悲伤的5阶段不是固定的步骤

悲伤的5阶段不是固定的步骤
悲伤是一个个性化的过程。
Toa Heftiba / Unsplash

对于那些经常感到无法想象摆脱痛苦的人来说,悲伤似乎是荒凉的。 但是,随着时间的推移,疼痛通常会减弱或变得更加短暂。

理解悲伤的正常轨迹对于经历悲伤的人和对待他们的人来说很重要。 试图提供丧亲过程的地图通常提出了一系列阶段。 “五个阶段”模式是最着名的,其中阶段是否认,愤怒,讨价还价,沮丧和接受。

虽然有一些证据表明这些阶段,但悲伤的经历是高度个性化的,并且没有被固定序列很好地捕获。 五个阶段​​中的一些阶段可能缺席,它们的顺序可能混乱,某些经历可能不止一次突出,阶段的进展可能会停滞不前。 失去亲人的年龄和死因也可能影响悲伤过程。

悲伤的阶段

英国精神病学家首次尝试概述悲伤的阶段 约翰·鲍比,父亲 依恋理论,一个有影响力的说明,婴儿和儿童如何形成与他们的照顾者密切联系。 Bowlby和他的同事 科林帕克斯 提出四个阶段的悲伤。

第一个是 麻木和震惊,当损失不被接受或被视为不真实。 第二阶段 向往和寻找 以空虚感为标志。 哀悼者专注于失去的人,寻求提醒和重温记忆。

在第三阶段, 绝望和解体 这是一种绝望感,有时是愤怒的人,失去亲人的人可能会陷入沮丧。 最后,在 重组和恢复 阶段,希望rekindles,并逐渐回归日常生活的节奏。

最早在1960早期提出的Bowlby和Parkes的模型可能是第一个。 然而,这是瑞士裔美国精神病医生 伊丽莎白·库伯勒 - 罗斯在1969中创造的模型已经成为最广为人知的。 她的五个阶段的悲伤 - 最初开发用于映射患者对绝症的反应 - 已经成名。 它们不仅适用于对死亡的反应,也适用于各种其他损失。

库伯勒 - 罗斯的第一阶段, 拒绝,类似于Bowlby和Parkes所说的麻木和震惊,但她的第二个, 愤怒,离开他们的计划。 受影响的人要求了解为什么会发生这种损失或疾病,以及为什么会发生这种情况。 在第三阶段, 谈判这个人可能会被“只有”消费,内疚地希望他们能够及时回归并消除可能导致疾病或死亡的任何事情。

第四和第五阶段涉及 抑郁. 验收。 绝望和退出逐渐让位于一种充分承认并与失败和平相处的感觉。

五个阶段​​的证据

Kübler-Ross的阶段来自她临床工作,而不是系统研究。 对所提出的阶段序列存在的经验支持很少但很有趣。

接下来的一项研究 233老年人 在亲人死于自然原因后的24月份期间。 它评估了与Kübler-Ross阶段修改版相关的经验。 根据她的理论,五种经验中的每一种都以预测的顺序达到顶峰。

在失败后立即出现怀疑最高,之后逐渐下降。 在衰退之前,人们的渴望,愤怒和萧条分别达到4个月,5个月和6个月的峰值。 在两年期间,损失的接受率稳步上升。

寻求提醒和重温记忆往往是悲伤过程的一部分。 (5的悲伤阶段没有固定的步骤)
寻求提醒和重温记忆往往是悲伤过程的一部分。
Sarandy Westfall / Unsplash

舞台模型的问题

尽管峰序列与库伯勒 - 罗斯的模型相匹配,但该研究的某些方面也对其提出了挑战。

首先,虽然在失败后立即出现了最高的怀疑,但它总是不如接受那么突出。 对于悲伤的人来说,接受并不是解决问题的后期阶段,而是一种从一开始就持续发展的经验。

其次,向往是最显着的负面体验,尽管从最着名的库伯勒 - 罗斯五个阶段中被忽略了。 这表明在抑郁症的临床方面构建悲伤的局限性,研究参与者经历的经历不如渴望。

但该研究的结果未必一概而论,因为它只关注老年人和死亡的自然原因。 另一项主要研究发现了 典型的悲伤模式 年轻人中差异很大。

收入在难以置信之前达到顶峰,抑郁症在两年内没有解决的情况下保持不变。 此外,向往,愤怒和怀疑的回归在接近两年的时候达到了第二个高峰,当时接受度也下降了。

此外,亲人因暴力原因死亡的年轻人与典型的模式不同。 对于他们来说,怀疑在他们的头几个月占主导地位,抑郁症最初下降,但随着死亡两周年临近,沮丧再次上升。

所有这些发现都代表了样本的平均反应,而不是个体参与者的轨迹。 即使库伯勒 - 罗斯的阶段部分地反映了整个样本的统计趋势,他们也可能无法捕捉到个人的悲伤经历如何展开。

那就是 一项研究的结论 205成年人在失去配偶后的18月内跟随XNUMX成年人。 这些成年人在失踪前接受了相关研究的访谈。

研究人员发现了五种不同轨迹的证据,有些人在失去之前就感到沮丧,之后又恢复了。 有些人陷入长期抑郁症,而其他人则相当有弹性,并且在整个过程中经历了低水平的抑郁症。

悲伤的国家

库伯勒 - 罗斯开始认识到这样一个事实,即她的舞台构成了一个吸引人的恢复叙事,而不是一个准确的悲伤序列。 专家现在不太重视她的舞台,作为丧亲之旅的一系列步骤,就像他们往往对其他人失去信心一样 阶段理论 人类行为

尽管存在局限性,库伯勒 - 罗斯的分析仍然具有价值。 可以更好地理解所谓的悲伤阶段 国家 悲伤:可识别的经历,在每个人悲伤的失败过程中以独特的方式浮出水面。谈话

关于作者

尼克·哈斯兰(Nick Haslam),心理学教授, 墨尔本大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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