当人们遭受肌肉骨骼疼痛，即肌肉，韧带，骨骼或关节疼痛时， 改变他们的行动方式。 有时这些变化包括完全避免某些动作，有时它们更微妙。
例如，有膝关节疼痛的人可能会步履蹒跚，而有手部疼痛的人可能会以不同的方式捡起一个物体，而有颈部疼痛的人则可能不会把头转向一侧。
当我们的痛苦时，我们的大脑告诉我们的身体移动不同。 但越来越多的证据表明，改变我们的行动方式实际上可能会导致持续数月或数年的疼痛发展。
移动不同
当你有疼痛时改变你的行动方式是有帮助的还是有害的，可能取决于你经历了多久的痛苦。
当疼痛是短暂的（几分钟到几小时）时，我们移动的方式的变化被认为通过限制损坏部分的移动来保护我们免受进一步的伤害。
这个重要的保护策略反映在我们的大脑改变的活动。 一个 大量的证据 表明，短期的疼痛会导致控制运动的大脑区域的活动减少。
但是对于持续时间超过几天的疼痛， 最近的一项研究表明 在我们大脑控制运动的区域活动实际上增加了 - 与持续几分钟或几小时的疼痛相反。
这被认为是反映了你的大脑寻找一种新的移动方式，现在疼痛不会消失。 这种新的移动方式可能旨在最大限度地提高日常活动的表现，同时尽可能减少疼痛。
我们在大脑中看到的变化 在这个痛苦的阶段，你正在学习一种新的运动技巧 - 比如网球反手或跳探戈舞。 这支持了一旦疼痛持续了几天的想法， 你的大脑的目标 是要学会移动不同。
所以当疼痛持续了几个月或几年，运动的变化仍然有帮助吗？
大脑网络
改变我们在疼痛早期有帮助的方式可能会产生负面的长期后果。
例如，长时间不同的运动会改变周围肌肉，韧带和关节的负荷，可能会给最初受伤的身体区域增加更多的压力。
这可能反过来导致持续或反复发作的疼痛，也许穿插在短时间内是无痛的。
来自几项研究的证据表明，那些经历了三个月以上的痛苦的人 经常使用更简单的移动方式 （另见 点击此处 和 点击此处).
例如，爬楼梯时，臀部外侧有疼痛的人会移动臀部，躯干和骨盆 不同于没有痛苦的人。 持续性肘痛的同时，表现出来 肌肉协调的变化 同时抓住一个物体。
这些更简单的移动方式最终导致 脑活动峰值减少 比平常。 这与您完善了网球反手所发生的情况类似，并且技巧变得更加自动化，这表明简化的移动方式可能会深入到长期痛苦的人的脑海里。
重要的， 运动的变化依然存在 即使在这些人通常无痛的情况下也会出现复发性疼痛。 因此，它 已经提出 即使在没有疼痛的情况下，移动的方式也不同，可能会使您感到另一阵痛苦。
虽然我们需要更多的研究来证实这个联系，但很清楚，运动和痛苦之间有一个关系。
旨在以我们移动的方式进行再训练的治疗，例如身体活动和运动，是肌肉骨骼疼痛治疗的基石。 然而，促进疼痛恢复所需的活动或运动的类型，持续时间和数量却令人惊讶地不清楚。
我们知道，动作太少或太多都会给痛苦的人带来负面的后果。 但是我们需要更多的研究来明确为什么人们在痛苦中运动的方式不同，以及我们如何利用这些来治疗或者甚至预防未来持续的疼痛。
关于作者
Siobhan Schabrun，脑可塑性和康复研究员， 西悉尼大学
相关书籍：
at InnerSelf 市场和亚马逊
