现在,卫生保健应将重点从治疗转移到预防

卫生保健应将重点从治疗转移到预防
加拿大不应在COVID-19大流行后恢复到“正常”水平,而应采用专注于预防和健康的社会决定因素的卫生保健系统。
(坎瓦皮克斯巴伊)

COVID-19聚焦于加拿大目前的“治愈性”医疗体系的不公平性以及与从社会因素中孤立地看待卫生政策相关的问题。

在COVID发布之后,我们不应该“恢复正常”。 相反,我们应该推动建立重视预防的卫生保健系统,并承认所有政策都是卫生政策。

我们需要确保解决所有可能产生和维持健康的因素,而不仅仅是在生病后帮助人们。 为了最好地解决人口健康问题,需要有一个 预防和治疗措施之间的平衡, 公平获得社会服务, 强调健康的社会决定因素的政策 并远离“疾病护理系统设立的区域办事处外,我们在美国也开设了办事处,以便我们为当地客户提供更多的支持。“

什么正常? 治愈保健

治愈方法 医疗保健的重点是在诊断出患有疾病的个体后,对其进行治愈和治疗。 的 加拿大卫生法 狭义地定义“健康”,并且仅确保提供“医疗必要”的服务。

除了反应性之外,没有什么明确定义什么构成医学上必要的服务,什么被认为具有医学上的必要性。 根据提供的上下文进行更改。 被认为在医学上不必要的服务包括处方药,验光,牙科护理和物理治疗等。 健康的社会决定因素甚至从医学上必需的定义中删除,包括安全住房,收入保障和适当的社会安全网。

预防保健系统的重点是有助于预防疾病的政策(保健应将重点从治疗转移到预防)预防保健系统的重点是有助于预防疾病的政策,包括解决健康的社会决定因素。 一种治疗性保健系统旨在治疗已经生病的人。 (存在Shutterstock)

采用治愈性方法,不可能有一个健康的人群,因为那是 永远不是系统的目标。 还有一种观点认为,治疗的方法 医疗错误,不良药物相互作用和日常生活经验的医疗化证明,医疗保健弊大于利。.


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治愈方法侧重于个体的疾病,而不是关注可能影响疾病的社会方面和附近因素。 现在,使用COVID-19尚无法治愈该疾病,因此治愈方法已经不足。

正常失败的地方

作为阻止COVID-19传播的最佳方法,向加拿大公众提供的建议是: 尽可能呆在家里,并经常洗手。 尽管这听起来像是很好的建议,但并非所有加拿大人都能平等地实践。

COVID-19大流行强调了住房状况对健康的影响。 (卫生保健应将重点从治疗转移到预防)COVID-19大流行强调了住房状况对健康的影响。 (Pixabay)

告诉加拿大人尽可能多的呆在家里。 但是,如果他们没有住房怎么办? 他们是否有机会在无家可归的收容所中, 过度拥挤是不可避免的? 尽管从表面上看,这看起来像是住房政策问题,劳工政策问题或经济政策问题,但这确实是公共卫生政策问题。

联邦政府强调拥有房屋的特权,这使得 合资格房主的抵押贷款将被推迟 而没有类似的政策来推迟租金支付。 相反,该决定留给个别房东,对社会经济地位较低的人产生负面影响。

此外,并非所有加拿大人都可以使用干净的水, 全国有61个土著社区受到开水建议。 显然,获得健康问题社会决定因素的途径并不均等。

在联邦一级,已经采取了短期财务措施来帮助加拿大人维持生计,例如 加拿大紧急应变金(CERB)。 有超过 三百万加拿大人失业,COVID-19强调了许多加拿大人的生活状况。

尽管这些经济努力目前可能有用,但它们只是创可贴解决方案,不太可能对健康的社会决定因素产生任何持久影响。 像治疗性保健系统一样,它们是反应性的,而不是前摄性的; 治愈的,不是预防的。 这意味着导致COVID-19传播的许多因素无法得到有效管理,因为没有适当的社会安全网。

创造一个“新常态”

当卫生和经济体系混乱不堪时,没有更好的时间从下而上进行重建。 毫无疑问,预防性保健方法不仅会 导致更健康的人口和更公平地获得社会服务,从长远来看,这将比我们当前的系统便宜.

由于GDP的最大部分用于医疗保健,将资金转移到影响健康的社会决定因素的其他政策领域,将需要进行重大重组。 因为我们有联邦卫生系统, 变化通常是缓慢发生的,而根本没有进行大规模改革。 这证明了 加拿大缺乏国家药物护理计划,心理健康策略和国家家庭护理计划,尽管在过去的几十年中都进行了讨论.

健康的社会决定因素(卫生保健应将重点从治疗转移到预防)健康的社会决定因素包括性别,种族,教育,童年经历,身体环境,就业,收入,健康习惯,获得医疗护理和社会支持等。 (坎瓦皮克斯巴伊)

为了回应COVID-19, 每个加拿大省份都宣布进入紧急状态,因此联邦政府认为没有必要援引《紧急状态法》。 但是,援引该法案可能是扩大医疗必要服务的定义并通过全面的健康改革措施(如国家卫生计划)的适当时机,而不会受到各省的压制。

卫生政策应包罗万象,并考虑上游(预防)措施和下游(治愈)措施之间的双向关系应该在健康的社会决定因素(包括性别,种族,教育和社会经济因素)的背景下进行分析.

加拿大应抓住机会,在各省之间以及政府,私营部门和社区团体之间进行合作。 现在是采取综合措施而非被动措施的时候了。 关于私有化的公共方案; 并采取预防措施避免疾病。 现在是时候改变了。 我们绝不应该回到“正常”状态。谈话

关于作者

Kaitlyn Kuryk,卫生社会学博士研究生, 马尼托巴大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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