可能指导你的医疗决定的人格特质

可能指导你的医疗决定的人格特质

某些人是否需要比其他人更多的医疗护理? 而且,这很重要吗? 谈话

考虑这个想法,首先回答以下问题:下面哪一段最好地描述了你?

“我更喜欢积极的医疗干预和积极主动的我的健康。 我喜欢做可能会对我的健康产生积极影响的事情,比如服用药物,补救剂,维生素和/或获得可选的医疗程序。 如果有可以进行的健康干预,我可能会想要这样做。“

OR

“如果给予选择,我宁愿不吸毒,不接受检测或医疗干预。 不一定是我不信任医生,我只是喜欢看,等到很明显医疗干预是必要的。 我说“如果没有损坏,不要修理”。

您的答案可能会对您的医疗保健经验产生广泛的影响。

最大化者与最小化者

如果你认为第一段最好地描述了你的话,那么你适合描述我们所说的“医疗最大化者”,一个喜欢积极的医疗保健方法的人。

如果你认为第二段最好地描述了你,那么你是一个“医学最小化者”,他更喜欢更被动的方法。

在他们的2011书中 “你的医疗头脑,“医生Jerome Groopman和Pamela Hartzband根据他们的临床经验提出,医疗最大化与最小化是一个稳定的特征,影响着人们在不同时间和背景下医疗保健的方式。

我和我的同事想知道医疗最大化还是最小化可以解释人们使用医疗保健的不同方式。 我们开发和验证了一个 10项目问卷 即从一个(强大的最小化)到七个(强大的最大化)评估一个人最大化或最小化的趋势。 在涉及2,400参与者的四项研究中,我们发现这种差异预测了医疗干预和健康问题(从癌症筛选偏好到疫苗接种)的医疗保健使用。

该网站的第一个改版版本已上线,您可以 在这里拿调查问卷 找出你在最大化最小化的规模上落在哪里。

为什么这个特质很重要

在美国优化医疗保健和减少支出存在两大障碍

一个问题是医疗保健资源的过度使用,当人们接受昂贵的医疗保健时,几乎没有保健福利,甚至可能造成伤害。 过度使用, 通过一些估计,这是美国高昂的医疗成本中最重要的因素之一。 诸如此类的举措 明智的选择 - 美国内科学会(American Board of Internal Medicine)开展的一项运动,旨在促进患者和医生就选择合适的护理进行交流,这有助于强调许多常用的检测和治疗方法具有可疑价值。

另一方面,未充分利用也是一个重大问题,人们不能得到真正可以提供利益的照顾。 例如,当人们不坚持有益的药物治疗方案,或者没有安排随访预约时,他们的健康状况可能会更糟 导致.

我们的研究 建议这种区别 - 医疗最大化与最小化 - 可能是解决这两个问题的核心。

为了说明为什么,想象两个50岁的男人都经历了慢性胃灼热。

一个是最大化者去看医生,接受他的胃灼热处方药。 在同一次访问中,他还得到了一项血液检查,表明他应该服用他汀类药物来检测他的胆固醇,以及血液检查,以筛查引发多种后续检查的前列腺癌。

相比之下,另一名50岁的男子是一个最小的人,当他感觉到胃灼热症状时不去看医生。 相反,他调整饮食来解决问题。 他不会服用任何药物或进行任何医学检查。

在我们的研究中,最大化者报告说他们得到更多的医疗护理比那些更小的倾向的人。 例如,最大限度服用更多的处方药物,更频繁地去看医生,更有可能得到疫苗和抽血,甚至在最近的10年里,甚至还有更多的住院治疗。 尽管最大化者不会比最小化者病情更重,并且同样有可能报告有健康保险,但这些关联是存在的。

当多做少做时,最大化者可能会推动更多,而最小化者会满意做得更少。 最大化者往往选择更积极的治疗干预措施。 例如,最大化者更可能说他们宁愿手术治疗比背部疼痛的物理疗法更好,或者更喜欢终末期癌症的姑息治疗的化疗。

成为最大化者还是最小化者会更好吗?

看起来接受更多医疗护理的人看起来会更健康,因为他们在健康问题成为重大问题之前就会照顾他们。 但是,越来越多的证据表明 人们接受的很多医疗护理提供的效益甚微,甚至可能造成伤害.

让我们回到我们两个50岁的男人。 最大化可能会更好,因为他的胃灼热症状和胆固醇水平正在积极治疗。 然而,最小化剂可能已经改善了他的胃灼热症状,甚至是胆固醇相关的风险,而没有探究药物的任何副作用。 此外, 研究表明 对前列腺癌的筛查通常会造成更多的危害,导致过度诊断 - 也就是说,癌症的诊断和治疗将永远不会增长或扩散。 因此,最大化者可能经历与他的前列腺癌筛选测试相关的各种身体和情绪问题,最小化者可以简单地避免。

根据具体情况,您最大化或最小化的偏好可以是有利的,也可以不是。 成为最小化者的缺点是,您可能会延迟获得所需的护理。 作为一个最大化者的缺点是,你可能会得到照顾(并花钱),你不需要,可能会造成更多的伤害,而不是好的。

我们希望确定最大化或最小化趋势的变化可能有助于解决医疗过度使用和使用不足的问题。 医师可以使用最小化 - 最大化的区分来指导与患者进行必要与不必要护理的对话。 此外,健康宣传可以有针对性地解决最大化者的问题,最大化者可能经常需要更多的关怀,而最小化者可能不会得到他们所需要的关怀。

关于作者

Laura Scherer,心理学助理教授, 密苏里大学哥伦比亚分校 医学生物伦理与社会科学中心临时联席主任健康行为与健康教育副教授Brian Zikmund-Fisher, 密歇根大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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