塞舌尔这个群岛小国，位于印度洋马达加斯加的东北部，已成为世界上疫苗接种量最高的COVID-19国家。
周围 人71％ 至少已接种一剂COVID疫苗，并且62％已完全接种疫苗。 这些， 57％的人接受了国药疫苗和43％的阿斯利康。
尽管如此，近期病例仍在激增，新活跃病例占37％，医院病例占20％ 完全接种疫苗。 这个国家不得不 重新施加一些限制.
怎么会这样呢？ 有几种可能的解释：
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尚未达到畜群免疫阈值-使用的疫苗接种率可能达到62％
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由于使用的两种疫苗功效不足，无法实现牛群免疫
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逃避疫苗保护的变种在塞舌尔占主导地位
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B1617印度变种正在传播，似乎比其他变种更具感染力
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运输和存储需要冷链物流的大规模故障，这使疫苗无效。
该国的经验告诉我们有关变体，疫苗效力和畜群免疫力的信息？
让我们分解一下。
变体可以逃脱疫苗保护
这里有 报告 塞舌尔流通的南非B.1.351变体的一部分。 迄今为止，该变种显示出逃避所有COVID变种的疫苗保护的最大能力。
在南非，一项研究表明阿斯利康拥有 针对该变体的功效为0-10％，促使南非政府 停止使用该疫苗 在二月。
国药疫苗对这种变体的功效尚不清楚，但实验室研究表明 根据验血结果显示保护作用有所降低，但可能有些保护。
但是，该国没有进行全面的监视，以了解由于南非变异而导致的病例比例。
具有比原始菌株更具传染性的英国变种B117，成为美国的主要变种。 但是美国仍然 大大降低了COVID-19 多数情况下，人们都会通过接种疫苗来接种Pfizer和Moderna疫苗。
以色列是英国的主要变种，以色列的疫苗接种率也很高，已为辉瑞公司近60％的人口接种了疫苗。 它发现 效率达92％ 应对包括无症状感染在内的任何感染，以色列看到了 新案件大幅下降.
英国已经使用了辉瑞和阿斯利康的组合疫苗。 超过50％的人口 曾经接受过一次单剂注射，几乎有30％的人完全接种了疫苗。 该国的病例数也大大减少。
但是目前 英格兰西北部的病例激增，博尔顿市的大多数新病例都是印度的变种。 这种变体也导致 在新加坡爆发，该病毒以前控制得很好。
塞舌尔需要进行紧急的基因组测序和监视，以了解关注的变异体正在做出什么贡献，以及是否存在印度变异体。
如果南非变种占主导地位，则该国需要使用对这种变种有效的疫苗。 许多公司正在针对这种变体生产助推器，但就目前而言，辉瑞将是一种选择。 在卡塔尔，当地研究人员发现辉瑞有 对抗南非变种的效率为75％.
我们需要使用高效疫苗来实现牛群免疫
报道的疗效 国药控股占79％，阿斯利康占 来自62期临床试验的70-3％.
我们在柯比研究所（Kirby Institute）进行的研究表明，在澳大利亚新南威尔士州，使用对所有感染均具有90％功效的疫苗意味着可以实现畜群免疫 如果有66％的人口接受了疫苗接种.
但是，使用功效较低的疫苗意味着需要接种更多的人。 如果疫苗有效率为60％，则需要接种的比例上升到100％。
当您获得低于60％的功效时，就无法实现畜群免疫。
但是，这些计算是针对D19G变型导致的常规COVID-614进行的 在2020年占主导地位。 它的生殖数（R0）为2.5，这意味着感染该病毒的人平均感染另外2.5个人。
但是B117的变体是 传染性高43-90％ 比D614G高，因此R0可能高达4.75。 这将需要更高的疫苗接种率以控制传播。
而且，印度型号B1617估计至少 传染性比B50高117％，这可能会使R0超过7，并使我们进入未知领域。
这可能解释了印度的灾难性局势，但也增加了疫苗接种的风险，因为功效较低的疫苗将无法有效地包含这种高度可传播的变体。
牛群免疫仍然是可能的，但是 取决于所用疫苗的功效和接种人群的比例.
A 英国建模研究发现 使用功效极低的疫苗将导致经济在十年内几乎收支平衡，因为它将无法控制传播。 另一方面，使用非常高效的疫苗将带来更好的经济效果。
为世界接种疫苗是结束大流行的唯一途径
随着大流行在世界某些地区继续恶化，更多具有危险性的突变的风险增加，这些突变具有疫苗抗性或传染性，无法用当前的疫苗进行控制。
当流行病肆虐时，跟上突变就好似w鼠。
我们的大流行退出策略的重要信息是，我们越早为全世界接种疫苗，我们就将越早控制新变种的出现。
关于作者
C·雷纳·麦金太尔NHMRC首席研究员，柯比研究所（Kirby Institute）生物安全计划负责人，全球生物安全教授， 新南威尔士大学
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