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美国的医疗保健系统是世界上最昂贵的。 那么,为什么大多数措施相对于许多同行国家来说表现不佳呢?

虽然 支付得起的医疗法 增加了接入和覆盖范围,改革还没有全面实施 现在有废除的危险.

而改变我们的医疗体系,对我们的经济可能会产生强大和有意义的影响。 在2015中,医疗保健占美国2.9万亿美元 万亿美元的美国国内生产总值 并占了 超过12百万个工作.

我的研究,在我的书中描述,“卫生经济学要点和其他人一样,显示了医疗保健经济的规模如何继续增长,没有相应的治疗效果的改善。 看看医疗保健成本的证据,美国在获取,质量和效率方面落后就不足为奇了。

我们的健康经济规模

2014年, 美国的17.1占GDP的百分比 关于保健。 与此同时,法国花费了11.5,德国花了11.3,英国花了9.1。


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而且,健康经济正在迅速成长 最大的就业部门 的美国经济。 这主要是由于医疗保健经济快速增长,这是“可负担医疗法”的结果。

劳工统计局,预计该行业的就业人数将增加21和2014之间的2024百分比。 在这个领域增长最多的领域是家庭保健服务,门诊护理中心,保健执业办公室和门诊保健中心。 大部分的增长是由于更多的重点为日益严重的疾病人群提供初级和预防性护理服务,这些服务在很早就存在许多慢性疾病。

钱与结果

美国健康经济的规模可能会使美国人更有可能去看医生。 然而, 研究消费者如何使用医疗服务 建议 事实恰恰相反。 与其他国家的人相比,美国人的门诊就诊次数更少,但是他们的就诊费用更高。

例如,在2013中,美国只有125医院出院 1,000人口,相比德国的252和法国的166。

对于医生来说,可以看到类似的情况。 那一年,美国人平均只去了四位医生。 与此同时,加拿大人看到了7.7,日本人看了十几个。

美国医疗保健费用相对较高,再加上医疗保健服务使用率较低,可以使我们相信,美国医疗价格必须高于其他国家,因为医疗技术更先进,优质的关怀。

尽管有趣的证据表明,美国的等待时间比其他国家要低,但真正的质量指标很难由测量误差导致。 所以很难说明美国消费者比其他工业化国家的人更优质,但是他们的关怀肯定是最昂贵的。

增长是好还是坏?

关于美国健康经济的增长是否对整个经济有利或中性,是否继续争论,因为这个国家的健康结果不如其他国家。

根据 英联邦基金作为研究医疗保健的私人基金会,美国需要以各种方式改善,包括安全,成本,效率和公平。

截至2014,约占美国人口的百分之13 没有医疗保险 全年 相反,其他工业化国家则普遍存在。 我相信,如果我们有普遍的覆盖面和更多的政府参与,我们的国家会有与其他国家相似的统计数据。

尽管医疗保健支出在我们整体GDP中所占的比例较大,但在60年龄段,美国在死亡率,婴儿死亡率和健康寿命方面排在最后。

健康经济相对于其他经济部门的增长意味着相对于其他产品而言,更多的资源用于医疗保健。 这可能导致公共部门对医疗支出进行更多的审查。 这可能会导致私营部门削减其他业务开支 - 可能是通过降低工资和医疗福利,并要求员工提供更多的医疗保健费用。

因此,随着商业利益的份额随着时间的推移而降低,健康成本将更多地转向护理消费者,增加共同支付和保险费用。 如果ACA被成功的废除和/或取代,政府的支出就会减少,这也会增加消费者支付的医疗费用。

最终的影响可能是医疗保健支出的快速增长会降低GDP和整体就业,同时提高通货膨胀率。

谈话这个国家的问题是,我们是否愿意放弃整体经济的增长,以便继续我们目前正在扩张的医疗支出的道路,而不管健康的结果如何。

关于作者

卫生政策,管理和行为副教授Diane Dewar, 纽约州立大学奥尔巴尼分校

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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