为什么私人,营利性医疗是一个可怕的想法

医疗保健

为什么私人,营利性医疗是一个可怕的想法在2017中,萨斯喀彻温省的审计长表明,私人支付核磁共振成像计划实际上增加了扫描的等待时间而不是承诺的减少。 在这里,MRI机器在5月1,2018的多伦多Sunnybrook医院准备。 加拿大出版社/ Chris Young

据安大略省报道,安大略省总理道格福特可能正计划建立一个双层的,以利润为导向的医疗保健系统 多伦多星报。 这显然是对该省和整个国家的医疗保健问题的错误解决方案。

In 给安大略省68,000公务员的一封信在1月7上写的,福特承诺将迅速结束“走廊医学”并为医疗保健提供充足的资金。

毫无疑问,安大略省的医疗保健系统需要改进。 但是,基于支付能力而不是医疗需求来优先考虑护理只会加剧走廊医学和除了最富有的患者之外的所有人的等待时间。

私人付款会增加等待时间

A 2017在195国家/地区的医疗保健访问和质量排名 88给予加拿大100分数。 这使我们的医疗系统在全球排名第10%。 这是否有理由在我们必须改进的领域采取不作为? 当然不是,但它表明我们目前的系统中有许多元素值得保留。

从澳大利亚到德国和瑞士的证据表明了这一点 私人支付增加了大多数患者的等待时间 谁依赖公共资助的服务并增加系统总成本。

事实上,在全球排名上表现优于加拿大的国家 花在医疗保健上的公共开支(80-85%)比我们多(73%) 并涵盖更广泛的服务。

我们不需要仅凭国际经验就能看到福特私有化计划的愚蠢行为。 在2017,萨斯喀彻温省的审计长表明了这一点 私人支付核磁共振成像计划实际上增加了扫描的等待时间而不是承诺的减少.

在不列颠哥伦比亚省,前总理戈登坎贝尔(现任福特的一位密切顾问)高兴地允许私人支付和营利性诊所蓬勃发展。 现在,Cambie Surgeries Corporation是一家营利性投资者拥有的工厂,正在与之抗争 该省最高法院的宪法挑战 推翻卑诗省医保法案。

该公司寻求为医疗必要护理打开第二层私人支付的大门,允许超出公共费用表的额外计费,并允许双重做法 - 以便在公共系统内工作的医生可以同时收取政府和患者为同一服务。

营利性诊所的成本更高

回到2000,前任安大略保守党政府在迈克哈里斯(Mike Harris)领导下,与一家私人营利组织签订了一份合同,以处理积极的放射治疗。 政府给诊所提供了4百万美元的启动费用和 根据审计长的报告与公立非营利性医院相比,每位患者的诊所治疗费用高出500。

简单来说,以利润为导向的诊所不会将钱留在病人的口袋里,这是福特公司的主要竞选承诺之一。

私人支付的支持者 - 比如福特 - 认为它可以释放资源并缩短公共系统中的等待线。 这是错误的。 新的医生和护士不是凭空创造的。 大多数加拿大人将继续依赖公共系统,他们会等待更长时间的医生,护士和其他激励他们在公共系统中工作时间减少的人,以及更多利润丰厚的私人薪酬系统。

由于保留在公共系统中的卫生保健工作者较少,因此“走廊医学”对于留守者来说会更加恶化。

医疗必须基于需要

有基于证据的解决方案比营利性护理更好,这将确保我们所有人公平获得医疗服务。

例如,着名的脊柱外科医生Raj Rampersaud博士在多伦多启动了一个试点项目,该项目减少了从18月到短短两周看脊柱专家的平均等待时间。 将MRI的使用减少了30%.

Barbara Pereira谈到接受由Raj Rampersaud博士发起的跨专业脊柱评估和教育诊所之一的背痛治疗。 这些诊所大大缩短了治疗的等待时间。

另一个成功的例子是 在渥太华试行的“eConsult”项目。 围绕专家的虚拟访问建立,这减少了40百分比的亲自咨询需求,平均仅在两天内就会提供专家建议。 最快的回应? 六分钟。 该计划现已在安大略省各地推出。

还有许多其他例子说明我们如何缩短等待时间以改善获得医疗服务的机会,这些都没有推翻医疗保险根据需要而不是支付能力提供医疗服务的基本原则。

我们不能允许少数人从我们的医疗保健系统的变化中获利,这些变化将对我们后代的大多数人产生负面影响。 我们需要改善我们组织和提供护理的方式,并充分为系统提供资金,而不是像福特计划那样在经济上挨饿和管理不善。

允许私人支付是解决复杂问题的过于简单的解决方案。 这是错的。谈话

作者简介

Sarah Giles,医学院家庭医学讲师, 渥太华大学; Danyaal Raza,家庭医师和助理教授, 多伦多大学和Rupinder Brar,临床助理教授, 不列颠哥伦比亚大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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