有些女性对荷尔蒙的微小变化非常敏感，有些则不然。 Petras Gagilas / flickr, CC BY
“这是一个月的那个时间 - 远离她！”
每个月阴道出血脱落子宫内膜的过程有明显的生殖焦点，但长期以来也与情绪和行为的变化有关。 不幸的是，这往往是企图将女性委托给一个“生物学上”确定的低级精神功能的地方。
最近，我们更多地了解了“生殖”或性腺激素与大脑之间的联系，以及它们不仅影响女性而且影响男性。
性腺激素（雌激素，黄体酮和睾丸激素）由性腺（卵巢和睾丸）产生，以响应脑垂体和其他脑区发现的其他前体激素。 这些性腺激素会影响大脑的化学和电路，从而影响情绪，情绪和行为。
女性的荷尔蒙
雌激素似乎是大脑中的“保护”剂。 这可能部分解释了为什么有些女性在精神状态方面，在月经周期的低雌激素阶段感觉更糟。
“经典”28日间周期 - 尽管许多女性的周期较短或较长。 TEFI /存在Shutterstock
雌激素似乎直接影响多巴胺和血清素，这是与抑郁症和精神病发展相关的关键大脑化学物质。 事实上，动物和 临床研究 表明给予雌二醇（最有效的雌激素形式）可以改善精神病和抑郁症的症状。
PMS（经前期综合症）的概念有其信徒和非信徒。 但基本上，每个月都有一群女性在其周期的低雌激素阶段出现明显的精神和身体症状。
然后每月有一次女性患有压抑性抑郁症 经前烦躁不安症 （PMDD）。 PMDD是一种严重的，真正的抑郁症，可以每个月抢夺一名妇女的功能。 棘手的部分是，它并不总是出血前一周，也不会持续一周，因为许多女性在28日没有“经典”14天周期排卵，出血5天。 如果生活那么简单！
在许多其他生命阶段，性腺激素对情绪的影响是显而易见的。 在青春期，一个重大荷尔蒙变化的时期，许多女孩经历各种情绪波动和心理健康的其他变化。 一些服用某些类型的复方口服避孕药的女性会出现抑郁症状，烦躁不安，失去享受甚至自杀念头。
产后抑郁症和 精神病 是与分娩有关的重要精神疾病，对疾病的发病和病程有重要的激素成分。 这被认为是由出生后不久的高水平妊娠激素突然迅速下降引发的。
在过渡到更年期期间，女性经历了重大的荷尔蒙变化。 在这个时候，他们比平常更容易经历抑郁症的14倍。 这被称为 围绝经期抑郁症。 它对女性的影响与其他类型的抑郁症不同，导致愤怒，烦躁，注意力不集中，记忆困难，自尊心低，睡眠不佳和体重增加。
激素可以影响我们生活不同阶段的情绪。 Martin Novak / www.shutterstock.com
围绝经期抑郁症尚未得到很好的认识，并且通常标准治疗效果不佳 抗抑郁治疗。 患有这种抑郁症的女性通常对激素治疗反应更好，但抑郁症和激素之间的关系并不经常发生。
同样重要的是要注意创伤和暴力可能导致 长期升高的水平 压力荷尔蒙皮质醇，在女性的生命中随时引起严重的精神疾病。 高皮质醇水平对许多大脑区域产生巨大影响，导致愤怒，自杀念头，肥胖和不育。
激素变化对情绪和行为的影响存在很大差异。 有些女性对性腺激素的微小变化非常敏感; 其他人不是。
男人的荷尔蒙
最近的研究 研究男性的认知表明，就像女性一样，性腺激素会影响情绪和行为。 特别是，低水平的睾酮可导致与年龄相关的病症，称为男性更年期。
男性更年期有时被描述为“男性更年期”。 这并不严格准确，因为与女性生育能力不同，男性生育能力不会因固定激素下降而突然结束。 男性更年期是由于睾丸激素水平显着下降至低于正常范围的年轻男性。 这个 可以导致 在勃起问题，性欲减退，肌肉力量减少和骨量减少。
更复杂的是，睾丸激素在男性中转化为雌二醇（雌激素最有效的形式）。 改变睾酮/雌二醇比率可能导致记忆功能，抑郁，烦躁，睡眠，疲劳等问题，甚至偶尔会出现问题 潮热.
关于这些变化中有多少是衰老的正常部分存在争议。 许多其他因素，如肥胖，糖尿病和过量饮酒也会导致睾丸激素水平降低。 因此，男性更年期不应被视为一种疾病，而应视为一种具有大量可变性的临床综合症。
睾丸激素水平随年龄增长而降低。 卡瓦略/存在Shutterstock
在一些男性中，睾酮替代已成功用于治疗男性更年期。 但这需要在严格的医疗监督下进行，因为许多潜在的副作用包括前列腺问题，胆固醇升高和愤怒增加。
男性和女性都需要进行大量关于性腺激素和心理健康作用的研究。 但是，将思想与身体分开的时代应该早已过去。
关于作者
Jayashri Kulkarni，莫纳什大学精神病学教授
这本书的作者
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