避免 covida 2 21 的原因
 长期 COVID 影响着全世界数百万人。 帕尼坦照片/Shutterstock

从最新的数据 国家统计局 表明英国有超过 1.2 万人报告长期感染 COVID 12 个月或更长时间。

多项研究证实 症状可以持续 在感染后超过一年的长期 COVID 患者中。 并且可能会发生长 COVID 无论 人们感染病毒时是否病得很重。

同时,有令人信服的证据表明, 因新冠肺炎住院. 但是,那些不一定需要因病毒入院但发展为长期 COVID 的人的器官损伤又如何呢?

在一个 新的研究 发表在皇家医学会杂志上,我和我的同事研究了长期 COVID 患者的器官损伤,其中大多数人最初感染 COVID 时并未受到严重影响。 我们在 59% 的参与者出现初始症状一年后发现了器官损伤。


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填补知识空白

2020 年 XNUMX 月下旬,我们进入英国首次封锁一周。在身体严重不适并因 COVID 住院的患者中,心脏和其他器官功能障碍的风险是 变得清晰 给临床医生和科学家。

“long COVID”这个词,现在用来描述持续超过 12 周的 COVID 后症状,当时还没有被创造出来。 没有描述 COVID 感染对未住院患者的影响,但认为可以忽略不计。

An 牛津公司 专门从事器官特异性成像的我要求我在 COVID 之后合作对社区中的人们进行后续研究,这为解决这一知识差距提供了机会。

在 2020 年和 2021 年期间,我们记录了症状并进行了 40 分钟的 多器官MRI扫描 在 536 名长期感染 COVID 的人中,他们在初次感染后六个月,重点关注心脏、肺、肝脏、肾脏和胰腺。

约有 13% 的人在首次确诊感染新冠病毒时住院治疗,只有 2% 的人接种过一次或多次新冠病毒疫苗,反映了大流行初期的情况。

从第一组扫描中,我们发现 331 名参与者 (62%) 有器官损伤。 肝脏、胰腺、心脏和肾脏受损最为常见(分别影响 29%、20%、19% 和 15% 的参与者)。 六个月后,这 331 名参与者接受了进一步的 MRI 扫描。

我们发现,五分之三 (59%) 的原始研究参与者在感染一年后至少有一个器官受损,而略高于四分之一 (27%) 的人有两个或更多器官受损。 因此,对于绝大多数在 12 个月时器官受损的参与者来说,它至少持续了 XNUMX 个月。

虽然在某些情况下器官损伤的参与者不再出现症状,但器官损伤与持续症状的可能性更高和 12 个月时功能下降有关。

未来的研究应该有四个重点

我们的研究有一些局限性,应该指导未来的研究。

首先,我们研究中的绝大多数参与者在疫苗可用之前感染了 COVID。 因此,我们需要看看在大多数人至少接种过一种 COVID 疫苗的当前情况下是否会发生相同程度的器官损伤。 研究感染了最新 COVID 变种的人也很重要。

此外,对长期 COVID 患者进行更长时间的随访将显示器官损伤最终会改善多少,并可以帮助我们了解在这种情况下器官损伤如何影响生活质量和长期健康。

其次,我们在第一次扫描时将我们的参与者与健康对照组进行了比较,但在后续扫描时没有进行比较。 未来的研究应该比较长期 COVID 患者与不同对照组的器官功能随时间的变化。 有用的比较组可能包括有风险因素(如糖尿病和肥胖症)但没有长期 COVID 的人,以及患有 COVID 但没有发展为长期 COVID 的人。

第三,我们无法确定与特定器官或器官损伤相关的明确症状亚型。 也就是说,我们无法将特定器官的损伤与特定症状联系起来。

需要齐心协力,通过症状、血液检查或影像学更好地定义长 COVID 亚型。 例如,炎症和异常凝血被假设为长期 COVID 背后的主要机制,但其中任何一个与 特定器官的变化? 如果我们能更好地了解长 COVID 背后的潜在机制,这将增加有效治疗的机会。

第四,这不是人口水平的研究。 长期 COVID 对生活质量和休假时间的影响是个人、卫生系统和经济的主要关注点,应进一步考虑长期 COVID 导致器官损伤的更广泛成本。

在一项正在进行的研究中, 刺激ICP,我们正在考虑所有这些方面,包括评估多器官 MRI 扫描是否 可以改善护理 对于长期 COVID 患者。

对长 COVID 导致的器官损伤的进一步研究将很重要。 但考虑到长期感染 COVID 的人数众多,即使器官受损的比例低于我们研究中显示的比例,这也是一个大范围的问题。

为降低长期 COVID 和任何相关器官损伤的风险,应尽可能避免 COVID 感染和再感染。谈话

关于作者

阿米塔瓦·班纳吉,临床数据科学教授和名誉顾问心脏病专家, UCL

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.

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