为什么小于12的孩子不需要OTC咳嗽和感冒药

为什么小于12的孩子不需要OTC咳嗽和感冒药

普通的寒冷季节就在这里,如果你有孩子,你可能会感觉到他们患上了这些恼人的上呼吸道病毒感染。 孩子经历更多的感冒,每年大约六个到10,比成年人。 每一次感冒都会产生鼻塞,流鼻涕,咳嗽等症状 轻度发烧持续高达七至10 日子里,似乎孩子几乎连续生病。

父母当然希望他们生病的孩子感觉好一点,他们当然也想帮忙。 常用的解决方案是非处方(OTC)药物,这些药物被广泛用于治疗许多疾病,包括感冒。 漫步在您当地的药房OTC药物过道将突出显示为成人和儿童提供的许多非处方药产品。

购买一种或多种这些产品以帮助您的孩子是诱人的。 但是,对于年龄小于12的儿童,最好不要使用常用的OTC咳嗽感冒药品。 这些产品缺乏支持 临床研究疗效 和安全性数据,这是我作为药学实践教授研究的一个问题。

孩子不只是小成人

当用OTC或处方药治疗儿童时,重要的是了解幼儿与成年人在方面的差异 药物疗效和不良反应.

在过去的30年中,我们学到了更多 儿科药理学和药物作用和行为,被称为药代动力学,与成人相比有差异。 在此之前,甚至今天在某种程度上,医疗保健专业人员都认为药物在儿童中的功能和行为与成人相似。

基于这个假设,健康从业者经常仅仅根据小孩体重对成年人的比例减少给小孩的药物量。 例如,提供者将规定50成年人体重百分比50成人药物剂量的百分比。 假设在成人研究中证实了OTC咳嗽和冷产品活性成分的功效在儿童中是相似的。

但是,我们已经知道,并且继续学习,这个策略是不准确的,可能是危险的。 大多数药物是 没有专门研究和评估儿童 在被FDA标记之前以及公众可获得之前。


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一个安全有效的药物剂量和剂量计划(多长时间给药一次)来源于这些正式的研究和评估。 但没有这些正式的研究, 儿科特异性药物药理学 没有准确的评估和确定。 此外,即使没有数据支持其在儿童中的有效性和安全性,医生也可以合法地给孩子开药。

非处方药与Rx药物有所不同

FDA对非处方药产品的监管 与处方药管理不同。 非处方药产品中的有效成分经治疗类别评价,如咳嗽和感冒类治疗。 在1972开始的一项大型工程中, FDA一直在审查OTC药物 产品类别的安全性和有效性,并继续这样做。

近年来,儿科OTC咳嗽和感冒产品出现了重大的监管变化。 在2007,几位医疗保健专家仔细地请求了FDA 审查儿科疗效和安全性数据 的非处方咳嗽和感冒药品,要求将这些产品特别标签不要用于六岁以下的儿童。

在2008, FDA建议 不要给2岁以下的儿童使用非处方咳嗽感冒药。 代表非处方药品生产商,消费者医疗产品协会的贸易组织另外宣布,这些产品在四岁以下的儿童身上将被贴上“不可使用”的标签。 该 FDA同意,这仍然是OTC咳嗽和感冒产品儿科年龄标签的现状。

另外,对医学文献的回顾表明,OTC药物成分实际上对减少儿童感冒症状无效。 OTC咳嗽和感冒产品也可能会危险使用 超过100死亡人数 在发表的报告中描述的这些产品是唯一原因或重要贡献原因的婴幼儿。

虽然几剂儿童OTC咳嗽/感冒药不太可能有毒, 这些报道 已经描述了产品被不适当地使用的情况,通过施用剂量太大,剂量太频繁,液体剂量测量不准确(太多)或施用类似的从OTC产品中获得的相似的活性成分药物导致累积的大剂量。

这些错误很容易由家长做出,考虑到准确测量小剂量液体的困难以及渴望药物的帮助(越多越好)。

关于可待因的警告词

最近的研究和建议显着改变了我们使用另一种历史上用于治疗儿童咳嗽的药物 - 可待因。 这是一种阿片类药物,一些州的一些止咳药在柜台上还是可以买到的。 它在所有州都可以作为处方产品使用。

近年来我们已经了解到,可待因的代谢不同于受试者。 可待因单独具有非常有用的药理学活性,但肝脏化学改变成其活性形式,吗啡和另一种化学物质。 吗啡是危险的,因为它抑制呼吸。 即使在成年人也必须谨慎使用。

多年来,可待因已被用于治疗儿童和成人的疼痛和咳嗽。 然而,最近的评估已经确定其用于这些用途的临床功效低于其他可用的药物。 我们已经知道由可待因肝代谢产生的吗啡的量可以在人与人之间差别很大,这是由于 遗传差异.

有些人可能会将可待因转化为大量的吗啡,而另一些人可能会将可待因转化为更少的吗啡。 在过去的10年中积累的证据表明,可待因可以产生一种 呼吸明显减少 在一些婴儿和儿童中。

婴儿和儿童中已经记录了20致命性呼吸抑制病例。 在2016,美国儿科学会 发表了一个警告 说明对婴儿和儿童施用可待因的危险,建议限制或停止将其用于儿童的各种用途,包括咳嗽和疼痛。

尝试这些补救措施

当您的小孩下一次感冒时,不要接触非处方咳嗽和感冒药,请使用非处方药滴鼻剂或喷雾剂来帮助鼻塞。 您也可以在晚上在自己的房间里使用冷气加湿器,以帮助缓解鼻塞。 对乙酰氨基酚或布洛芬可根据需要给予发热。

如果你的孩子咳嗽得不舒服,或者为了防止夜间睡眠,可以尝试给予亲爱的,只要他或她是一个或更老。 蜜糖 最近几次临床研究表明它是一种有效的止咳药,可能比可待因和非处方咳嗽和感冒药更安全。

这些疗法已得到美国儿科学会的认可。 在婴幼儿使用这些治疗方法时,首先应先与您的孩子的儿科医生交谈,因为更严重的疾病最初可能会产生类似于普通感冒的症状。

谈话

关于作者

爱德华贝尔,药学实践教授, 德雷克大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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