西班牙裔美国人的寿命比大多数美国人长-美国肥胖病的流行会改变这种状况吗?

西班牙裔美国人的寿命比大多数美国人长-美国肥胖病流行会改变吗?
胡安·杜兰·古铁雷斯(Juan Duran-Gutierrez)从医院带回家后,第一次在家里亲吻他的新生女儿。
伊丽莎白·弗洛雷斯(Elizabeth Flores)/星论坛报(Star Tribune)通过Getty Images

反移民情绪推动了近期国家和州级卫生政策的努力。 在2019年,唐纳德·特朗普签署了一份 总统公告 这将拒绝无法提供保险证明的移民签证。 他认为,这将给医疗保健系统造成经济负担。 最近,密苏里州XNUMX月份的选举投票提议扩大医疗补助计划, 反对者警告 即使他们没有资格获得医疗补助,也将使密苏里州的医院无证移民不堪重负。

我们学习 移民健康人口健康。 我们的工作表明,将移民视为美国医疗体系的流失在很大程度上是没有根据的。 数十年来,研究表明,移民往往比美国出生的白人更健康。 移民的寿命比美国出生的白人要长,在西班牙裔美国人中,移民和美国出生的人的预期寿命都比白人长。

我们的最新研究 这表明,在不久的将来,西班牙裔移民将比美国出生的白人继续享有更长的寿命; 但是美国裔西班牙裔美国人的预期寿命可能会下降到与美国裔白人相当的水平。 为什么? 像许多美国人一样,美国出生的西班牙裔人越来越面临肥胖和与肥胖有关的健康并发症(如糖尿病和心脏病)的高风险。

对我们而言,西班牙裔移民与美国出生的西班牙裔美国人的预期寿命的预期趋势并列表明,移民并不是美国医疗体系的消耗。 相反,美国是一个存在许多问题的国家,这些问题更广泛地损害了西班牙裔和社会的健康。

令人困惑的悖论

前往美国的西班牙裔移民比美国出生的白人寿命长三到四年,而美国出生的西班牙裔的寿命比美国人出生的白人长两年。 美国出生的白人。 西班牙裔美国人的预期寿命优势是长期困扰研究人员的现象。 教育和收入是预期寿命的有力预测指标,在两种社会经济地位指标上,西班牙裔平均水平均落后于白人。 这导致研究人员将西班牙裔美国人的预期寿命优势标记为 “流行病学悖论。”

背后是什么? 西班牙裔人 历史上的低吸烟率。 长期以来,吸烟一直是可预防的美国死亡的主要原因。 白人比西班牙裔吸烟更多,而西班牙裔美国人吸烟时,吸烟的频率和持久性均低于白人。

移民的生活环境也有助于他们的寿命。 搬到新国家 需要身体的工作能力。 这对西班牙裔移民尤为重要,因为他们倾向于从事需要对体力劳动征税的工作。


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肥胖和吸烟会改变这种状况吗?

近几十年来,肥胖已成为严重的健康问题。 现在,它已成为吸烟的其中一项 美国可预防死亡的两个主要原因。 在整个美国人口中,肥胖率的上升并未导致预期寿命下降,因为它已被以下因素抵消: 吸烟率大幅下降.

研究人员一直担心 吸烟和肥胖趋势可能不会相互抵消 –特别是那些在美国出生的人。 这种可能性加剧了人们的猜测,即随着新生代的年龄增长,西班牙裔美国人的反常寿命优势可能会受到侵蚀。

我们想知道这种猜测是否必要。 我们计算了1920年至1989年这六个不同十年中出生的西班牙裔和白人之间吸烟和肥胖的变化情况。然后,我们估计了吸烟和肥胖趋势的预期寿命会改变多少。

我们发现 吸烟者比例 在美国出生的白人中,美国出生的西班牙裔美国人和西班牙裔移民在过去的几十年中呈下降趋势。 然而,在西班牙裔移民中吸烟下降最快。 在同一时期,所有人群的肥胖患病率都有所上升,但美国出生的西班牙裔人的上升幅度最大。

这些趋势对流行病学悖论的未来意味着什么? 我们的研究结果表明,西班牙裔移民可能会比白人保留其预期寿命优势。 相比之下,在美国出生的西班牙裔可能会失去预期寿命优势,因为他们的吸烟率下降并不能抵消其肥胖症患病率的上升。

此外, 肥胖有更强的影响 美国出生的西班牙裔人相对于白人的死亡风险。 这可能是因为西班牙裔美国人比白人更不可能处理糖尿病和其他与肥胖相关的健康问题。 尽管有成见,西班牙裔美国人使用医疗保健服务的频率也低于白人。

把它放在一起

我们是否应该对流行病学悖论的侵蚀感到震惊? 毕竟,预计西班牙裔移民将保留其预期寿命优势,而美国出生的西班牙裔人的预期寿命会下降,但不会比白人寿命短。

作为研究人员,我们对这个问题的回答是肯定的“是”。 建立健康国家的联邦议程呼吁 消除健康方面的种族和种族差异。 实现这一目标的计划旨在改善结局较差的人群的健康。

因此,美国裔西班牙裔和白人之间因寿命下降而导致的预期寿命趋同,并不是值得庆祝的结果。

西班牙裔移民持续的预期寿命优势也应该成为所有美国人的警钟。 预期寿命是一个国家健康的主要指标。 移民可能被刻板化为医疗保健系统上的人才流失,但现实情况是,他们的健康行为和长寿树立了标准,我们相信美国出生的美国人应该努力实现这一标准。

标志指向相反的方向。 美国平均预期寿命实际上已经下降,这种现象在很大程度上是由于 因吸毒,过量饮酒和自杀而死亡。 这种下降甚至发生在COVID-19大流行之前, 这对美国的打击尤其严重,比其他高收入国家还要严重.

对我们来说,肥胖导致的美国出生的西班牙裔人的预期寿命下降; 美国因吸毒,酗酒和自杀而死亡的人数增加; COVID-19大流行造成的损失表明,移民并未威胁到美国的医疗体系。 相反,美国面临着各种各样的人口健康问题,这些问题危及美国人的寿命。谈话

作者简介

社会学和人口统计学副教授Michelle L. Frisco, 宾夕法尼亚州立大学 罗伊·巴克(Roy C. Buck)社会学和人口统计学教授, 宾夕法尼亚州立大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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