历史将如何判断我们对抑郁儿童的治疗?

抑郁.

历史将如何判断我们对抑郁儿童的治疗?
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调查 BBC报道 最近发现,英格兰,苏格兰和北爱尔兰的儿童服用抗抑郁药的数量在过去三年中增加了24%。

药物可能不是治疗抑郁症的最有效方法(后来更多),但可怜的是在抗抑郁药被发明之前接受抑郁症治疗的儿童。

放血是古希腊“忧郁症”的标准治疗方法。 随后在中世纪的欧洲燃烧,并在欧洲所谓的“启蒙时代”中锁定了人们。

上个世纪,西格蒙德弗洛伊德将精神分析作为抑郁症的治疗方法进行了一些改进。 问题是他认为可卡因是一种很好的方法 对待自己的抑郁症.

然后情况再次恶化。 在1950s和60s中,抑郁症有时候会被治疗 切断术 (去除部分大脑)和 电惊厥疗法 (电击如此强烈,会导致患者癫痫发作)。 对于一些耐治疗的病例,今天仍然使用后一种技术 抑郁.,患者即将面临伤害的风险。

回顾这些疯狂疗法,你可能会感到有点震惊。 今天事情似乎更科学。 现在我们有心理疗法,如认知行为疗法和抗抑郁药物。 这些比切除术和殴打要好得多。

用于治疗抑郁症的典型药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),例如Prozac,Zoloft和舍曲林。 这些药物对于那些人来说非常有效 严重抑郁。 但并非所有获得药物的人都患有严重抑郁症。

在大多数发达国家,这些药物是十分之一的成年人,并且年轻抑郁症患者的处方率正在上升 USUK。 许多人得到的药物没有严重的抑郁症和药物 几乎没有比安慰剂更好的工作 适用于轻度或中度抑郁症。 在标准抑郁量表中,将抑郁症从零(非抑郁症)降至52(最严重抑郁症),与成人安慰剂相比,药物平均改善约2分。

所以,如果你有点担心工作而且有点烦躁,那么(与安慰剂相比)药物之后你会担心的少一些,你会有点不那么烦躁 - 几乎没有惊天动地。 效果是均匀的 儿童和青少年较小.

令人担忧的是,这些药物往往不是以证据为基础的方式为年轻人开处方的。 虽然英国的指南规定抗抑郁药只应在儿童和青少年精神卫生服务(CAMHS)中开处方,但许多全科医生都规定了抗抑郁药。 这意味着儿童不太可能得到必要的监督以避免不必要的伤害。 伤害可能很严重。

重大副作用

试验显示抗抑郁药 药物会增加自杀的风险,与年轻人的安慰剂相比。 其他 副作用 包括恶心,性功能障碍和嗜睡。

鉴于有限的益处和严重的副作用,为什么年轻人的抗抑郁药处方增加了这么多? 我们还没有对这个问题有一个好的答案。 可能是年轻人花费太多时间引起的孤独感增加 盯着屏幕,导致更多需要治疗的抑郁症。

另一种可能性是,精神卫生服务正在削减资金,这使得全科医生面临着必须帮助年轻抑郁症患者的艰巨任务,但却没有选择将他们送到精神卫生服务机构。

一种更温和的方法

直到我们发现为什么抗抑郁药处方暴涨,为什么我们不使用更安全的选择? 试验证明了这一点 运动似乎与药物一样好或更好 对于大多数抑郁症 而运动的副作用是好事,比如 减少心血管疾病 和更高的性欲 男子妇女.

另一种更安全的选择是面对面的社交活动。 对数十万人的研究表明 或联系: 与朋友,家人和社会群体相关的抑郁症较少。 (这不包括通过社交媒体联系,这似乎会增加抑郁的风险。)保持密切关系的副作用是你会 平均寿命为五年 更长的时间。

所以这是常识:过度盯着屏幕的正确治疗方法不是增加自杀风险的药丸,而是最好与朋友一起锻炼。

谈话从现在起五十年后,我们是否会回顾那些对抑郁症患者来说广泛使用抗抑郁药的方式,就像我们看待殴打,切除术和可卡因一样? 我的猜测是“是”。 但我怀疑这是运动和 和朋友出去玩 将永远被视为负面的,所以下次你感觉低,为什么不试一试。

关于作者

Jeremy Howick,牛津移情计划主任, 牛津大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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