一种思考痴呆和性别的新方法

痴呆症患者没有性生活。 或者他们有奇怪的性行为 或者他们有危险的性行为,需要遏制。

当涉及到痴呆症和性行为时,负面的语言和世界末日的警告就比比皆是。 媒体将老龄化人口描述为“强奸案件定时炸弹。“卫生从业人员往往以惩罚方式处理住宿照顾中的性行为。 在住院护理政策,专业培训和临床指南中,痴呆症患者的性权利在很大程度上被忽略。

作为重要的社会研究者,我们认为 痴呆护理的新伦理 迫切需要的是一个 支持促进性表达.

我们在多伦多大学的研究和多伦多康复研究所 - 大学健康网络调查的体现,关系,道德和痴呆症。 我们的共同关切是关于痴呆护理对于基本身体需求的重视,以及我们希望培养更人性化,更丰富生活的护理文化的动机。 我们探讨了在护理院等长期住宿照顾环境中,痴呆症患者的性行为得不到很好的支持。

媒体中的性与痴呆

当我们看到媒体与痴呆和性行为相关的人时,往往会出现高调的虐待案件。 一个例子是 亨利·雷洪斯法律审判爱荷华州的一名立法者认为,当时他正在养老院里虐待他的妻子,而他的妻子却没有受到性侵犯。 另一个例子是更广泛的 调查在疗养院性侵犯 在安大略省。


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因为这样的调查对居民的长期护理的安全至关重要,我们很少看到性表达重视或作为 人类繁荣的基础.

我们的研究探索了在养老院这样的长期住宿护理环境中如何发现这些负面的痴呆症患者的性表现。

从业者和管理者经常对痴呆症和老年性行为持负面的判断态度。 面对性活动时,可以采取威胁和惩罚的方式进行干预。 而长期护理政策,专业培训和临床指南倾向于忽视痴呆症患者的性权利。

生物医学伦理问题

痴呆症患者的性行为被视为令人不安的部分原因,因为长期护理政策是由生物医学伦理塑造的。 这种道德方法依靠四项核心原则:自主权,善意,非侵权和正义。 这些原则支持干预居民的性表达,如果它会造成对自己的伤害或造成他人的伤害或冒犯。

但是,这种方法为从业者的干预设置了过高的标准。 它可以限制住在老年痴呆症患者的自愿性表达。

生物医学伦理学也忽视了道德推理的表现性,体现性和关系性方面。 它假定人是合理的自主生命。 它还假定自我表达,包括性行为,仅仅来自认知和反思性的决策。 鉴于痴呆涉及进行性认知功能障碍,痴呆症患者可能受到这种性决策方式的不公平歧视。

支持性表达的义务

我们使用关系公民的模式来创造一种替代的伦理,在这种伦理中,性被看作是具体的自我表达。 这是一种认识到人类在生活世界中体现和嵌入的伦理。 还有一个人把性视为人的重要组成部分。

这种新的道德规范拓宽了痴呆护理的目标。 卫生专业人员不再有责任保护痴呆症患者免受伤害。 也有责任支持他们的性表达权。

我们认为,制度政策,结构和实践也必须支持性表达。 这些应该有利于性权利。 我们还必须向卫生专业人员介绍教育情况,并采取更广泛的公共政策举措,以消除与性和痴呆有关的耻辱感。

支持性表达和亲密关系发展的社交和休闲活动在养老院也是必不可少的。

谈话当然,防止不必要的接触或性伤害仍然是重要的。 但是,只有在必要时才能限制性表达自由,以保护有关个人的健康和安全。

关于作者

Alisa Grigorovich博士后,达拉拉娜公共卫生学院, 多伦多大学 大学健康网络多伦多康复研究所资深科学家Pia Kontos和副教授, 多伦多大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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