在圣诞派对的时候，我们中的许多人可能会因为遗憾，头痛，胃脆和一年的胃灼热（酸反流）而醒来 超过40％，每周五次.

过去，我们可能已经忍受了这些症状，但现在消化不良的药片已经越来越普遍了。 这些过去只是某种形式的牛奶或碱，但已变得更加复杂。 质子泵抑制剂（名称以-ozole结尾的PPI，如奥美拉唑）是抑制胃酸产生的药物。 它们能够迅速而显着地减少胃酸，一般认为是安全的，副作用小。 因此，它们为包括消化不良，胃食管反流和胃溃疡在内的一系列胃肠疾病提供有效的治疗。

它们是世界上使用最广泛的药物之一 各地12％ 的人口使用它们，他们一直在十大最赚钱的药物类别之一。 在欧洲和美国，他们可以在没有医疗处方的情况下购买，在英国现在可以在商店和超市购买。

虽然他们通常被认为是安全的，但最近的人口研究显示PPI使用者中细菌感染的风险增加。 这些包括感染如细菌性肺炎，最值得注意的是， 风险增加 of 难辨梭状芽孢杆菌 感染，这可能会导致严重的腹泻，并通常与抗生素的使用相关联。

伦敦大学国王学院的Matthew Jackson在Gut上发表的一篇新论文揭示了质子泵抑制剂以前忽视的副作用，可能解释了它们如何增加使用者感染细菌感染的风险 链接到在线发表.

双人凳子

从1,800英国双胞胎的粪便样本中查看数据，我们发现使用PPIs的个体有不同的细菌栖息他们的肠道比那些没有。 更具体地说，发现PPI使用者的细菌内脏增加，这些细菌更容易居住在口腔和皮肤上，例如链球菌（Streptococcus）。

这些差异被证实，当我们比较同卵双胞胎之间的肠道细菌，其中只有一个孪生使用PPIs。 随着时间的推移，许多细菌的变化在健康的志愿者中得到复制，这些药物的使用似乎是其原因，而不是重复的结果。

巧合的是，从格罗宁根在荷兰大学的第二组公布 几乎相同的发现 与此同时。 他们也观察到相同类型细菌的变化，并显示PPI使用者肠道内的口腔种类增加。 他们还建议，在人群中，如果考虑增加使用抗生素，使用PPI所增加的感染风险可能会超过使用PPI的好处。

这两项研究观察到的微生物变化符合小鼠细菌改变的趋势，这些细菌改变倾向于讨厌并且通常是致命的 难辨梭状芽孢杆菌 感染，提示由PPI引起的肠道细菌在人类中的改变 可能会导致 观察到的细菌感染增加。 还可能有进一步的健康后果等待被发现 如增加癌症 和 骨折风险.

对我们内部的细菌群落的研究是一个快速发展的领域，越来越明显的是，微生物在人类健康中的作用比以前认为的更为重要和广泛。

过度使用

生产者价格指数通常是已知的，并且是非常安全的药物。 重要的是，它们对于治疗胃酸过多引起的胃部溃疡和胃部炎症等特定条件非常有帮助。 但是，有其他研究证据表明，他们经常使用它们 没有明确的需要。 大量的人口研究 已经显示 这些药物细菌感染的风险略有增加，特别是针对年龄较大，虚弱的人群。 我们的数据表明PPI改变了肠道菌群，使细菌栖息在口腔和鼻腔中，取代正常的肠道菌群。

我们应该告诫人们，如果没有与开药者良好的讨论，停止PPIs，医生和患者应该意识到潜在的风险，并确保他们没有服用药物的时间超过他们需要的时间 - 并且一如既往地平衡风险和利益每个人都不一样

更安全的选项？

该研究调查了英国所有可用的PPI品牌。 可能的替代选择取决于一个人使用该药物的原因。 有些人正在接受PPI治疗，以防止因为另一种药物而可能出现的未来溃疡。 一般来说，溃疡的风险取决于他们过去的病史和其他因素，他们根本不需要药物。 如果他们因胃灼热症状而使用PPI，那么探索生活方式因素并尝试通过医生确定其症状的确切原因可能是个好主意。

本研究已强调了最广泛使用的药物在世界中的一个的以前被忽视的副作用。 结果类似于那些这在以前被认为是“安全的”，但也对我们的肠道微生物与健康的破坏性影响，并大规模在处方抗生素。 现在是我们评估我们所有的药物，不仅对他们对我们健康的影响 - 但我们100万亿肠道微生物，太。 在此期间，一个粗略的夜晚之后，而不是达到你的PPI可能尝试一些微生物友好的第一位。

关于作者

伦敦国王学院遗传流行病学教授Tim Spector和伦敦国王学院临床高级讲师Claire Steves。

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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