挪威卑尔根。 路易斯·阿森索/ Flickr, 创用CC BY-SA
每日更新的图表显示了不同国家中COVID-19死亡率的上升，这使我们希望寄予希望 病毒的影响 并研究如何阻止它进一步传播。 但是，当比较韩国，中国，意大利和英国等不同的国家时，我们可能会发现不同干预措施的效果 被许多其他因素所遮盖.
这些国家在许多重要方面存在差异，包括人口统计学，公民抗命，人口密度，社会互动方式，空气质量和遗传学。 例如，意大利的地区 老年人口 比许多其他国家 欧洲社会不太可能接受中国和韩国使用的严厉干预措施。
从科学的角度来看， 在没有更好的模型的情况下因此，在文化，经济，政治和地理上相似的瑞典，丹麦，挪威和芬兰等北欧国家可能偶然地代表了强有力的干预试验。
目前，这里有15万人被分配到一个封锁中，而又有10万人被要求简单地负责任地行动。 对于最佳的解决方案尚无定论，为时过早，但有趣的见解已经可以收集。
瑞典对待COVID-19的方法与其邻国没有什么不同，这在延迟病毒传播和保护弱势群体方面承担了很多责任。 在公众手中。 现在是四月，尽管有一些限制，瑞典的酒吧，餐馆和学校仍然开放。
在蔚蓝的天空和灿烂的阳光下，瑞典最近很享受，人们纷纷涌向公园，海滩，酒吧和咖啡馆。 尽管如此，瑞典还是有 独居的人很多，并且公民通常尊重公共卫生的建议和准则。
确诊病例vs确诊死亡病例。 数据/维基百科中的我们的世界, 创用CC BY-SA
所有这些都与在文化上相似的邻国施加的更为严格的身体限制形成鲜明对比。 在丹麦，挪威和芬兰的边境，学校数周前关闭，行动受到严格限制。
新的研究
的报告 刚出去 来自英国政府COVID-19模拟的领导小组估计该病毒在11个欧洲国家中的传播。 在这种情况下，一个重要的指标是生殖数量：感染COVID-19的人又会感染多少人。 大于XNUMX的数字表示该流行病处于生长期，而小于或等于XNUMX的数字表示该流行病正在逐渐消失。
截至28月2.47日，瑞典和挪威的繁殖数量估计分别为0.97和3.1，丹麦约为0.41。 毫不奇怪，据估计，该病毒的传播在瑞典是最高的（占感染人口的9.8％），在挪威的最低（占人口的2.5％），可能反映了截然不同的遏制策略。 相比之下，意大利和英国分别为XNUMX％和XNUMX％。
确实，一位瑞典学者 已经预言 到四月底，将有多达一半的瑞典人口被感染。 尽管现在尚无法看到干预措施对死亡率的明确影响，现在为时过早，但到1月19日，瑞典的COVID-XNUMX死亡 每百万公民中占24，而在挪威，这一数字仅为百万分之八。 芬兰仍然较低，仅为百万分之三。
病毒的传播速度很重要，因为它传播得越快，死亡负担就越凝聚，医院不得不承受的高峰负担就越高。 抑制流行病的核心目标是，即使最终总死亡人数相同，也要尽量减少每天住院的人数，以维持正常运转的医疗保健系统。
当负担大大超出承受能力时，医院就会崩溃，使工作人员和患者陷入医疗黑暗时代。 因此，保持能力至关重要。 在准备过程中，每个北欧国家都进行了详细的模拟，以评估医院将需要“激增”的程度。
这些模拟表明，总体负担 预计将相似 导致每百万人中有528至544人死亡。 不过，重要的是，与其他国家不同，瑞典很可能会更快，更短的时间内遭受打击，大部分死亡发生在数周而不是数月之内。
尽管事实上瑞典 每100,000万人中ICU病床数最低 （5.8），丹麦（6.7），芬兰（6.1）和挪威（8.0）都做得更好。 但是，它们的床位数量远远落后于德国，每29万人有100,000张床，与英国的6.6张床相近。 瑞典也对前线防护设备不足表示担忧 医务人员.
如果瑞典说得对，其他北欧国家就会发现医院承受的压力已经足够。 但是，如果情况恰恰相反，瑞典的医疗保健专业人员将面临生命的斗争。
从长远来看
这听起来像是一个强化策略至关重要。 但是有强烈的反驳理由。 正如那些通过封锁生活的人所证明的那样， 心理负担可能很大 –被拘留者被送往“单独”处以更严厉的处罚是有原因的。
还应考虑到，随着社会抗命的增加，对行动自由实施严格限制的影响会随着时间的流逝而减弱。 像瑞典一样，部署温和的围堵策略，几乎所有国家都遵循，这可能比经常被flo之以鼻的严格干预更为有效。 在这里，有趣的是，瑞典如何与北欧其他国家进行比较，北欧国家可能已经实现了对自愿性社会隔离的高度遵守。
流行病复发的永久危险还在于，牛群免疫力尚未实现。在牛群免疫力中，已经感染了足够多的人以防止病毒进一步传播。 瑞典很可能会更快地实现牛群免疫，因此，与邻国相比，它又会出现更少的病毒爆发。 而且有很多 也是经济论点.
目前尚不知道瑞典和其他北欧国家采取的干预措施将如何发挥作用。 但是在几周内，这将变得清晰起来。 由此，我们将了解到面对传染病大流行时战略性反应不足和反应过度之间的微妙平衡。
我们所学的知识可能会为仍在兴起COVID-19或第二波和第三波浪潮的其他国家，以及将来必将面临的其他全球流行病所服务的其他国家提供服务。
关于作者
保罗·弗兰克斯（Paul W Franks），遗传流行病学教授， 隆德大学
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