太阳落在维生素D上

每个人都喜欢D,阳光维生素。 数十年来,医生,患者和媒体一直对维生素D补充剂十分迷恋。 除了在治疗严重的维生素D缺乏方面的明显益处外,无尽的头条还有其神奇的能力,可以减少从痴呆到癌症的各种疾病。

像我这样的医学专家几十年来一直在向患有骨质疏松症和其他骨骼问题的患者提供补充剂。 许多食品中都含有人为添加的维生素D,目的在于防止骨折,跌倒,提高肌肉力量,尽管维生素也被认为可以增强免疫系统,减少老化。 我曾经有时服用维生素D,并推荐给我的家人,以维持阳光不足的冬天。

然而, 新的纸张 关于维生素D可能造成的风险最终使我相信我错了。 在我开始在2013上研究我的书“饮食神话”后,我对维生素补充剂及其背后数十亿美元产业的看法发生了根本性的改变。 这个行业和它的公关得到了支持 名人 据报道,谁拥有高剂量的维生素滴喂 进入他们的血管,而50周围的美国人和英国人则经常带他们去。 但令人惊讶的是, 缺乏证据 以支持市场上几乎所有维生素补充剂的健康益处。

一项研究 4.9分 大型SELECT试用版 建议实际补充维生素E和硒等 一些男性患有前列腺癌。 而去年大规模的分析结合27对50万人的研究 总结 定期服用维生素和矿物质补充剂不能预防癌症或心脏病。 他们不仅浪费了我们大多数人的钱,而且如果数量过多,他们实际上可能早日死亡, 增加你患心脏病的风险癌症.

事实上,没有任何维生素或补充剂在没有严重缺陷的正常人群中进行适当的随机试验中显示出任何益处。 罕见的例外是叶黄素营养素黄斑变性,a 常见致盲原因 - 和维生素D,维生素的金童。


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自1980s以来,研究人员(包括我自己)撰写了数以千计的论文,将缺乏我们最喜爱的维生素与137疾病联系起来。 2014 BMJ报告但是,发现这些链接主要是伪造的。

不会对你有害吗?

我们的基因构成 影响维生素D水平。 我们可以使用这些信息来判断是否自然就低维生素D水平实际上可能增加疾病的风险(而不是成为它的后果)。 迄今为止的证据表明(多发性硬化的可能的例外和某些癌症),该维生素D水平低或者是不相关的,或仅仅是该疾病的标志物。

到现在为止,我们并不担心给人额外的维生素D,因为我们认为“无论如何,当然可以帮助(因为它是一种维生素)不会对您有任何危害”。 随着我们越来越多的知识,我们现在应该知道更好 最近五年来的研究表明,即使钙补充剂也无法预防骨折 增加心脏病的风险.

虽然在正常人的几项研究没有发现任何维生素D的保护作用,其他人更加担心。 一 2015随机研究 409的老人在芬兰建议,维生素D的失败相比,安慰剂或行使提供任何好处 - 这骨折发生率,事实上,小幅走高。

在大多数国家通常的处方剂量是800 1,000到单位每天(所以24,000-30,000单位每月)。 但是,有两个随机试验发现,在大约40,000 60,000到每月单位的维生素D有效地成为了一个危险的物质。

一项研究 涉及2,000的澳大利亚老年人,这在当时基本上被忽略了 刚出版的一本 发现给予高剂量维生素D的患者或较低剂量的维生素D血液水平在最佳范围内(如骨专科医师所定义的)的患者与低剂量患者相比20-30%骨折和下降率增加谁没有达到“最佳血液水平”。

解释为什么维生素D补充剂通常是有害的更难。 有些不服用补充剂的人自然有高血压,可能是因为他们在户外晒太阳或者经常吃油鱼,而且没有证据表明这是有害的。 高于平均水平也可能是由于平均影响50%的人之间差异的基因。 所以我们试图让每个人都达到一个标准的正常目标血液水平的痴迷是严重的缺陷,类似于我们的一刀切的饮食方法。

到现在为止,我们相信服用维生素补充剂是“自然的”,而我的病人往往会拒绝使用传统的“非天然”药物。 我们的身体可能不会以同样的错误方式查看补充内容。 维生素D主要来自紫外线阳光,在我们的皮肤中缓慢转化,以增加血液水平或从我们的食物中缓慢代谢。 相反,口服或注射大量的化学物质会导致非常不同且不可预测的代谢反应。 例如,我们的肠道微生物负责生产四分之一左右 我们的维生素 和第三我们的血液代谢产物,也是对维生素水平的变化做出反应拾起在我们的肠壁受体。 任何人工添加大量的化学品会打乱 一些敏感的免疫过程.

即使我最喜欢的维生素可能是危险的消息是一个警钟。 我们应该更严肃地把我们在世界范围内滥用这些化学物质,而不是常规地把它们添加到食物中。 我们浪费在这些产品上的数十亿,由于管理不善但富有而强大的维生素产业应该花在适当的医疗保健上 - 而且应该让人们受到教育,去阳光下吃东西 真正的食品多种多样 代替。 对于人99%,这将提供所有他们永远都需要健康的维生素。

关于作者谈话

蒂姆·斯佩克特伦敦国王学院遗传流行病学教授Tim Spector。 他是伦敦圣托马斯医院双胞胎研究和遗传流行病学系主任。 他毕业于伦敦圣巴塞洛缪医院医学院。

这篇文章最初发表于 谈话。 阅读 原创文章.

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