根据研究 马萨诸塞州公共卫生部在2011中，约三分之二的孕妇在分娩前一年已经清洁牙齿，但在怀孕期间只有约一半的人清洁了牙齿。 虽然许多因素可能使孕妇不能去看牙医，但有些人可能会因为不确定是否安全而避免出现。
我是牙科学校的教授和执业的牙医，多年来，一些孕妇告诉我，直到宝宝出生后才会看牙医。 我有孕妇要求我诊断和治疗牙科感染没有牙科X射线。 事实上，在怀孕期间，X光，常规清洁，根管治疗和许多局部麻醉药都是安全的。
尽管如此，许多口腔和医疗保健提供者 不确定的安全 对孕妇及其未出生的孩子进行例行的牙科护理。
然而，不仅妇女怀孕时更容易出现口腔健康问题，而且这些口腔健康问题可能导致母亲和婴儿的系统性健康问题。
这个神话从哪里来的？
当怀孕期间牙齿护理可能不安全时，很难确定这一点，但似乎这种信念已经在我们很长一段时间了。 举个例子，从这个案例报告 19th世纪的牙医 详细介绍了拔牙后数小时24患者的流产情况。 牙医乔纳斯顿博士认为，这证实了妇女是脆弱的，特别是怀孕时。
今天，对怀孕的一般警惕 - 甚至是对什么是安全或者不安全的疑惑 - 有助于让患者和牙医都保持这种特殊的神话。
例如，北卡罗来纳州的牙医2014调查发现， 80反应牙医的百分比 在与患者讨论怀孕期间口腔健康治疗的风险时要有信心。 然而，只有约一半的人有信心为可能有不良妊娠结局风险的患者提供治疗。
避免牙齿护理是一个问题，因为在怀孕期间正常的健康变化导致妇女患更多的牙龈疾病，称为牙周炎和蛀牙。 日益增长的子宫压在胃上，可引起胃灼热或胃反流，软化或溶解牙釉质。 牙釉质薄弱或牙釉质腐烂的风险高，对冷食和饮料敏感。
在怀孕期间， 增加激素水平 导致牙龈对通常在牙齿上形成的细菌斑块更敏感。 妇女可能会注意到他们的牙龈肿胀或更容易流血。
一项2011研究 发现牙周炎是早产和低出生体重的危险因素。 炎症与感染有相似之处 细菌性阴道炎，以 已证实的早产和低出生体重的危险因素以及牙周炎引起的炎症和感染。 其他研究发现 那牙周是风险因素。 然而，由于其他风险因素，不可能确定牙周疾病与妊娠结局之间的因果关系。
牙齿清洁去除牙菌斑和硬化牙菌斑（牙垢或牙结石）是防止和减少这个问题的好方法。 刷牙和使用牙线也有很大的不同。
怎么样的X射线？
有些妇女即使穿着防护装备，也要小心接触小剂量的辐射。
2004在“美国医学协会杂志”上的一项研究表明， 同时怀孕和低出生体重的牙齿X线摄影以及本文的结论 据报道 在许多 出版物 几乎没有分析。
但是这个研究是有缺陷的，结果是不可信的。 回应这项研究 表示担心研究人员显着高估了辐射暴露，而且他们没有有效地筛选已知的低出生体重危险因素如牙龈疾病，铅暴露和先前早产的受试者。 例如，口腔健康欠佳的受试者比口腔健康较好的受试者更可能有X射线。
美国妇产科学院 建议所有的牙科X线检查（通常铅屏蔽在腹部和甲状腺）在怀孕期间是安全的。
去看牙医
孕妇的建议很简单。 经常看你的牙医，就像你怀孕前一样。 牙医应该只管理和处方在怀孕期间安全的药物，并应在每次就诊时检查孕妇的血压。
否则，孕妇可以得到同样的照顾 - 包括X光片 - 任何病人都可以。 对于健康的孕妇来说，延迟治疗是没有必要的，也不需要推荐。 这适用于任何形式的牙科治疗，包括牙周治疗，根管治疗和拔牙。
美国妇产科学院称妊娠为“可教时刻“。 孕妇对自己的健康非常感兴趣，以帮助他们的孩子成长。 怀孕的病人谈论口腔健康可能会灌输终生难忘的新习惯。
关于作者
David Leader，牙科医学副教授， 塔夫茨大学
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