感冒和流感季节的抗生素:为什么它们通常无济于事,并且可能有害

感冒和流感季节的抗生素:为什么它们通常无济于事,并且可能有害
抗生素不会缩短或减轻感冒或流感的严重程度,但它们可能产生不利影响,使您感到更糟。
(Pexels /安德里亚·皮亚夸迪奥

抗生素是 在加拿大超额开处方 以及 全世界,通常是不需要帮助的感染, 特别是呼吸道疾病。 这些不必要的处方可能有助于 耐药菌,因此对抗生素保持谨慎是另一个原因:这些药物造成的直接伤害。

我们的小组-家庭医生,传染病专家和健康科学专业的学生-已发表 对社区常用抗生素不良反应证据的审查。 即使我们两个都是经验丰富的医生,并且知道许多药物问题,我们对其中一些影响的发生频率和严重性感到惊讶。

肠反应,过敏和皮疹

审查显示,对于许多抗生素,超过10%的患者会出现肠反应,例如胃痛,不适或腹泻。 这在接受抗生素治疗耳和喉咙感染的儿童中尤为常见。

每种抗生素都会在某些人中引起过敏反应。 一些过敏反应会导致口腔和呼吸道肿胀,需要立即用肾上腺素和其他药物治疗。

其他过敏反应只是皮疹,但这通常非常刺激,在某些情况下可能会引起严重的水疱。 磺胺药通常可用于治疗尿路感染,可引起此类严重反应。 在加拿大,通常将结合使用甲氧苄啶和磺胺类药物的药物用于此目的。 但是,单独使用甲氧苄啶(一种在欧洲很普遍的做法)可以降低过敏反应的风险。

在单核细胞增多症患者中,阿莫西林会引起严重的皮疹,看起来就像过敏一样。
在单核细胞增多症患者中,阿莫西林会引起严重的皮疹,看起来就像过敏一样。
(Piqsels)

给予阿莫西林感染性单核细胞增多症(腺热)的人中,多达三分之一的人出现严重的皮疹,这是青少年和年轻人喉咙痛的常见原因。 这看起来像是过敏,因此这些人可能被告知他们是过敏的,即使他们将是最好的药物,也会阻止使用青霉素。 皮肤测试可以证明它不是过敏,在这种情况下,将来可能会使用青霉素。

在极少数情况下,抗生素会引起其他严重反应,包括某些致命反应。 它们会严重损害肺,肝,肾,神经和关节。 例如,喹诺酮是常见的一组抗生素(最著名的是环丙沙星),可导致肌腱断裂和神经损伤,从而引起刺痛和麻木。 经常用于治疗痤疮的米诺环素可引起 脸部色素沉着以及神经系统影响.

收益与风险

对于抗生素,受益的可能性必须与它们可能造成伤害的机会相平衡。 当某人患有严重感染时,值得冒伤害的风险,以获得治愈的好处。 但是对于免疫系统自身会失败的轻度感染,抗生素没有益处,只有伤害的机会。 因此,开抗生素处方可能比没用的要糟。

流感病毒的3-D例证。 服用抗生素治疗病毒感染没有价值。流感病毒的3-D例证。 服用抗生素治疗病毒感染没有价值。 (NIAID), CC BY

抗生素是我们最常用的药物之一。 但是,不应认为它们是治愈任何感染所必需的。 对于大多数感染,它们仅有助于平衡平衡,有利于我们的免疫系统。

抗生素可以治疗细菌感染,例如肺炎或蜂窝组织炎,使用正确的抗生素可以更快地改善这些疾病。

但是大多数咳嗽和感冒,鼻窦炎,流行性感冒,甚至是COVID-19都是病毒感染,免疫系统可以克服。 尽管可能存在某些细菌,但它们不是原因,因此服用抗生素没有任何价值。 它们不会缩短感染时间,也不会降低感染的严重程度,但是它们可能产生不利影响,只会使情况变得更糟。 对于咳嗽和感冒,最好在免疫系统发挥作用的同时,就减少发烧,疼痛和咳嗽的治疗方法征询医生或药剂师的建议。

作为秋天和冬天 呼吸道感染季节临近,开药者和患者都必须记住这些药物可能有多有害。 应尽量减少抗生素的使用,仅在有充分理由的情况下使用。 必须仔细选择它们,并在规定时应在最短有效时间内使用它们。 因此,与其去看医生寻求抗生素,不如问问是否有帮助,并问其他可以减轻症状和减轻痛苦的治疗方法。

谨慎地使用抗生素不仅意味着降低过敏反应或其他危害的风险,而且还降低了细菌耐药性的风险。 这意味着当确实需要抗生素时,适当的药物将是安全有效的。

谈话作者简介

James Dickinson,家庭医学教授, 卡尔加里大学; 医学系助理教授Ranjani Somayaji, 卡尔加里大学和重症医学系研究助理Samiha Tarek Ah Mohsen, 卡尔加里大学

本文重新发表 谈话 根据知识共享许可。 阅读 原创文章.


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