儿童脑震荡超越我们的想法

儿童脑震荡超越我们的想法

在儿童时期敲门并不罕见,但也可能产生持久的负面影响。 新的研究 发现儿童时期的脑震荡与成人不良的医疗和社会后果之间存在联系。

来自英国,美国和瑞典的研究人员查看了1973和1982之间出生的整个瑞典人口的数据 - 一些1.1百万人 - 分析了在25年头几年经历创伤性脑损伤的影响。

与那些没有受伤的人相比,那些至少经历过一次儿童创伤性脑损伤的人 - 在所研究的9%左右 - 作为成年人,更可能早死或者因精神病而接受治疗养老金,而且不太可能完成中学教育。

乍看之下,这一发现似乎并不令人惊讶:例如,一个常识意味着,一个在车祸中遭受严重脑损伤的孩子比一个没有孩子的孩子会遇到更多的教育障碍。

因此,研究发现,脑损伤越严重,成年后的结果越差(反复脑损伤也是这种情况)。 但研究还发现脑震荡是最轻微和最常见的脑损伤形式与随后的问题之间的重要联系。

在这项研究中,脑震荡包括超过75%的儿童脑损伤记录。 研究人员发现,暴露于脑震荡或轻度脑损伤,与18%-52%负面结果的风险增加有关,包括早逝,教育程度低,以及获得福利。 精神科住院病人和残疾人养老金的风险最显着。

创伤性脑损伤和脑震荡 - 同样的事情?

当大脑被外力(如跌倒,车祸,殴打或被运动中可能发生的物体撞击)损伤时,会发生创伤性脑损伤。 通常按其严重程度分类,或根据损伤的解剖结构分类。 中度至严重的创伤性脑损伤可导致对脑的不可逆的结构损伤,并且在一些情况下导致死亡。

在脑损伤谱的轻微结束时发生脑震荡,当力导致大脑自身扭曲或撞击颅骨时。 可能发生瘀伤和细胞损伤,但是由于损伤造成的任何结构损伤不能通过MRI或CT成像来获取,这可能使诊断困难。 然而,使用功能磁共振成像(fMRI)等专业成像方法,大脑活动模式的变化在脑震荡后不久就会显现出来。

脑震荡的艺术家素描。 Lefe Efe for QBI,作者提供研究显示脑震荡的艺术家素描。 Lefe Efe for QBI,作者提供 即使是一种看似无害的敲打,也不会引起脑震荡,可能会引发大脑生理变化,影响神经元的功能。 有 一些证据 反复的脑震荡可能与晚期发生的一种称为慢性创伤性脑病的神经退行性疾病有关。 需要更长期的研究来确定单次脑震荡后脑永久性或可逆性的变化。

这项新的研究 发现首次受伤的年龄与随后的健康和社会后果之间存在联系。 年龄较大的儿童,尤其是年龄大于15的儿童,在成年后更可能出现问题。

虽然研究结果尚未被复制,但作者认为,在较年轻的年代,神经可塑性(大脑适应和改变其网络和行为的能力)可能会长期保护。

保护年轻的大脑

虽然脑震荡仍有许多未知因素,但最新的研究结果指出了减少儿童头部创伤的重要性。 由于孩子的颈部和躯干比成年人弱,因此造成脑损伤所需的力量较小。 对于幼儿和学龄前儿童,研究的作者认为,改善家长监督是关键,因为跌倒是幼儿创伤性脑损伤的最常见原因。

在年龄较大的儿童中,减少体育相关脑震荡的发生可能更为棘手。 在体育运动中戴头盔通常可以降低严重头部受伤的风险,如颅骨骨折和颅内出血,但对旋转力无效 - 这种力可能导致头部迅速转动,大脑自身扭曲以鞭打为例 - 这可能会导致脑震荡。 也没有证据表明,某些澳大利亚足球守则中佩戴的软头盔可以防止脑损伤。

许多脑震荡没有明显的迹象,如定向障碍或言语不清,因此未被诊断。 在运动场上发生未被认识的脑震荡的风险 - 使得运动员容易发生脑震荡 - 这会增加持续性损伤的风险。 该 缺乏意识 关于脑震荡的症状,治疗和处理是一个未被认识的公共卫生问题。

脑震荡的症状和体征。 QBI的Ivan Chow,作者提供脑震荡的症状和体征。 QBI的Ivan Chow,作者提供运动对健康的益处已经确立,应该得到支持。 但是,接触性运动的本质意味着头撞有时是不可避免的。

鉴于澳大利亚强大的体育文化,解决办法可能不是要改变这些运动的基本规则,或阻止儿童玩。 相反,通过投资研究和提高基层意识,我们可以改善儿童震荡发作的诊断和管理。

作者简介谈话

昆士兰大学昆士兰脑研究所主任Pankaj Sah

昆士兰脑研究所的科学作家唐娜。

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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