为方面基于学习理论。 如果您听说过帕夫洛夫(Pavlov)的狗,那么您就会了解古典调理。 巴甫洛夫给他的狗吃些东西之前就按了铃。 最终,当他们听到铃响时,它们开始流涎(即使没有进食)。 他们得知铃铛发出食物的信号。 (Voila!经典的调理。)

情感反应可以用类似的方式经典地调节。 举一个简单的例子,患有狗恐惧症的人可能会记得被小时候咬过(也许被巴甫洛夫的一只狗咬了?)。 认知行为治疗师可能会推测孩子对狗产生了经典条件下的恐惧反应。

就像铃铛触发巴甫洛夫的狗流涎一样,对狗的印象或想法也会触发恐惧(即使狗无意咬人)。

帕夫洛夫发现,如果他反复摇铃而不提供食物,那么当狗听到铃铛时,它们最终会流口水。 他们了解到铃铛不再发出食物信号。

同样,如果我们反复将患有狗恐惧症的人暴露在狗身上而不被狗咬住,那么他们会知道狗没有危险,并且恐惧反应将不再被触发。 事实证明,反复暴露于任何恐惧的物体或情况(在没有恐惧成为现实的情况下)可以有效地减少恐惧的反应。

什么是认知行为疗法?
当有人从经验中学到狗不是危险的狗时,恐惧反应将停止触发。
UweMäurer/ Flickr, CC BY-NC-SA

认知行为治疗师对我们为解决生活中遇到的困难所做的所有事情(或避免做的事情)都感兴趣。 这可能包括无益的行为,例如始终避免我们担心的事情,过度使用毒品或酒精,对他人进行控制或暴力,等等。

逃避使我们无法挑战自己的恐惧并建立我们可以应付的信心。 酒精和毒品在短期内可能会感觉良好并分散我们的注意力,但最终我们的问题仍然存在,从长远来看,甚至可能更加严重。

对他人的控制可能会在短期内帮助我们感到有力量和处于控制之中,但这可以掩盖潜在的核心脆弱信念(如果我不控制自己的环境,那么也许它将控制我)。

只有直接挑战和改变了驱动这些无助行为的恐惧,才可能解决这些问题。

治疗:CBT中的T

认知行为治疗师可以帮助客户更好地理解为什么他们可能会发展出特定的问题,更重要的是,是什么恶性循环正在维护他们。

最重要的治疗问题是:

  1. 我们的思想,行为,生理,人际关系和情感如何相互作用以维持我们生活中的问题?

  2. 我们如何打破这些循环?

您可以从合格的认知行为治疗师那里获得一些期望。

牢固的治疗关系:认知行为治疗师认识到治疗可能会引起情感而困难。 他们知道他们的客户需要信任他们,然后他们才能有效地合作。 同情心,真诚,无条件的积极关怀和热情需要一丝不苟。

特别版:CBT涉及服务对象和治疗师之间的紧密工作关系。 服务对象被视为生活中的专家,治疗师被视为证据支持的治疗专家。 两种形式的专业知识对于取得良好的成果都同样重要。

设定目标:CBT的目标是成为一种高效且有时间限制的疗法。 认知行为治疗师会对您希望从治疗中获得的成就非常感兴趣。 您将共同计划如何到达目的地以及需要多长时间。

如果进展慢于预期,则可以有一定的灵活性,但是对于大多数问题,治疗师会考虑数周或数月而不是数年。

监测和评估:认知行为治疗师不依赖于他们自己对客户问题何时解决的判断; 治疗师可能是错的。 而是从客户的角度衡量变化。

治疗师可能会要求服务对象在治疗期间完成一些监控或问卷调查,以便可以跟踪进度。

如果问题没有改善,认知行为治疗师就不会怪罪客户。 治疗师负责更改治疗方法,以确保一切恢复正常。

实用技能:CBT旨在教会客户与他们的思想,身体感觉,情感和行为有所不同,以免他们陷入有问题的方式。

一种技术可能涉及识别消极思想并通过识别消极思想何时会带来灾难性挑战来挑战它们,并产生更现实和有用的选择。

CBT涵盖的技术将取决于问题的性质,但是您可以期望使用充满帮助性技能的工具包来进行治疗。

会话间任务:客户永远不会只是为了在治疗师办公室的一个小时内感觉良好而来接受治疗。 他们来改善他们在现实世界中的生活。 因此,认知行为治疗师鼓励客户在会议之间运用他们的新技能,并报告其进展情况。 这就是CBT中许多艰苦的工作,学习和变化的地方。

这里以及重点:CBT承认过去的经验在塑造我们的身份方面所起的作用,但同时也认识到,改变已经发生的事情几乎无能为力。

取而代之的是,CBT专注于以对自己,他人和世界的核心信念的形式,识别这些经验留下的东西,以及这些信念如何影响当今的经验。

修改这些核心信念可以改变我们对以前的负面经历的记忆的情感反应,并可以改变我们应对现在和未来生活中挑战的方式。

治疗过程充满挑战,需要勇气。 认知行为治疗师的作用是在需要时提供指导,支持和引导。 CBT的首要目标是提高客户的应对自我效能感-他们对自己自行解决问题的能力的信心。

如果认知行为治疗师做得很好,服务对象应该离开治疗,知道他们对自己从治疗中获得的收益负有责任,并且他们可以继续在未来取得的收益。谈话

关于作者

彼得·麦克埃沃伊,临床心理学教授, 科廷大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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