双相情感障碍是一种诊断，给那些经历了一段时间强烈的低落情绪的人们，而且还有一段时期的兴奋和增加的能量，这可能导致判断力和风险行为受损。 皇家精神病学院估计， 1成年人口的百分比 在他们一生中的某个时候经历双相症状。

英国的指导 对于双相情感障碍的治疗重视药物治疗。 但是，超过60％的人与诊断 停止服药 在某一点。 这常常是由于锂和奥氮平等药物可以产生的常见，严重和不愉快的副作用。 这些包括头晕，腹泻，运动减慢和体重增加。

A 最近的一篇综述 也建议药物只能帮助处方的一小部分。 审查了12在不同情况下使用的不同药物治疗方案，发现最高的成功率仅为33％。 而NICE推荐的一种药物锂作为“双相情感障碍的一线，长期药物治疗”，仅有七分之一的患者获益。 这也是一个非常有毒的药物。 最近的研究 发现约三分之一的服用锂多年的人会患上慢性肾功能衰竭。

尽管如此，患者停止服药的决定通常被精神卫生专业人士认为是由于“缺乏洞察力“或”不准确的担忧“关于药物的安全性或有效性。 许多人也担心，如果没有意识到自己的情绪正在给他们带来困难，那么没有服药的人可能会发生什么事情。 正如一些研究人员提出的，多达一半的双相诊断患者可能患有a 缺乏意识 他们的心理健康困难，一个常见的恐惧是，一个谁的药物将失去识别能力，当他们不好。

个人策略

要了解停止服药的人如何管理， 我们进行了深入的采访 十名患有躁郁症的人选择停止服药一段时间。

他们告诉我们，他们采取的第一步是对药物的利弊进行成本/收益分析，并说明了这个决定是否定期审查。 然后他们问自己，他们的心情是否真的引起了他们的问题或担心（有些人看到积极的方面来体验他们的两极情绪）。 接下来，他们用过去的经验来确定他们可以做的实际事情，帮助他们保持自己想要的水平，或者如果他们觉得不对劲就调整。

人们用各种各样的策略来管理自己的情绪; 我们采访了人们津津乐道的比50更多不同的方法，从简单的事情 喜欢锻炼（或回避）特定的朋友或家人，利用从心理疗法中学到的技巧，甚至是去度假，或者（在某种情况下）临时搬到国外去休息。

然而，对于我们谈到的人来说，重要的是他们使用的策略必须适合他们对自己，身份和生活目标的理解。 对每个人来说这是不同的，每个人都需要确定对他们有用的东西。 对于一些人来说，经济上的限制也阻止了他们使用他们所希望的所有策略。

对于一些经历“高度”情绪的人来说，另一种选择是将额外的能量给予他们，并有意识地将其转化为积极的东西，比如他们的工作或爱好或项目。 然而，我们所交谈的一些人认为，只要“高兴”就会使事情变得更糟。 他们通过识别与他们亲近的人来管理高级情绪，这些人可以向他们提供他们如何表现的客观观点 - 周围的人来“检查”。 这些人也可以帮助那些两极分化的人研究他们使用的策略是否有效。

这些频繁的评估是没有药物管理的另一个重要因素。 如果他们使用的策略不起作用，人们最初试图找到更好的方式来调整自己的情绪。 但是，如果情况变糟，他们可能会停止尝试改变自己的心情，并且退出正常的日常活动（也许需要休息一段时间），直到心情安定下来。 有些人还向朋友或家人求助，提供实际的支持和建议，有些人也会考虑临时性的使用药物。

与与会者的对话突出了两件关键的事情。 首先是远远没有表现出“缺乏洞察力”，与我们交谈的人描述了谨慎的，合理的，并考虑决定停止他们的药物。 他们所描述的管理情绪的方法也与精神卫生服务对于双相诊断的人所采用的通常方法形成鲜明对比。

服务往往集中于药物处方，而一些心理治疗可以帮助人们控制情绪低落，有人认为 谈话治疗的目标应 提高人们服药的依从性。

研究（如最近的综述）似乎指出了大多数双相诊断患者的药物治疗效果不佳，我们认为服务可以通过与患者协作合作来更好地利用他们的资源，帮助他们发现和支持他们在实施任何一种策略（可能包括或不包括药物治疗）的情况下，最适合他们自己管理情绪并帮助他们过上充实的生活。

关于作者

Ian Smith，兰​​开斯特大学讲师。 他的研究兴趣在于智力（学习）残疾人的心理困扰的各个方面。

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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