有人抽电子烟的照片
内里扎拉特/ unsplash
, 创用CC BY-SA

电子烟经常成为头条新闻,一些人发起运动让电子烟更容易获得以帮助吸烟者戒烟,而另一些人则热衷于看到电子烟产品被禁止,理由是存在危险,尤其是对青少年而言。

那么它到底有多危险呢? 我们进行了一项 电子烟研究的证据检查. 这包括 100 多个关于减少烟草危害、电子烟流行和健康影响的来源,以及其他国家正在采取的应对措施。 这是我们的发现。

电子烟与吸烟相比如何?

吸烟有害。 这是 可预防的主要死因 在澳大利亚。 它导致 所有死亡人数的13%, 包括来自 肺癌、口腔癌、咽喉癌和膀胱癌、肺气肿、心脏病发作和中风,仅举几例。 经常吸烟但不戒烟的人 失去大约十年的生命 与不吸烟者相比。

尼古丁是一种温和的兴奋剂,是香烟和尼古丁雾化产品中的活性成分。 它会让人上瘾,但不是癌症或其他与吸烟有关的疾病的原因。

理想情况下,人们不会对尼古丁上瘾,但拥有没有致命化学物质的安全供应,例如使用尼古丁贴片或口香糖,比吸烟更安全。 提供这些其他来源被称为“减少危害”。


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Vaping并非没有风险,但有几个细节 证据审查 加上 专家共识 拥有一切 估计 至少 安全性提高 95% vape 尼古丁比吸烟草。 例如,电子烟导致的癌症风险估计不到 1%。

这些评论着眼于香烟中已知的危险化学物质,发现尼古丁电子烟中的化学物质很少且数量很少。 因此,关于我们在未来几十年内不会看到重大健康影响的论点引起了不必要的恐慌。

这些天“每个人”都在吸电子烟吗?

有些人担心青少年使用电子烟产品,但目前可用的统计数据显示很少有青少年经常使用电子烟。 根据研究,介于 9.6%32% 的 14-17 岁的人在他们生命中的某个时刻尝试过吸电子烟。

但是, 不超过2% 的 14-17 岁青少年表示他们在过去一年中使用过电子烟。 这一数字在 2016 年至 2019 年间翻了一番,但仍远低于青少年吸烟率 (3.2%) 和青少年饮酒率 (32%)。

这与我们在酒精以外的药物上看到的模式相同:一部分人尝试使用它们,但只有极少数人继续定期或长期使用。 将近 60% 的人尝试使用电子烟 只使用一次或两次.

澳大利亚的吸烟率 从 24 年的 1991% 下降到 11 年的 2019%,因为我们采取了一些非常成功的措施,例如限制销售和人们可以吸烟的地方、提高价格、引入无装饰包装以及改善教育和获得治疗计划。

但是,用过去行之有效的方法来鼓励剩余的吸烟者戒烟变得越来越困难。 那些仍在吸烟的人往往是 老年人, 更多 社会弱势心理健康 问题。

我们应该禁止电子烟吗?

所以我们有点进退两难。 电子烟比吸烟安全得多,因此成人使用电子烟作为香烟的替代品会有所帮助。 这意味着我们需要让它们更容易获得和访问。

但理想情况下,我们不希望尚未吸烟的青少年开始定期吸电子烟。 这导致一些人呼吁“打假”关于电子烟。

但我们从悠久的历史中知道 禁毒 - 就像 1920 年代的禁酒令一样 - 禁止或限制电子烟实际上弊大于利。

禁止毒品并不能阻止人们使用它们——超过 43% 的人 澳大利亚人尝试了一种非法药物 至少一次。 它对药物的可用性影响很小。

但禁令确实会产生一些意想不到的后果,包括将毒品驱赶到地下并制造 黑市 or 增加危害 随着人们改用其他药物,这些药物通常更危险。

黑市 使毒品更危险 因为没有办法控制质量。 这让青少年更容易而不是更难访问它们,因为对谁可以出售或购买它们没有限制。

我们现行的法律有效吗?

2021 年,澳大利亚规定在没有处方的情况下拥有和使用尼古丁电子烟产品属于违法行为。 我们是世界上唯一走这条路的国家。

问题是即使在这部法律实施一年多之后, 只有8.6% 电子烟尼古丁的人有处方,这意味着超过 90% 的人是非法购买的。

轶事报道 甚至表明自从这些法律出台以来,电子烟在青少年中的流行度有所增加。 充其量,他们没有帮助。

这似乎违反直觉,但减少黑市的方法是让质量受控的电子烟和液体更广泛地供应,但仅限于成年人。 如果人们可以合法获得电子烟产品,他们就不会在黑市上购买,黑市就会衰落。

我们也从很多研究中得知 毒品教育 在学校里,当孩子们获得关于药物的准确、非耸人听闻的信息时,他们往往会做出更健康的决定。 耸人听闻的信息会产生相反的效果, 增加对药物的兴趣。 所以 更好的学校教育 父母和老师也需要,这样他们就知道如何与孩子谈论电子烟,以及如果他们知道有人在吸电子烟该怎么做。

其他国家做了什么?

其他国家允许在没有处方的情况下合法销售电子烟,但实施严格的质量控制,并且不允许向最低年龄以下的人销售产品。 这类似于我们对香烟和酒精的规定。

英国 对制造有最低标准,对购买年龄和人们可以吸电子烟的地方也有限制。

新西兰Aotearoa 推出了一项独特的计划,通过终身禁止购买香烟来降低吸烟率。 1 年 2009 月 XNUMX 日之后出生的人将永远无法购买香烟,因此您可以合法吸烟的最低年龄不断提高。 与此同时,新西兰 增加访问 在严格的制造、购买和使用规定下生产电子烟产品。

截至去年年底, 美国所有州 要求卖家持有零售许可证,并禁止向 21 岁以下的人销售。 人们可以在哪里吸电子烟也有限制。

A 最近的一项研究 模拟了在澳大利亚增加使用尼古丁电子烟产品的影响。 研究发现,放宽当前的限制性政策并增加成人使用尼古丁电子烟产品的机会可能会给公众健康带来重大好处。

问题不在于我们是否应该阻止青少年使用电子烟产品,或者我们是否应该允许成年人更广泛地使用电子烟产品作为吸烟的替代品。 这两个问题的答案都是肯定的。

关键问题是我们如何在不损害另一项政策结果的情况下有效地做到这两点?

如果我们像其他国家一样采取务实的减少危害方法,我们就可以使用我们非常成功的烟草产品监管模式作为模板来实现这两种结果。谈话

作者简介

妮可李,国家药物研究所(墨尔本)教授, 科廷大学布里吉德·克兰西, 博士生 (精神病学) & 研究助理, 纽卡斯尔大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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