在自来水中添加氟化物以防止蛀牙是我们最大的公共卫生成就之一。 然而,关于它是否安全和有效的神话仍然存在。 从www.shutterstock.com
60多年来关于在饮用水中加入氟化物的证据未能使一些人相信这一重大的公共卫生倡议不仅安全,而且有助于预防蛀牙。
关于含氟水的神话仍然存在。 这些包括氟化物不是天然的,添加到我们的水供应不能防止蛀牙,它会导致从癌症到唐氏综合症的病症。
现在国家健康与医学研究委员会(NHMRC)正在进行中 更新证据 关于氟化水自上次在2007发表关于该主题的声明以来对人体健康的影响。
它的 调查结果和建议草案 明确:
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NHMRC强烈建议社区用水氟化作为一种安全,有效和道德的方法,以帮助减少人群中的蛀牙。
之后得出了结论 分析证据 并发出一个 技术报告 对于那些想要更多细节的人
这里有四个常见的神话,证据证明这是错误的。
1。 氟化物不是天然的
氟化物 是一种天然存在的物质 岩石渗入地下水; 它也存在于地表水中。 水中氟化物的天然水平取决于水的类型(地下水或地表)以及与之接触的岩石和矿物的类型。
氟化物存在于某种浓度的所有天然水供应中。 海水中含有氟化物 1百万分之一,与水平相同 含氟饮用水 在澳大利亚。
在澳大利亚有很多地方,供水中的氟化物以最佳水平自然出现,以保持良好的牙齿健康。 例如,两者 波特兰和仙女港 维多利亚州的水中天然存在氟化物,其中0.7-1.0为百万分之一。
许多岩石中常见的氟化物类型和供水中天然存在的氟离子的来源是 氟化钙.
最低价的 三种主要的氟化物 一般用于氟化水的有: 氟化钠, 氢氟硅酸 (六氟硅酸)和氟硅酸钠。 所有这些都完全混合(离解)在水中,导致氟离子的可用性,以防止蛀牙。
因此无论原始化合物来源如何,最终结果都是相同的 - 水中的氟离子。
2。 氟化水不起作用
水氟化的证据可以追溯到 美国在1940s的研究牙科研究人员注意到供水中天然存在氟化物的区域蛀牙水平较低。
这提示了一个 涉及人工氟化的研究 向一个大社区供水,并将蛀牙率与没有氟化物的邻近社区进行比较。
试验必须在六年后停止,因为对氟化社区儿童的益处是如此明显,不为所有儿童提供益处被认为是不道德的,因此控制社区的供水也被氟化。
从那时起,我们始终看到与水氟化相关的蛀牙水平较低,而且最近一次 证据来自澳大利亚和海外,支持这一点。
最低价的 NHMRC审查 发现生活在水氟化区域的儿童和青少年26-44%的牙齿或表面受到腐烂的影响,成年人的蛀牙减少了27%。
许多因素可能会影响人口和国家之间的差异,包括饮食,获得牙科护理以及人们饮用的自来水量。
3。 氟化水会导致癌症和其他健康问题
NHMRC 发现,有可靠的证据表明,澳大利亚当前水平的氟化率为0.6-1.1百万分之一 不能 与:癌症,唐氏综合症,认知问题,智力下降,髋部骨折,慢性肾病,肾结石,动脉硬化,高血压,低出生体重,任何原因导致的过早死亡,肌肉骨骼疼痛,骨质疏松症,氟骨症(额外的骨氟化物),甲状腺问题或其他自我报告的投诉。
这证实了这一点 以前的陈述 来自NHMRC的关于水氟化安全性的报告,以及国际机构的声明 世界卫生组织中, 世界牙科联合会中, 澳大利亚牙科协会 和美国 疾病控制和预防中心.
桥梁 研究 声称对供水中天然存在高含量氟化物的区域的健康影响报告。 这通常超过2-10百万分之一或更多,高达澳大利亚水中的10倍水平。
这些研究通常也不是最高质量的,例如 样本量小 而没有考虑到 其他因素 这可能会影响不良健康结果。
然而,有证据表明,氟化水与其含量和严重程度有关 氟斑牙。 这是由于在牙齿形成时暴露于过量的氟化物(来自任何来源),影响牙釉质的矿化方式。
桥梁 澳大利亚氟斑牙 非常温和或温和,不影响牙齿的功能或外观。 当你看到它时,牙齿上会有细小的白色斑点或线条。 中度氟斑牙是非常罕见的,并且往往包括牙齿表面上的棕色斑块。 严重的氟斑牙在澳大利亚很少见。
4。 氟化水对婴儿配方奶粉不安全
有些人担心使用氟化水来制造婴儿配方奶粉。
然而,在澳大利亚销售的所有婴儿配方奶粉的氟化物含量都非常低,低于17微克氟化物/ 100千克的阈值量(重组前),这需要一个 警告标签.
因此,使用澳大利亚(0.6-1.1百万分之一)水平的含氟自来水配制婴儿配方奶粉是安全的,并且不会对氟斑牙造成风险。 确实, 澳大利亚研究 表明婴儿配方奶粉使用与氟斑牙之间没有关联。
一致的信息
在自来水中添加氟化物以防止蛀牙是我们最大的公共卫生成就之一,有超过60年收集的证据显示其有效且安全。 这项针对澳大利亚的最新评论增加了这一证据。
关于作者
Matthew Hopcraft,墨尔本牙科学院临床副教授, 墨尔本大学
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