我们可以从世界上最古老的人口中学到什么

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06 03老年人口
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日本一直以其广泛尊重老年人和强烈关爱他们的义务而闻名。 家人在护理中的参与和责任甚至正式体现在“日本式的福利国家”。 然而随着社会的人口结构发生变化,人口逐渐老化 - 日本现在是世界上人口最多的国家 - 提供护理越来越被视为社会(而不仅仅是家庭)关切。

日本在2000上推出 长期护理保险 (LCTI),旨在根据他们的需要为所有年龄超过65的人提供覆盖。 因此,该系统是世界上最全面的老年人社会护理系统之一,其宗旨是减轻家庭护理负担。

在英国,社会关怀受到了影响 通过一系列的资金削减 自2010以来,地方预算已经增加,这对社会关怀体系造成了更大的压力。 人口逐渐老龄化使情况更加复杂。 在日本的2016中,年龄超过65的人员包括在内 26.5人口百分比; 在英国,它是18.4%.

在预期 一份英国绿皮书 纳菲尔德信托基金会为老年人提供社会关怀报告 声称 “英格兰可以从日本学习解决社会关怀危机的教训”,并提供一系列向老年人提供护理的建议。

日本的系统如何工作?

在日本,65年龄以上的人适用于当地政府,并且进行了一项复杂的测试来评估他们的需求。 护理管理人员根据他们所分配的预算以及当地服务提供者(主要是)社区护理的知识,就如何最好地满足这些需求提出建议。 这些组织包括一系列公共组织,非营利组织和私营部门。 提供此类服务的提供商通常是嵌入当地社区的小型组织。

住宅的数量受到限制,特别强调社区护理:基于财政理由的决定是合理的,但也是最有利于幸福的决定。

保险由所有40或以上公民必须缴纳的保险费 - 一般收入 - 以及用户共同支付。 由于普遍资格和保费的强制性特点,与以前的福利和支持计划不同,新系统的羞辱少得多,而且服务的访问非常广泛。

为了使其更具吸引力,或者至少可以被更广泛的公众接受,资格标准最初是相对自由的,尽管该系统被设计为可以灵活地进行定期修订,随着用户数量的增加,资格越来越严格。 虽然后一个过程引起了一些关注,但总体而言,LCTI系统已被广泛接受为这一长期过程的一部分。

五个关键点

那么纳菲尔德报告提出了什么样的想法? 这里有五个外带消息:

  1. 将改革后的社会关怀体系的实施视为一个长期项目,以确保公众的支持。

  2. 建立灵活性。

  3. 支持创建明确和一致的角色,例如可为用户提供支持的护理管理人员。

  4. 在考虑劳动力问题的同时开发提供服务的市场(在日本,劳动力短缺是当前系统面临的主要问题之一)。

  5. 关注预防并建立社区支持。 隔离被认为是老年人面临的最大的社会和健康问题之一。 老年人认为促进社区中的多种社会关系,包括正规的志愿部门,还有一系列非正式的睦邻支持网络,以此维持一定程度的独立性。

尽管在自己家中老龄化和培养支持性关怀社区的想法在许多方面无疑具有积极意义,但重要的是要认识到 - 正如大阪的非政府组织部门向我指出的 - 它依赖于无偿工作许多志愿者,他们中的许多人都亲自照顾家庭成员,因此了解其所涉及的负担。

事实上,这些志愿者中的许多人自己都超过了65的年龄。 这种 护理人员和照顾人员之间的界限模糊不清 有许多有益的方面,他们的参与被日本人广泛认为是一项有价值和有意义的活动。 但自从最近进一步收紧资格标准以来,志愿部门的压力有所增加。 虽然各组织开始为其活动获得更多资金,但同时他们一直在努力寻找会员来帮助开展支持活动。

虽然最初的慷慨提供确保了公众对LCTI的支持,并且可能有助于消除使用提供的服务所带来的许多耻辱,但这些情况无疑在某种程度上具有文化上的特定性。 导致收紧标准和提高保费的体系的灵活性引起了许多参与者的焦虑和问题。 纳菲尔德信托报告本身警告决策者和读者考虑每个国家情况的具体情况。 对于这个警告,人们可以补充说明政府关于老年人长期护理计划的透明度将大大延长对该系统的持久支持。

关于作者

IzaKavedžija,人类学讲师, 埃克塞特大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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