为什么要永久采用加拿大的远程医疗变革

为什么要永久采用加拿大的远程医疗变革 防止COVID-19传播所需的社会距离已导致远程医疗的使用急剧增加。 (Pixabay Unsplash)

COVID-19大流行改变了医生提供医疗保健的方式。 这场公共卫生危机已经改变了加拿大人获得医疗保健方式的范式,并开创了远程医疗的新时代。 几乎一夜之间,患者已经停止走进他们的医生办公室,而是通过在线平台接受医疗服务。

远程医疗是 通过通信技术提供医疗和信息。 这可以像打电话一样简单,也可以通过电子邮件,短信和视频会议扩展到数字世界。

为什么要永久采用加拿大的远程医疗变革 比利·林(Billy Lin)博士从育儿假中提早回来,在喂养新生儿时提供远程医疗服务。 比利·林, 作者提供

但是医生和整个卫生保健系统通常 因其使用技术与患者互动有限而受到批评。 电子邮件,文本消息以及患者和医生之间的虚拟拜访是例外,而不是常规。 缺乏对技术基础设施的支持,对远程医疗的补偿不足以及对患者隐私的担忧,已成为实施广泛的远程医疗选择的主要障碍。

远程医疗代表 所有收费服务的0.15% 2014年加拿大卫生保健系统中的数据(最新数据)。 但是,由于迫切需要物理疏导措施,医生和 省级卫生保健系统被迫创新 并重组他们使用技术工具提供医疗服务的方式。

简而言之,医疗保健已进入21世纪。

物理距离

布伦达·哈迪(Brenda Hardie)博士是不列颠哥伦比亚省温哥华市的家庭医生,是一家由多医师组成的初级保健办公室的医学主任。 当明显的是 19月初,该省开始看到社区传播COVID-XNUMX,她的团队加班工作以适应不断变化的公共卫生建议。


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为什么要永久采用加拿大的远程医疗变革 布伦达·哈迪(Brenda Hardie)博士的候诊室发生了社会疏远变化,包括将椅子分开放置六英尺,并在接待台和患者之间放置椅子,以防止人们离接待员太近。 布伦达·哈迪(Brenda Hardie), 作者提供

最初,这意味着要在每名患者进入诊所之前,通过电话对他们的近期旅行和感冒症状进行筛查。 到三月的第二周,很明显,疏远距离是缓解大流行的关键因素。

哈迪说,“非常清楚”的事实是,检查患者并进行面对面的交谈是优质医疗服务的基础,对医生和患者均构成了非常严重的风险。 然而,哈迪和大多数加拿大医生一样, 无法访问可保护患者隐私的视频会议平台.

寻找工具

哈迪的挑战是上个月几乎所有加拿大医生都面临的挑战:卫生技术工具的数量有限。 主要分配给医疗资源有限的农村地区。 社区,基于办公室的医生无法使用虚拟健康技术。 因此,在过去的一个月中,加拿大医生一直在努力重新发明他们如何提供护理。

Hardie在社交媒体上描述了众包信息,并通过Facebook和Twitter与同事联系,以了解其他人正在使用的数字平台。 Zoom,Doxy.me和GoToMeeting都是受欢迎的选项。 电子传真功能对于确保发出处方和请购单也至关重要。

但是,这些平台并未嵌入电子病历(EMR)中。 结果,医生发现自己在拥有重要实验室结果和咨询记录的EMR和视频屏幕之间进行切换。 在两个单独的程序之间移动所花费的时间加在一起,为已经不堪重负的大修付出了额外的努力。 对于Hardie来说,她已经在99天的时间里通过远程医疗看到了10%的患者,远程医疗的突然采用已经改变了她的工作流程,并限制了她每天可以看到的患者数量。

付款模式过时

造成基础设施匮乏的原因是全国范围内远程医疗的付款模式不佳。 服务付费模式适应新技术的步伐很慢。 由于报酬不高,医生没有时间或金钱来投资新技术。

为什么要永久采用加拿大的远程医疗变革 布伦达·哈迪(Brenda Hardie)博士身着全套个人防护设备(PPE),在COVID-19大流行期间需要亲自治疗患者。 布伦达·哈迪(Brenda Hardie), 作者提供

相反,创新是 主要通过大型公司发生,并专注于私营非保险部门。 大公司采用其技术的方式引起了人们对医疗保健应用程序的关注 鼓励零星的和分散的卫生保健 而不是持续的医患关系,而这是强大的医疗体系的基础。

随着COVID-19席卷不列颠哥伦比亚省,该省幸运地响应了付款方式的变化。 现在,可以将电话费计为当面就诊的费用,即从70美元增加34%至20美元。 视频会议费也可提供。

对于本那比(Burnaby)的家庭医生和诊所老板比利·林(Dr. 费用的增加使他在大流行期间暂时保持诊所开放。 现在,该国其他地区也需要效仿。

让患者远离急诊科

在这种大流行期间,保持医师诊所的开放和远程医疗功能的需求至关重要。 否则,患有慢性疾病(如心力衰竭和哮喘)发作的患者也将最终进入危重症COVID-19患者旁边的急诊室。 这是不堪重负且崩溃的医疗体系的秘诀。 精简有效的远程医疗也将为 轻度呼吸道症状的筛查,有利于鼓励自我隔离并保护医护人员和社区免受不必要的接触.

虚拟医疗的一个主要挑战是它在检查患者方面造成的障碍。 例如,产前检查和背部疼痛需要进行临床检查。 虽然医生在使用个人防护设备(虽然仍然可以使用)以查看这些情况下的患者,但在接下来的几个月中,远程医疗仍将是医疗保健的主要内容。

由于没有物理距离的措施,对远程医疗基础设施进行快速而周到的投资至关重要。 也许一旦大流行结束,我们的加拿大医疗体系就可以利用远程医疗的势头。 届时,大多数加拿大医生将具有远程医疗经验-知道什么时候适合使用以及何时需要面对面拜访。

这些知识以及一套新的虚拟健康工具,将为公共卫生系统提供更多选择,以减少护理障碍并改善医疗服务的可及性。谈话

关于作者

达拉·拉纳公共卫生学院家庭医生兼全球新闻研究员Inderveer Mahal, 多伦多大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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