一辆大卡车,上面写着“Long-Haul Covid”
图片由 LJ新斯科舍省 

医学博士 Ioana Bina 对文章进行了医学审查

Long COVID 是一种多方面的疾病,几乎可以影响每个器官系统,并可以表现为新的或恶化的慢性健康问题,包括但不限于心脏病、糖尿病、肾病、血液学问题以及精神和神经系统疾病。 体征、症状和病症在初次(有症状或无症状)感染后 XNUMX 周或更长时间持续或开始,并且可能会复发和缓解(这意味着症状有时更糟(复发),有时会改善或消失(缓解) ).

长期 COVID 既是个人问题,也是经济问题,因为数百万人可能由于症状而无法完成工作。 凯蒂·巴赫,布鲁金斯学会高级研究员,分析了人口普查局、明尼阿波利斯联邦储备银行和《柳叶刀》杂志的调查数据,保守估计仅在美国就有 4 万全职等效工人失业,因为长COVID。 这占工作人口的 2.4%。

你有长期的 COVID 吗?

大约百分之二十的人被感染 报告 长期 COVID 症状,特征性情绪障碍(抑郁、焦虑)、慢性疲劳、呼吸急促、睡眠异常、头痛、脑雾、关节痛、恶心、咳嗽和腹痛,这些在身体或精神压力下尤为明显。

大多数 COVID 患者在感染后几天到几周内会好转,因此至少应经过 XNUMX 周才能量化 COVID 后的状况。 任何被感染的人都可能经历 COVID 后的影响。 虽然大多数“长途跋涉者”在早期感染期间都有症状,但一些后来经历过 COVID 后状况的人最初不一定会感到不适。


内在自我订阅图形


为什么要长 COVID?

长期 COVID 的原因尚不清楚,但一些假设是:病毒或病毒残留的持续存在、自身免疫、生态失调(微生物失衡)、潜伏病毒再激活以及挥之不去的炎症引起的组织损伤。 

迫切需要开展研究,以了解支持长期 COVID 的 200 多种症状和体征以及 50 种病症的生物学机制,并为它们开发循证治疗方法。

COVID 和肾上腺

由于病毒对肾上腺的影响,几项正在进行的研究已将皮质醇水平与长期 COVID 联系起来。 COVID-19 患者的肾上腺功能不全可能通过多种机制诱发,包括血管损伤、病毒复制和组织破坏、炎症因子以及长期类固醇药物的不当减量。 

此外,该病毒似乎使用分子拟态,一种逃避和误导宿主免疫反应的策略,导致正常 皮质醇 回复。 作为解释,我们的身体会产生抗体来对抗病毒,但它们会与我们自己的激素 ACTH 发生反应,后者看起来很相似。 因此,我们的抗体不会攻击病毒,而是与 ACTH 结合,ACTH 恰好是导致皮质醇产生的释放激素。 这是一种可能的解释,为什么我们的皮质醇水平会在长期 COVID 中下降,从而引发表明相对肾上腺皮质功能不全的症状。

长期 COVID 症状与皮质醇增多症平行,这是一种矛盾的低皮质醇状态。 发表于 自然 2022 年 19 月提到 COVID-XNUMX 患者在感染数周后出现肾上腺功能不全,这可能是病毒的直接结果,也可能是地塞米松等类固醇药物治疗的并发症。

康涅狄格州耶鲁医学院和纽约西奈山伊坎医学院的研究人员发现, 皮质醇 99 名长期 COVID 患者的水平大约是未感染或完全康复患者的一半。 疲劳、认知困难(脑雾)和自主神经系统失调是一年后最常见的问题。 尽管这项研究规模很小,但作者得出结论,皮质醇水平低,加上两种蛋白质(IL-8 和半乳糖凝集素-1)水平升高,可能会识别出长 Covid 患者。

皮质醇:先有鸡还是先有蛋?

看来皮质醇是先有鸡还是先有蛋,高皮质醇 增加 感染 COVID 的风险,以及与长期 COVID 症状有关的低皮质醇。 2020 年和 2021 年发表了几篇关于皮质醇和 COVID 的科学论文:

  • 高皮质醇 增加 吸引 COVID 的风险

  • 高皮质醇增加 死亡 after 吸引新冠病毒

  • 皮质醇独立 预报器 住院 COVID 患者的不良结果

  • 皮质醇作为 潜在的诊断 恢复和长期 COVID 之间的因素

唾液 一些研究建议使用皮质醇测定来建立和监测长期的 COVID 恢复计划。 虽然这代表了巨大的进步,但还需要更多的研究来验证这些前提。 希望皮质醇唾液测试能够得到验证,并允许消费者在几分钟内在家中测试他们的皮质醇水平,而无需实验室。

最重要的是,现在肯定地说皮质醇可以确认长期的 COVID 诊断还为时过早,但目前皮质醇似乎是一种生物标志物,它显示出长途运输者与康复者或健康人之间存在明显差异。 这是进步,我们渴望看到进一步的研究证实这一突破。

版权所有2022。保留所有权利。

由此作者预定

书籍:皮质醇:荷尔蒙大师

皮质醇:主要激素:改善您的健康、体重、生育能力、更年期、长寿和减轻压力
作者:Wibe Wagemans 和医学博士 Ioana A. Bina

Wibe Wagemans 和医学博士 Ioana A. Bina 的《皮质醇:激素大师》一书的封面。皮质醇,主要激素,由博士撰写。 内分泌学专家和高科技企业家,在这里解释如何管理皮质醇水平,这样皮质醇就不会管理你。

通过研究和洞察,将近 100 位世界上最优秀的科学家在各自领域,皮质醇,激素大师将帮助您弄清楚如何获得过上最美好生活所需的数据,并始终了解您的压力水平如何影响您的睡眠、大脑功能、血压、骨骼、肠道、食欲、体重、免疫系统和衰老。

欲了解更多信息和/或订购此书, 点击此处。 也可作为Kindle版本使用。 

关于本书的作者

Wibe Wagemans 的照片韦伯瓦格曼斯 是一位首席执行官、连续创业者,也是移动和人工智能技术的先驱。 他是世界上第一个在手机上构建人工智能机器人和在线视频游戏的人。 自 2006 年以来,他一直在硅谷经营初创公司并为其提供建议,在那里他创立了 Angry Birds 和 Big Fish 等品牌。 他最近的公司 Huuuge Games Inc. 于 2021 年以 1.2 亿美元的价格进行了首次公开募股。 他是 Paradigm,Inc. 的创始人,该公司是世界上第一家提供快速唾液测试以在几分钟内测量皮质醇的公司。医学博士 Ioana A. Bina 的照片

Ioana A. Bina,医学博士,博士. 是一名综合医学医师和委员会认证的胃肠病学家。 她是功能医学研究所和抗衰老医学学会的成员。 她在 Paradigm, Inc. 的科学顾问委员会任职。她与 Wibe Wagemans 合着了 皮质醇:荷尔蒙大师.

了解更多 范式网.