为什么Covid在世界上疫苗接种率最高的国家中风起云涌

为什么Covid在世界上疫苗接种率最高的国家中风起云涌

 

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塞舌尔这个群岛小国,位于印度洋马达加斯加的东北部,已成为世界上疫苗接种量最高的COVID-19国家。

周围 人71% 至少已接种一剂COVID疫苗,并且62%已完全接种疫苗。 这些, 57%的人接受了国药疫苗和43%的阿斯利康。

尽管如此,近期病例仍在激增,新活跃病例占37%,医院病例占20% 完全接种疫苗。 这个国家不得不 重新施加一些限制.

怎么会这样呢? 有几种可能的解释:

  1. 尚未达到畜群免疫阈值-使用的疫苗接种率可能达到62%

  2. 由于使用的两种疫苗功效不足,无法实现牛群免疫

  3. 逃避疫苗保护的变种在塞舌尔占主导地位

  4. B1617印度变种正在传播,似乎比其他变种更具感染力

  5. 运输和存储需要冷链物流的大规模故障,这使疫苗无效。

该国的经验告诉我们有关变体,疫苗效力和畜群免疫力的信息?

让我们分解一下。

变体可以逃脱疫苗保护

报告 塞舌尔流通的南非B.1.351变体的一部分。 迄今为止,该变种显示出逃避所有COVID变种的疫苗保护的最大能力。

在南非,一项研究表明阿斯利康拥有 针对该变体的功效为0-10%,促使南非政府 停止使用该疫苗 在二月。

国药疫苗对这种变体的功效尚不清楚,但实验室研究表明 根据验血结果显示保护作用有所降低,但可能有些保护。

但是,该国没有进行全面的监视,以了解由于南非变异而导致的病例比例。

具有比原始菌株更具传染性的英国变种B117,成为美国的主要变种。 但是美国仍然 大大降低了COVID-19 多数情况下,人们都会通过接种疫苗来接种Pfizer和Moderna疫苗。

以色列是英国的主要变种,以色列的疫苗接种率也很高,已为辉瑞公司近60%的人口接种了疫苗。 它发现 效率达92% 应对包括无症状感染在内的任何感染,以色列看到了 新案件大幅下降.

英国已经使用了辉瑞和阿斯利康的组合疫苗。 超过50%的人口 曾经接受过一次单剂注射,几乎有30%的人完全接种了疫苗。 该国的病例数也大大减少。

但是目前 英格兰西北部的病例激增,博尔顿市的大多数新病例都是印度的变种。 这种变体也导致 在新加坡爆发,该病毒以前控制得很好。

塞舌尔需要进行紧急的基因组测序和监视,以了解关注的变异体正在做出什么贡献,以及是否存在印度变异体。

如果南非变种占主导地位,则该国需要使用对这种变种有效的疫苗。 许多公司正在针对这种变体生产助推器,但就目前而言,辉瑞将是一种选择。 在卡塔尔,当地研究人员发现辉瑞有 对抗南非变种的效率为75%.

我们需要使用高效疫苗来实现牛群免疫

- 报道的疗效 国药控股占79%,阿斯利康占 来自62期临床试验的70-3%.

我们在柯比研究所(Kirby Institute)进行的研究表明,在澳大利亚新南威尔士州,使用对所有感染均具有90%功效的疫苗意味着可以实现畜群免疫 如果有66%的人口接受了疫苗接种.

但是,使用功效较低的疫苗意味着需要接种更多的人。 如果疫苗有效率为60%,则需要接种的比例上升到100%。

当您获得低于60%的功效时,就无法实现畜群免疫。

为什么Covid在世界上疫苗接种率最高的国家中风起云涌 

但是,这些计算是针对D19G变型导致的常规COVID-614进行的 在2020年占主导地位。 它的生殖数(R0)为2.5,这意味着感染该病毒的人平均感染另外2.5个人。

但是B117的变体是 传染性高43-90% 比D614G高,因此R0可能高达4.75。 这将需要更高的疫苗接种率以控制传播。

而且,印度型号B1617估计至少 传染性比B50高117%,这可能会使R0超过7,并使我们进入未知领域。

这可能解释了印度的灾难性局势,但也增加了疫苗接种的风险,因为功效较低的疫苗将无法有效地包含这种高度可传播的变体。

牛群免疫仍然是可能的,但是 取决于所用疫苗的功效和接种人群的比例.

A 英国建模研究发现 使用功效极低的疫苗将导致经济在十年内几乎收支平衡,因为它将无法控制传播。 另一方面,使用非常高效的疫苗将带来更好的经济效果。

为世界接种疫苗是结束大流行的唯一途径

随着大流行在世界某些地区继续恶化,更多具有危险性的突变的风险增加,这些突变具有疫苗抗性或传染性,无法用当前的疫苗进行控制。

当流行病肆虐时,跟上突变就好似w鼠。

我们的大流行退出策略的重要信息是,我们越早为全世界接种疫苗,我们就将越早控制新变种的出现。

关于作者

C·雷纳·麦金太尔NHMRC首席研究员,柯比研究所(Kirby Institute)生物安全计划负责人,全球生物安全教授, 新南威尔士大学


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