当孩子被诊断为哮喘时，父母通常会有许多问题。 哮喘有多严重？ 孩子会长出来吗？ 如何处理？ 由于哮喘以不同的方式影响不同的孩子，因此可能难以得到明确的答案。
哮喘是澳大利亚最常见的慢性儿童疾病之一，影响 超过10％的孩子。 它的特点是气道炎症较低，反复发作，常常由病毒，过敏原，笑声甚至运动等刺激物引发。 这是气道平滑肌收缩的地方，带来喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽的症状。
疾病的严重程度可以从轻微和间歇性到危及生命。 虽然 大部分（75％） 的儿童有轻微的症状，而少于5％的儿童有严重的哮喘，孩子不幸继续死于疾病。 在2014中，六名14岁以下儿童和五名15和25岁以下儿童 死于哮喘.
其严重程度取决于症状频率（每日，每周，每六周，每六周多一次），控制症状所需的药物以及六岁以上儿童进行的肺功能检查。
他们会长出来吗？
哮喘的自然病史也因儿童而异。 症状可能会在任何年龄开始，可能会持续或停止，然后可能在多年后复发。 该 大多数（70％）的年轻人 哮喘在学龄前有反复发作的喘息。 但是，在一个 澳大利亚的纵向研究，三分之二的轻度间歇性哮喘患儿在成年期没有哮喘症状。
那些在儿童时期有更持续性或严重哮喘的人， 或那些也有干草的人，不太可能从他们的哮喘中生长出来。 有 也是一个风险 那些患有哮喘病的儿童在成年后会出现症状复发 更有发展的风险 慢性阻塞性肺疾病（一系列妨碍正常呼吸的肺部疾病的总称）。
五岁以下的幼儿面临诊断困境。 喘鸣是婴儿和幼儿呼吸道病毒感染的常见症状。 他们不能进行肺功能测试，因为他们不能按照测试要求的方式进行呼吸，这有助于诊断大龄儿童的哮喘。 一些医生称这种“病毒诱发的喘息”，而另一些医生称之为“间歇性哮喘” - 这一点毫不奇怪，会导致混淆。
这些年幼的儿童绝大多数不会发展哮喘， 哮喘预测指数 是为了帮助识别风险较低的人而开发的。 除感冒之外没有哮鸣音，没有哮喘家族史，没有干燥或湿疹病史，可以帮助预测不会发展为哮喘的人。
如何管理它
管理涉及两大类治疗哮喘症状和控制突发事件的治疗组。 首先，在使用舒喘灵吸入器释放炎症期间有症状缓解，使呼吸道平滑肌松弛，并允许它们开放，如沙丁胺醇（这些品牌叫做Ventolin和Asmol）。
其次，预防（或控制）药物旨在减少气道中的潜在炎症，因此降低对刺激物的敏感性。 预防治疗的支柱是吸入皮质类固醇（类固醇激素），尽管一些儿童可以用口服片剂（称为孟鲁司特）控制其哮喘。
正在增加新的治疗方法来帮助管理某些亚组，例如那些患有严重哮喘或运动诱发症状的亚组，通过针对导致哮喘的炎症途径的特定分子。
治疗问题
不幸的是，治疗哮喘最大的问题之一是没有正确服用吸入药物的患者，或者是因缺少剂量而推荐使用吸入剂量的患者。
吸入器技术应该由合格的专业人员讲授，因为如果吸入器使用不当，药物不能正确地输送到肺部。 该 澳大利亚国家哮喘委员会 有吸入器技术说明的信息视频。
所有的哮喘患者应该有医生或护士写明确的哮喘行动计划，记录哪些药物需要定期服用，需要服用哪些药物，以及何时寻求医疗评估。 这应该每六个月审查一次。 学校（或学前班）也应该为每个哮喘儿童制定哮喘急救计划。
减少环境暴露 可以产生有益的效果 针对哮喘患者的症状，如减少二手烟草烟雾暴露，减少接触过敏原如宠物或尘螨等。
我们在短期和中期的治疗都很出色，但不幸的是 不治疗哮喘 并且不会阻止未来的突然中断。
对哮喘的研究正在使人们更好地了解导致该疾病的原因，并使我们能够为每个孩子制定预防性策略和个性化治疗。 哮喘的诊断和适当的管理，不应该让任何孩子做任何他们想做的事情。
关于作者
悉尼儿童医院博士候选人兼职员专家Louisa Owens， 西澳大利亚大学
亚当·贾菲（Adam Jaffe），儿科学教授兼儿科学科负责人， 澳大利亚新南威尔士州
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