与普通人群相比，住院的COVID-80患者中有19％以上是维生素D缺乏症。 在一项小型研究中， 高剂量的维生素D似乎减轻了严重程度 COVID-19。 虽然有些 科学家不同意 关于是否应更广泛地使用维生素D， 共识正在形成 我们都应该服用维生素D补充剂。
免费的维生素D补充剂将发送给英国超过XNUMX万临床上脆弱的人群 这个冬天。 但是英国应该走得更远，用面粉和维生素D强化基本食品，例如面粉和牛奶，这在加拿大，瑞典，芬兰和澳大利亚很普遍。 毕竟，研究表明，三分之一的人 不要服药。 许多被送去吃药的弱势人群 其他几种药物 患有疾病 增加记忆丧失 所以可能会感到困惑。 许多最需要它的人不会服用免费药。
一个世纪前 超过80％的儿童 在工业化的欧洲和北半球，有病引起的骨质损伤。 我的祖父在1910年代在加拿大长大，他患有病，过着弓腿生活。 vitamin病是由维生素D缺乏引起的。 维生素D是“阳光维生素”，因为当皮肤暴露在阳光下时，人体会产生维生素D。 在加拿大漫长而寒冷的冬季，很少有皮肤暴露在阳光下。
在1930年代，包括加拿大在内的许多国家强制要求使用维生素D强化基本食品。一夜之间，维生素D缺乏症（和病）的病例几乎消失了。 可悲的是，这一趋势可能会有所逆转，有证据表明 病率现在正在上升.
在英国，人们需要的维生素D比加拿大更多。 加拿大大多数有人居住的地区在英国南部。 在英国，冬季的日子较短，而且皮肤暴露在阳光下的时间更少。 大多数人在太阳升起之前去上学或工作，而在太阳落下后离开他们的学校或办公室。 他们的皮肤永远不会暴露在阳光下。 这些条件对于维生素D缺乏症已经成熟。
维生素D缺乏症似乎很普遍，影响大约 世界十亿人口，以 四分之一的成年人及 十分之一的孩子 在英国。 严重的维生素D缺乏症（血液中不足12毫微克/毫升）很少见，因为自从我祖父出世以来，饮食已得到改善。 油性鱼，红肉，鸡蛋，一些蘑菇和强化的早餐谷物都含有维生素D。但是轻度缺乏症（血液中不足20毫微克/毫升）很常见，并且增加了多种疾病的风险，包括骨骼，血液，问题呼吸问题。
服用维生素D会减少 骨折的风险，改善肌肉功能，甚至可以降低某些癌症导致的死亡风险。 一项针对7,000名患者的大型研究发现， 怀孕期间补充维生素 D 可降低先兆子痫、妊娠糖尿病的风险，低出生体重和可能产后出血。 一项针对近100,000人的研究发现 服用维生素D补充剂可减少过早死亡 少量。 有了所有这些好处，为什么反对用维生素D强化基本食品呢？
自由主义者可能会说人们应该选择是否服用维生素D。用维生素D强行喂食人可能会侵犯他们的自由并增加税收。 另外，维生素D过多也可能造成伤害。 它 增加了很多事情的风险 包括排尿过多，口渴，头晕，头痛，骨痛，肾结石甚至肝衰竭。 它还可以与某些处方药（例如他汀类药物）相互作用。 一些研究还表明，强化牛奶的口味不同。
寻找中间立场
有多种简便的方法可从防御中受益，同时避免其陷阱。 一些反对意见并非基于证据。 例如，用维他命D强化主食几乎不花任何费用。《自然》杂志上的一项经济分析发现，经济收益（由于维生素D缺乏症的患者减少，省了钱） 超过成本.
为了避免将维生素D强加于人，解决方案是由政府推荐和补贴强化食品。 在牛奶和面包中添加维生素D的公司可以按照英国公共卫生指南进行广告。
为避免用药过量，食物不应过份加味。 世界卫生组织有 维生素D安全剂量指南 筑城。 在加拿大和美国，牛奶的强化量约为1mcg / 100mL。 喝一杯牛奶可以提供约3mcg的维生素D， 目前推荐量的三分之一 在英国。 你要喝酒 100杯强化牛奶 维生素D会给人以选择的余地，也解决了强化食品口味不同的异议。
最后，任何服用可能与维生素D相互作用的药物的人都应告知医生是否正在服用大量强化食品。 尽管这再次在要求强化食品的国家中不成问题。
用适量的维生素D强化基本食品是一种廉价的干预措施，对健康的影响很小，但很重要。 可以在下一个流感季节或另一次COVID-19浪潮之前实现。
关于作者
Jeremy Howick，牛津移情计划主任， 牛津大学
