美国卫生系统中的种族主义如何影响非裔美国人的护理和生活成本

美国卫生系统中的种族主义如何影响非裔美国人的护理和生活成本 非裔美国人的COVID-19死亡率比白人高XNUMX至XNUMX倍。 Getty Images / EyeEm / Robin Gentry

当COVID-19大流行席卷全美时,该病毒袭击了非洲裔美国人 过度困难。 非裔美国人仍在感染这种疾病-并因此而死- 以两倍高的速度 根据他们在人口中所占份额的预期。

在密歇根州,非洲裔美国人仅占人口的14%,但占该州COVID-19病例的三分之一和其死亡人数的40%。

在某些州,差距更加明显。 威斯康星州和密苏里州 根据其人口比例,其感染和死亡率比预期高出三倍或三倍以上。

推测表明这些不均衡是 由于几个因素:非洲裔美国人更有可能居住在贫困地区,从事高风险职业,拥有更多潜在的健康状况以及获得医疗服务的机会有限。 但 存在类似的不平等 在拥有高于平均水平的财富和医疗保健机会的非裔美国人社区中。 COVID-19的惊人速度 发生在美国马里兰州最富有的非裔飞地马里兰州乔治王子县。 可比的白人社区是 相对不受影响.

作为专家 临床心理学精神科护理,我们知道非洲裔美国人面临的这种高风险并不少见。 不论收入,教育水平或获得医疗保健,这都是事实。 对于COVID-19之外的其他事情也是如此。 非洲裔美国妇女是 可能性是其两倍以上 比白人女性死于分娩。 即使非裔美国妇女受过教育且富有,她们仍然 更有可能死 分娩比未受过教育的贫穷白人妇女高。

美国卫生系统中的种族主义如何影响非裔美国人的护理和生活成本 美国机构,企业和政府内部的种族主义并不新鲜。 这张照片摄于密西根州杰克逊,摄于1961年。 盖蒂图片社/ William Lovelace

种族主义:根本原因

美国国家科学院的分析 发现在所有医疗干预措施和常规卫生服务中,即使保险地位,收入,年龄,合并病情和症状表现相同,非裔美国人的护理质量也较白人患者差。 专家指出种族主义 这些差异的根本原因。 的确,美国儿科学会 概述了 种族主义如何影响非洲裔美国儿童的健康状况。 我们建议对于非洲裔美国成年人中的COVID-19结果也是如此。


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其他障碍也对非洲裔美国人的健康产生不利影响。 包括了 隐性偏见 –患者和提供者之间相互沟通时,意识,意识之外的态度,想法和感觉。

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医生或护士的内隐偏见会影响 信息的质量和数量 与患者分享健康状况和治疗计划。 最坏的情况:提供者保留有关健康状况的重要信息时; 当他们在护理决策过程中没有包括患者的声音时; 当他们不转诊患者进行进一步检查或专科护理时。 医护人员的隐性偏见可能导致 患者不太可能了解自己的健康状况,这是患者有效管理疾病所必需的。

厌恶互动 与医生的合作会给患者带来长期的后果,包括不平等的治疗和完全不同的健康结果。 当涉及到无效的患者与提供者之间的互动时,非洲裔美国人遭受的痛苦最大。

美国卫生系统中的种族主义如何影响非裔美国人的护理和生活成本 卫生保健专业人员需要意识到他们的内隐偏见。 盖蒂图片社/利乐影像社

位置,位置,位置

医院,诊所和其他医疗保健设施的位置通常是护理的障碍。 运输-或缺乏运输- 影响病人的能力 获得服务。 非裔美国人患者注意到医疗机构离家不远时感到沮丧。 为了到达那里,其中许多人依靠公共交通工具。 结果是:约会错过或被取消,有时是由于有关患者迟到时间的政策。

非洲裔美国人和白人患者在以下方面也存在差异: 等待时间的长短 约会和能力 安排后续约会。 这可能会导致医疗保健延误,从而导致包括COVID-19在内的各种疾病的健康结果恶化。

解决种族主义的建议

消费者对自己的健康情况有充分了解并对自己有信心 管理他们的护理 在各个方面几乎都有更好的结果: 艾滋病毒和艾滋病,癌症,糖尿病,心血管疾病和 心理健康状况 如精神分裂症。

也就是说,以下是针对种族主义并减少医疗服务中种族差异的三项建议:

  1. 卫生保健专业人员需要更加意识到自己的内隐偏见。 俗话说,找出问题所在,您就可以解决问题了。 提高认识的一种方法:进行隐性偏差测试 时间表.

  2. 与患者沟通时,医生和护士需要细心和协作。 通过鼓励问题并让他们表达意见来赋予患者权力。 当患者相信提供者在那里支持他们时,他们会更好地管理疾病。 他们对优质护理也有更好的认识。 最终,这导致 改善健康状况.

  3. 医院,诊所和医生办公室应在提供服务时提供更大的灵活性。 远程医疗-当医生和患者在线交流而不是亲自拜访时-应该是这些服务之一。 他们还应该调整计划政策,强调缩短等待时间,如果病人迟到则要放松一些。

非洲裔美国人的健康不平等现象不是一个新现象。 但是,COVID-19对此问题有所启发。 种族主义并非孤立于医疗保健服务,并且在整个社会中仍然普遍存在。 但是,通过采取此处概述的切实步骤,提供商可以开始解决问题。谈话

关于作者

心理学副教授Tamika CB Zapolski, IUPUI 以及全球计划副教授兼总监Ukamaka M. Oruche, IUPUI

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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