根据一份新的报告,所有死产的一半都是由于妊娠障碍和影响胎盘的情况造成的。 在怀孕开始时已知的风险因素 - 例如先前的妊娠丢失或肥胖 - 仅占死产总体风险的一小部分。
死产是妊娠后半期 - 婴儿在妊娠第20周或之后死亡。 它发生在全国1怀孕的160中。 一些风险因素以前与死产有关,包括孕产妇糖尿病或高血压。 但是死产的根本原因在多达一半的死产中仍然未知。
要了解更多关于起源和预防死胎,NIH创建死胎协作研究网络。 与儿童健康与人类发展(NICHD)的美国国立卫生研究院的尤妮斯肯尼迪·施莱佛国家研究所的支持下,网络报名超过谁在该国某些地区提供一个死胎600女性。 上月14,2011。
在其中一项研究中,研究人员比较了614死产与1,816活产。 他们在怀孕开始时搜索可能会增加死产风险的因素。 该分析强烈地将死产与几种生殖特征联系起来,包括成为初次生育的母亲或在早期怀孕时死产或流产。 与死产相关的其他母体因素包括超重或肥胖,年龄40或更老,AB血型,吸毒成瘾史以及怀孕前3个月吸烟。 尽管如此,这些早期风险因素几乎没有表现出整体风险,因此它们作为死产预测因子的有用性有限。
该分析证实了早期的研究结果,与白人或西班牙裔女性相比,非洲裔美国女性死产的风险更大。 在怀孕第24周之前,非洲裔美国人的死产风险最大。 对早孕的进一步分析可能会为减少死产率的种族差异提供见解。
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在另一项研究中,研究人员完成了对512死产婴儿的全面医学评估,以确定死因。 评估包括胎儿尸检,胎盘检查,核型检查以检查婴儿染色体异常,以及医疗记录审查。
详细的医学评估使科学家能够确定61%病例中可能的死亡原因以及76%病例中可能或可能的死亡原因。 早期研究通常仅限于分析医疗记录,只能在大约一半的病例中确定死亡原因。
研究人员发现,怀孕或与出生有关的并发症导致死产比例最高(29%)。 这些并发症包括早产或胎膜早破,其中含有羊水。 另一种这样的并发症是胎盘的破裂,其中胎盘与子宫壁分离。 其他确定的原因包括胎盘异常(24%病例),遗传病或出生缺陷(14%),感染(13%),脐带问题(10%)和母体高血压(9%)。
我们的研究表明,可能的死亡原因 - 超过60% - 可以通过全面的医学评估找到,“该研究的共同作者,NICHD的M. Reddy博士说。 对死产婴儿进行医学评估的更多可用性,特别是尸检,胎盘检查和核型,将提供更好地了解死产原因的信息。
http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.
文章来源:
http://www.nih.gov/researchmatters/december2011/12192011stillbirths.htm