过去可以告诉我们有关COVID-19和我们的未来的信息

过去可以告诉我们有关COVID-19和我们的未来的信息 霍乱病人,第2张随机照片。英国讽刺作家罗伯特·克鲁克香克(Robert Cruikshank)创作的卡通片,约1832年。 (欢迎图书馆), CC BY

在这种大流行期间,曾向历史学家提供过类似德尔斐神谕的咨询。 COVID-19像黑死病吗? 1918年的流感? 什么 历史课 可以应用到今天?

但是历史可以告诉我们我们想知道什么吗?

在某些方面,是的。 在其他人中 没有。 我们需要扩大我们的要求。

作为一个 医学史学家,北非和法国,我发现我们正在汲取一些教训,而忽略了其他教训。 大流行病史是有用的,但是它们如何与种族,公共卫生,革命,劳动,性别和殖民历史联系在一起,将有助于我们解释现在并预测未来。

获得的经验:使用大流行病史的COVID-19反应

一些历史课程已被立即使用,例如社交隔离。

在密歇根大学,博士。 霍华德马克尔 相比 美国的城市 在1918-19年的流感大流行期间,向美国疾病控制和预防中心展示了如何尽早采取严格的社会隔离措施来降低感染率。 现在,世界各国都在使用他的概念,“展平曲线

对于医学史来说不错,一个领域 柳叶刀“ 在2014年宣布为“濒临灭绝”.


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忽略的教训:贫穷和种族主义使您生病和死亡

其他大流行的教训已被忽略,它们悲剧性地重新出现。

穷人,弱势群体和工人丧生的人数更多。 社会改革者 鲁道夫·维克豪博士(Rudolph Virchow)于1848年撰写:

“医学统计将成为我们的衡量标准; 我们将一生一世权衡一下,看看死者躺在哪里,在工人中间还是在特权阶层之间更厚。”

贫困社区的死亡人数最高。 改革者的地图 从1800年代开始在英国证明了这一点(埃德温·查德威克(Edwin Chadwick),1834年),而 法国 (RénéVillermé,1832年)。 2020年,纽约也出现了相同的模式( 布朗克斯)和蒙特利尔(北蒙特利尔).

过去可以告诉我们有关COVID-19和我们的未来的信息 查德威克(Chadwick)的利兹镇卫生地图,显示了最贫穷地区霍乱的最高死亡率。 发表在查德威克的1834年 大不列颠劳动人口卫生状况报告. (欢迎集合), CC BY

与麦当娜(Madonna)的“浴缸的倒影

收入,住房,工作和机会的不平等是导致死亡的不平等现象,社会疾病对于社会改革者Chadwick,Villermé和Virchow。 我们现在将这些因素称为“社会健康的决定因素

这就是为什么 结构种族主义 可能是死刑。 数据显示,大流行病的影响程度过大 非裔美国人原住民。 Virchow要求社会正义作为解决方案:充分就业,更高的工资和普及教育。

决策者有数月的时间来保护脆弱人群免受COVID-19侵害。 他们为什么不呢?

历史也解释了这一点。

霍乱:当人们站起来时发生变化

如果历史证明一件事,那就是有钱人和政客不想为下水道,学校,医院,养老金或工人安全买单。 穷人的死亡本身并没有使法国,德国或英国的政客采取重大的政策变革。

过去可以告诉我们有关COVID-19和我们的未来的信息 1884年法国当局对霍乱医院的一次访问。 (欢迎集合), CC BY

像19世纪的经济学家 托马斯·马尔萨斯,一些精英甚至辩称这种死亡是“自然的”,或者最近在德克萨斯州, 对社会有益.

那么,变化如何发生?

变革之所以来是因为人们在一系列 1848年全欧洲的政治革命。 工人在大规模罢工和革命行动中崛起。 对马克思主义革命的恐惧带来了 Bi斯麦德国人民的医疗保健和福利国家.

霍乱大流行 还向精英展示了他们的脆弱性。 如果有足够多的人生病,如果空气和水被污染,甚至有钱人也会丧命。 今天您可以游览 巴黎的宏伟下水道 在里面喝过滤水 汉堡,因为富人意识到他们也会生病。

麦当娜就是那个人.

健康与权利密不可分

如果有足够多的人生病,饥饿和愤怒,那将是一场革命。

We 在14月XNUMX日为法国悬挂国旗,是1789年巴士底(Bastille)暴动的周年纪念,发动了法国大革命。 但是前一天,面包暴动爆发,人们把食物带走了。 暴政和身体痛苦的结合开始了这场革命。

过去可以告诉我们有关COVID-19和我们的未来的信息 武装人员的一部分去了圣拉撒路修道院,要求维持生计。 在遭到拒绝之后,他们于13年1789月XNUMX日强行登上大门,实施暴行,解放了所有囚犯,并大获全胜。 (巴黎维尔博物馆收藏)

健康与人权密不可分。 一个不允许其公民生存,饮食,呼吸,生活的政府是非法的。 它以什么权利统治? 美国目前的抗议活动要求承认非洲裔美国人的生活,这说明了这一点 政治的基本性质.

要求健康和权利的革命的当代例子是2011年的阿拉伯之春。 穆罕默德·布阿齐兹(Mohamed Bouazizi)着火了,他的同胞们看到了自己的苦难:在这个国家,我也无法吃饭,工作,住所或养家。 突尼斯推翻其总统, 写了一部新宪法.

威权主义是 对健康不利,因为公共卫生依赖于善政。

民主有益于健康。 1794年,法国革命者创建了第一个公共卫生系统,住院病人

从COVID-19到全球健康史的经验教训

COVID-19还在教授历史新课程。

对于一个人来说,大流行病已被普遍认为已成为过去。

“发达”世界期望现代卫生和医学将消除作为主要死亡原因的传染病,也被称为“流行病学转变论

但是“重新出现的传染病”挑战了这个故事。 它们是由现代经济和社会实践产生的。

环境破坏 为病毒从动物跃迁到人类打开途径; COVID-19,SARS,艾滋病,H1N1和1918年流感均属于此类“动物病”疾病。

现代不公 喜欢 劳动剥削, 不人道的监禁 而且人满为患 难民营 通过创造不安全的生活和工作条件,直接导致疾病传播。

COVID-19正在帮助社会 重新思考历史,以及我们应该如何写 历史本身.谈话

关于作者

艾伦·安斯特(Ellen J Amster),汉娜医学史教授, 麦克马斯特大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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