在膳食补充剂中的兴奋剂 - 当一个被禁止,另一个取代它

在一个 根据一项研究, 上周发布的研究人员在美国哈佛大学研究21品牌含草药兴奋剂膳食补充剂的所谓 相思rigidula。超过一半的分析品牌含有一种未经测试的安非他明异构体,称为 β-甲基苯乙胺 (BMPEA)。

这些补品销售,以帮助人们减肥,并提高能源。 尽管在早期的1930s中首先合成了BMPEA,但它还是相对没有研究的。 由于对人体安全性和有效性的研究尚未完成,其危险性未知。 似乎BMPEA是故意添加到这些补充剂的兴奋剂属性,因为它没有列在这些产品的标签上,消费者已经不知不觉地摄入了这种未经测试的兴奋剂。

膳食补充剂的管理方式与药物不同,这造成了一个法律漏洞,允许未经检验的兴奋剂如BMPEA投放市场。

而之前已经发生过不同的合成兴奋剂麻黄素。

历史重演:麻黄碱

关于膳食补充剂中出现的合成兴奋剂的故事并不新鲜。 十多年前,美国主要的膳食补充剂是麻黄碱(一种在美国发现的生物碱) 麻黄).


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麻黄素被广泛用于减肥和性能提高(虽然它也已经批准医疗应用)。 晚期1990s,1996和1998之间使用麻黄素补充剂 估计 2.5万人在美国使用麻黄(或麻黄素)的补充。

正如我在历史上讨论的那样 检讨 美国麻黄碱的使用,几十年后,麻黄素被出售并用作“合法的”苯丙胺“相似”的药物,安非他命成为1970中的受控物质。 具有讽刺意味的是,苯丙胺实际上是在早期的1930s中首次用来替代麻黄素。

麻黄碱产品也被作为1990s后期其他非法药物的合法替代品出售。 例如,麻黄碱是一种名为“草本迷魂药”的主要成分,被推广为MDMA的合法和健康替代品(狂喜).

在2004,联邦药品管理局(FDA)禁止膳食补充剂中的麻黄碱,因为它被认为是对公众健康的不合理风险。 虽然FDA批准的麻黄素和伪麻黄碱产品仍然可以作为药物“在柜台后面”(例如,在某些哮喘药物中,以及在像Sudafed这样的感冒药物中),但麻黄素补充剂被禁止使用。

媒体重点关注数千个可能与使用有关的自我报告的不良事件(18,000报告的2004以上)。 然而,媒体,FDA和公众可能没有考虑过,一旦麻黄素被禁用,它将被新的兴奋剂药物取代,这可能不会比麻黄素更安全。

补充剂中禁止使用兴奋剂是不容易的

紧接着美国FDA终于成功地从膳食补充剂禁止麻黄素另一个名为兴奋剂药物 辛弗林 (苦橙)弹出补充 更换 它。 尽管媒体和一些科学家担心,辛弗林产品似乎不像麻黄碱那样危险,并且今天依然合法可用。 麻黄碱不久之后禁止另一种有潜在危险的兴奋剂叫 甲基己胺 (DMAA)也出现在补充和FDA停止公司销售这些产品。 快进几年,现在多个产品含有BMPEA。

在监管捶一个痣正在进行的游戏,BMPEA是刚刚取缔另一个人之后,弹出最新的兴奋剂。

另一种情况麻黄碱?

在美国,作为膳食补充剂出售的物质不被视为“毒品”和膳食补充剂1994的健康与教育法(DSHEA)下回落。 因此,他们几乎不受管制,除非问题产生。 下DSHEA,物质一般不要求安全性的测试。 但是,当很多的不良反应报告,物质可能被视为不安全和FDA是介入并禁止其销售。

尽管BMPEA在美国拥有或分销并非非法(至少目前尚未),但似乎有两个关于BMPEA出现在许多问题 相思rigidula 如燃料和黄蝎子补充剂。 首先,BMPEA没有在标签上列出。 第二,更重要的是,这可能是一个掺假者,对于普通人来说太危险了。

与麻黄素不同,我们还没有获悉向FDA报告的数千种不良事件。 所以,尽管BMPEA是一种苯丙胺异构体,但使用时可能并不像看起来那样不安全,不管药物是否属于补品。

FDA已经知道一些含有BMPEA的膳食补充剂已有两年多了,但是他们还没有召回这些产品,或者发布了一些产品含有这种药物的公开警告。 然而,哈佛大学研究人员的这些新发现实际上可能会提示一个警告。

但是总有一个警告会有些失效的可能性,就像麻黄碱一样,这种药物可能仍然存在。 如果人们使用BMPEA获得高分(甚至可能),而不是将其用于健身目的,那么情况就不一样了,而且药物管理局(DEA)可能会介入控制使用。

抛开正确的检测和标签的讨论,这种新药的出现真的出乎意料? 虽然有些商店愿意将这些产品从货架上移除,但FDA可能需要一段时间才能颁布禁令。 而不像麻黄碱,BMPEA可能是危险的证据不存在。 无论如何,就像数百种兴奋剂在新的“法律历史新高“,即使被禁止,BMPEA药物也可能通过互联网保持可用。

我的问题是我们应该担心更多 - 含有这种未经试验的兴奋剂药物或新的未经检验的兴奋剂药物,最终将取代它的产品呢? 兴奋剂药物 - 无论是作为膳食补充剂或用于获取高 - 总会有替代品,一旦他们被禁止或控制。 如果BMPEA从产品中删除,将在未来的兴奋剂来取代它更危险?

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关于作者

帕拉马尔约瑟夫约瑟夫·帕拉马(Joseph Palamar)是纽约大学(Langley)医学中心人口健康助理教授,纽约大学药物使用和艾滋病研究中心(CDUHR)的研究员。 他的主要研究重点是药物使用流行病学,在药物政策,俱乐部药物,毒品相关的危险性行为和药物使用的态度预测因素方面具有专长。

 

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