世界上第一个三亲宝宝提出问题

一个男婴,第一个孩子出生使用一种新技术,纳入 来自三个人的DNA,现在已经五个月大了。 这是一个好消息 - 这一新手段孕育出的健康宝宝的诞生,是向前迈出的一大步,将为预防线粒体疾病的遗传带来新的途径。

线粒体是细胞的强大动力。 他们为所有生命过程产生能量。 一个在400人有一个母性遗传 线粒体DNA突变(mtDNA),一些重要的线粒体组分的蓝图。 MtDNA突变可导致一系列疾病,包括耳聋,失明,糖尿病和心脏和肝脏衰竭。 患有这些疾病的人通常既有正常的也有受损的线粒体DNA,受损的线粒体DNA的剂量越高,症状越严重。 可悲的是,没有任何治疗方法。

在线粒体替代疗法(MRT)中,在试管中产生处于受感染儿童风险的夫妇的胚胎。 在这种情况下,除了线粒体之外,含有所有遗传物质的细胞核被从母体的卵子中取出,并放入一个健康线粒体的卵子中,细胞核被去除。 然后将卵子与父亲的精子一起施肥,将产生的胚胎置于母体的子宫中,并发育成为婴儿。

这意味着宝宝有三个基因父母:提供精子的父亲,提供子宫和卵子核的母亲,以及提供健康线粒体的匿名捐献者。 其中,线粒体DNA是迄今最小的贡献。 这种三亲宝宝是新的,虽然其他类型已经存在了很多年。

英国和美国的团体正在开发MRT,以帮助患有未来儿童高复发风险的线粒体病患者家属。


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未知的长期影响

虽然对猴子和小鼠的实验表明,这样的婴儿可能是健康的,但这种方法迄今还没有用于人类。 鸡蛋是高度有组织的细胞。 取代核并不能阻止发育成为婴儿,但它会造成细胞的损伤,可能需要重新组织。 所以,这种操作的效果仍然是未知的,并可能在以后的生活中引起问题,如糖尿病的机会增加。

根据一个 新科学家报告,一名约旦妇女的孩子的母亲为20年的一个家庭而努力。 她的两个孩子都死于Leigh综合征 - 八个月,六个。 这名妇女有进一步感染儿童的高风险。

在许多国家,在提供捷运之前,母亲会有其他选择。 首先,她会从一个不相关的健康捐献者那里得到鸡蛋。 这些可以与她的伴侣的精子受精,并放入她的子宫,防止线粒体疾病完全传播。 mtDNA疾病的女人是生物,而不是遗传母亲。 对于一个不是你的遗传父母的女人而言,这可能是一些人可以接受的,因为在英国10的人可能最多只有一个 不要正确识别他们的遗传父亲 - 但是这个家庭可能是不能接受的。

她也会提供胚胎植入前的基因诊断,可以在早期阶段对几个胚胎进行检测,并选择最好的胚胎放入母体子宫。 不过,据报道,这个家庭在道德上是不可接受的。

这项技术之后,一个健康宝宝的诞生是一大进步。 在过去,为了改善“卵黄线粒体质量”已经进行了相关的操作 - 所谓的“卵质捐赠”,其涉及注入卵巢生殖细胞(卵形体)中的供体线粒体。 但是这个程序 据报道造成遗传缺陷 也可能是孤独症。

虽然现在还不可能给最新的宝宝一个决定性的“全部清楚”,但是他的遗传突变水平低,使得他很难发展Leigh综合征。

已知的未知数

但是,这个故事的另外两个细节可能会影响接下来发生的事情。 首先,这个程序可以被称为“医疗旅游”:这个程序是在墨西哥由纽约市的一个团队完成的,所以它不被美国的规定所覆盖,这个规定不允许程序。 医学研究所伦理和社会政策委员会关于防止母亲传播线粒体DNA疾病的新技术的考虑因素,直到已经完成了解决关键的安全性和有效性问题的研究之前,都没有给予该程序的临床使用的监管批准。

另一个问题是,我们没有告诉我们在开始手术之前,母亲鸡蛋中的破坏性mtDNA水平有多高 - 一个详细信息表明这个孩子在一开始会受到严重的影响。 如果水平和风险很高,这是一个值得赞扬的技术进步,大大降低了孩子患严重疾病的机会。 如果水平低下并且与健康的生活相适应,那么具有显着未知的程序可能会被不必要地完成 - 说明我们需要多少监管来保护未来孩子的权利。 报告没有澄清这些重要细节。

这个故事是一个具有巨大潜力的新疗法的开始。 然而,对这种新的和有争议的技术的未知的严格的监管和检查是必要的。

关于作者

Joanna Poulton教授, 牛津大学

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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