孩子们在脚趾上行走时意味着什么

孩子们在脚趾上行走时意味着什么

当幼儿学会走路时,许多人会花一些时间在脚趾上行走,这就是所谓的脚趾走路。 通常这是为了进入他们不想做的事情,但是当他们完善他们的行走时,他们整个脚步走得更远。

大多数的幼儿在三岁的时候就会全身散步。 有些幼儿不能整脚走路,这是卫生专业人员应该检查的。

原因

脚趾走路可以 机密 分成四组。 一些神经系统疾病如脑瘫或肌营养不良使小腿肌肉变紧或改变其工作方式。 这使得孩子难以或不可能把脚后跟踩在地上,用脚来行走。

也有骨科条件,如先天性马蹄足(也称为足弓)或 跟骨apophysitis (在脚跟生长板的炎症),导致脚趾走路。 脚或腿的结构变化使脚后跟变得不可能或痛苦。

但是,一些可以踩到地上的孩子更喜欢用脚趾往上走。 这一群孩子还有其他的行为特征,如延迟实现里程碑或仪式行为。 这里脚趾走路与自闭症谱系障碍有关 发育迟缓.

然后有健康的孩子没有医疗条件仍然坚持走在他们的脚趾。 这被称为 特发性 脚趾走路,并通过排除已知导致脚趾走路的所有其他医疗条件来诊断。 特发性脚趾行走历史上被称为 习惯性的脚趾走路 假设孩子已经习惯了在脚趾上行走。 它也被称为 家庭脚趾行走,因为一些研究报告家庭成员分享的特点。

特发性脚趾行走之间影响 5% 12% 健康的儿童和研究人员不知道其原因。


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可能有一个遗传原因,因为它经常在多个家庭成员看到。 在这种步态类型的儿童中还经常观察到其他特征。 在一些小型研究中,特发性脚趾步行的儿童也显示出来 言语和语言延误 和挑战 运动技能和感官处理 如平衡困难,寻求运动。

特发性脚趾最常见的观察是小腿肌肉紧张。 这可以让脚后跟变得更加困难,并且在孩子们尝试运动时会引起疼痛。 你可以想象,孩子们可能会因为散步而被戏弄。

可以做什么

没有单一的治疗永久性固定特发性脚趾行走。 随着孩子越来越重,脚趾走路变得越来越难以维持,时间常常是最大的修复者。

然而,许多特发性脚趾行走的小孩也有紧绷的小腿肌肉,许多健康专业人员建议治疗主要集中在使这些肌肉更长。 已知成年人小腿肌肉的紧绷会引起绊倒,跌倒和脚部和腿部疼痛。

特发性脚趾行走的治疗可分为两种类型:保守性和手术性。

保守治疗包括口头提醒,伸展,重型鞋,全长矫形器,踝足矫形器, 全身振动, 乙烯基,地毯或砾石地板,石膏模型拉伸小腿肌肉,注射肉毒杆菌进入小腿肌肉。 手术干预主要集中于延长跟腱。

许多这些治疗方法支持其使用的证据有限。

目前, 最好的证据 支持石膏模型或手术。 这两种治疗都显示了小腿肌肉长度的最大改善。 然而 一个纵向的研究 发现许多接受过连续手术或手术治疗的儿童在治疗后仍继续行走13。

有多种治疗选择,取得了不同的成功,使得家长很难选择最佳的治疗方案。 医生在了解推荐的治疗方案时也是一个挑战。

研究人员认为,保持小腿肌肉足够长,容易使脚跟与地面接触对于被诊断为特发性脚趾行走的儿童是重要的。 如果这种情况不能发生,那么健康专业人员通常会鼓励治疗。 还有一个协议,任何一个孩子在任何时候都不能够脚底踏地,或者三脚后继续走路,应该由一个健康专家来评估。

关于作者

Cylie Williams,兼职博士后研究员, 蒙纳士大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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