你的出生和喂养方式如何影响你的免疫系统

我们曾经认为胎儿已经 没有 细菌在他们的胃肠道(肠道),直到他们开始通过他们的母亲的阴道积累微生物(细菌,病毒和其他臭虫)。

但是这个理论在细菌的时候受到了挑战 被找到 在早产儿的胎粪(第一次便便)中。 当然,这是通过肠道,积聚微生物的途中。

现在清楚的是,新生儿的微生物多样性很少(如果有的话) - 肠道中积累的细菌的集合。 随着他们暴露于不同的环境中,这会增加。

新生儿的肠道微生物的特殊构成是重要的,因为它已被证明会影响他们的肠道微生物 发展某些疾病的风险 在童年和成年。

阴道或剖腹产吗?

分娩方式对婴儿的微生物群有很大的影响。 自然分娩期间,直接接触母亲的阴道和肠道菌群 帮助塑造新生儿的肠道细菌 定植。 通过剖宫产分娩的新生儿没有这种直接接触。


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什么是微生物?

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一项研究 发现阴道出生的新生儿被殖民 乳酸菌 而剖腹生产的新生儿被在皮肤上和医院中常见的细菌混合物定居, 葡萄球菌鲍曼不动.

这些早期的差异往往是持续的。 一项研究显示 出生后6个月,剖腹产婴儿的肠道菌群明显不同。 粪便 梭状芽胞杆菌 七岁的阴道出生的孩子的数字是 发现显着更高 比通过剖腹产出生的同龄儿童高。

但是我们仍然不知道这如何影响孩子的健康和疾病的风险。

发展中的免疫系统

我们开始意识到肠道细菌在婴儿免疫系统的发育中起着重要的作用。 可能发生的一种方法是通过 改变发展 白血球提供一线防御入侵微生物:使我们生病的错误。

研究显示 出生在无菌环境中的小鼠 与具有正常肠道菌群的健康小鼠相比,具有更少的这些白细胞。 这样的小鼠也更容易感染细菌。

过敏性疾病,如哮喘和花粉热 更频繁地出现 在剖腹产后的婴儿比在阴道分娩后。

通过剖宫产分娩的孩子也更有可能是 住院治疗急性胃肠炎 并发展 乳糜泻.

重要的是要注意,不是所有的剖腹产都是一样的。 有些妇女经过长时间的劳动,在她的水已经破裂的地方进行剖腹产。 在这种情况下,婴儿会遭受与计划中的剖腹产相比截然不同的微生物环境。

乳房或瓶装食物?

母乳喂养的新生儿 已可以选用 与其他新生儿明显不同的肠道微生物群。 它们具有较高比例的有益菌种 Bifidiobacterium配方喂养的婴儿。 这可能是由于母乳含有一种促进细菌生长的益生元,例如 双歧杆菌.

有趣的是,当母乳喂养的婴儿补充配方饲料,他们的肠道微生物群 酷似婴儿 谁是完全配方喂养。

这对于婴儿发展疾病的风险意味着什么?

A 美国的研究 已经表明,母乳喂养的婴儿有一个肠道微生物组,其中富含与“毒力”相关的基因:对抗抗生素和有毒化合物的能力。 这些同样的婴儿还发展了肠道免疫系统的基因变化,使他们能够更好地抵抗感染。

这表明母乳可以促进婴儿免疫系统和肠道微生物群之间的健康串音。

母乳喂养已被证明会减少婴儿的发育 坏死性小肠结肠炎 (部分肠部死亡),新生儿,儿童时期的过敏性和自身免疫性疾病,包括儿童 乳糜泻, 1型糖尿病哮喘.

阴道播种

如果您的孩子是通过剖腹产出生的,不能进行母乳喂养?

不要担心,并不是所有的婴儿都会患上自身免疫性疾病和过敏性疾病。 大量的环境和遗传因素在确定个体风险方面起着重要作用。

阴道播种 最近被提出作为剖腹产出生的一种婴儿可能获得一些环境暴露对其肠道微生物群的保护作用。

A 概念验证研究 在今年早些时候公布的18婴儿中,显示通过剖宫产分娩后不久,将阴道分泌物转移到新生儿(通过口鼻,鼻子和脸部的拭子)可能导致类似于阴道分娩的婴儿的微生物组分布。

虽然这种殖民化是否部分或完全等同于劳动力的微生物转移尚不清楚。 我们也不知道这些婴儿后来的健康结果是否会受到这种做法的影响。

一些专家临床医生 警告阴道播种,因为可能将未被识别的感染从母亲传播给新生儿。 有 风险例如,传送未确诊的B组 链球菌 给新生儿,给 12到15%的女性 有这个生物体在阴道流体。

更好的方式赶上

现在,把重点放在实践上是比较明智​​的 已被证明 促进剖腹产新生儿的微生物群发育。 这些措施包括延迟第一次洗浴,直到12小时之后,如果允许的话,在分娩后的最初几分钟内将新生儿放在母亲的皮肤上,并在手术室内进行母乳喂养。

通过添加活肠细菌(益生菌)以及不易消化的纤维(益生元)来模拟人乳的组成, 来配方。 这是 想到协助 配方喂养的婴儿中的微生物定殖和免疫应答与母乳喂养相似。

但是,这个方法是否能够带来现实的好处,特别是在降低过敏性疾病风险方面缺乏硬性数据。

幸运的是,新西兰的一个大型临床研究项目 - 益生菌在怀孕研究 - 很快就能回答这个问题。

有四百名怀孕期间患有过敏性疾病高风险婴儿的孕妇给予益生菌 鼠李糖乳杆菌 或安慰剂-14到16到怀孕的XNUMX周,直到他们分娩,或者如果他们母乳喂养六个月后。

研究人员然后将检查婴儿是否发生过敏,如湿疹。 结果将在太久之前提供,可能有助于塑造健康政策。

谈话

关于作者

讲师兼临床学术胃肠病学家何文森, 西悉尼大学

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