有伞的女孩主要作者Jennifer Felger接下来计划测试靶向大脑化学多巴胺的药物L-DOPA是否可以增加高炎症抑郁症患者奖励相关脑区的连接性。 (来源:David Marcu / Unsplash)

约三分之一的抑郁症患者血液中有高水平的炎症标志物。 新的研究表明,顽固性炎症以与抑郁症顽固症状相关的方式影响大脑,如快感缺乏症,无法体验快感。

这项研究结果发表于 分子精神病学,加强抑郁症的高度炎症形式,并指导研究人员为其量身定制治疗方案。

主要作者Jennifer Felger,埃默里大学医学院和Winship癌症研究所精神病学和行为科学助理教授说,缺铁性关节炎是抑郁症的一个核心症状,特别难以治疗。

Felger说:“一些服用抗抑郁药的病人仍然感到快感缺乏。 “我们的数据表明,通过阻止炎症或其对大脑的影响,我们可能能够扭转快感缺乏症,并帮助抑郁症的人不能对抗抑郁药作出反应。


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连接大脑区域

在48抑郁症患者的研究中,高水平的炎症标记物CRP(C反应蛋白)被一个“沟通上的失败”,通过大脑成像可见联系,大脑动机和奖赏的重要的地区之间。

神经科学家可以推断,大脑的两个区域通过观察是否在同一时间或以相同的模式在磁共振成像中照亮,即使某人没有特别做任何事情。 他们形容这是“功能连通性”。

在CRP高的患者中,Felger和她的同事发现腹内侧前额叶皮层和腹侧纹状体之间缺乏连接性。 相比之下,低CRP患者具有强大的连接性,他们写道。

她说:“我们对大脑的这些区域感兴趣,因为它们对于回报的重要性已知。 另外,接受丙型肝炎病毒或癌症免疫刺激治疗的人群中,这些区域的激活减少,这表明它们可能对炎症敏感。

一个无法从日常活动,如食物或时间与家人和朋友享受得出:高CRP水平也与患者的快感缺乏的报道相关。 纹状体的另一个区域和腹内侧前额叶皮质之间的低连接被链接到一个不同的症状:缓慢的运动功能,通过手指敲击速度测量。

在研究的大脑成像部分,参与者没有服用抗抑郁药,抗炎药或其他药物至少四周,并且在重复访视时测量CRP以确保其水平稳定。 高CRP也与BMI(体重指数)相关,但即使在校正BMI和其他变量如年龄之后,统计学关系也是强的。

靶多巴胺?

先前对难治性抑郁症患者的研究发现,高炎症反应(用CRP测定),而不是其他研究参与者,对抗炎症抗体英夫利昔单抗的反应有所改善。

作为下一步,Felger正在计划测试靶向大脑化学多巴胺的药物L-DOPA是否可以增加高炎症抑郁症患者奖赏相关脑区的连接性。 达纳基金会将支持即将到来的这项研究。

Felger之前在非人类灵长类动物中的研究表明炎症导致多巴胺释放减少。 L-DOPA是多巴胺的前体,通常给予帕金森病患者。

她说:“我们希望我们的调查可能会导致治疗高度抑郁症患者的快感缺失的新疗法。”

国家精神卫生研究所,亚特兰大临床和转化科学研究所以及大脑和行为研究基金会支持这项工作。

Sumber: 埃默里大学

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